20xx年醫(yī)學(xué)專題—能正確敘述靜脈輸液(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 瀉,6.輸液(shūy232。)時發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢，應(yīng): A.減慢點滴速度 B.抬高輸液瓶 C.加壓輸液 D.局部熱敷 E.適當(dāng)更換肢體位置,D,第五十三頁，共一百零七頁。,7.滴管(dī ɡuǎn)內(nèi)液面過低的排除方法是: A.擠壓塑料滴管 B.擠壓滴管下端輸液管 C.折疊夾緊滴管下端輸液管，同時擠壓塑料滴管 D.折疊夾緊滴管上端輸液管，同時擠壓塑料滴管 E.擠壓滴管上端輸液管,C,第五十四頁，共一百零七頁。,六、輸液(shūy232。)反應(yīng)及護(hù)理,(一)發(fā)熱反應(yīng): 原因:輸入溶液、藥品及輸液器含致熱原，無菌術(shù)不嚴(yán) 評估：發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫38.0℃左右，停止數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)正常；重者寒戰(zhàn)、怕冷，體溫達(dá)40.0℃以上，伴惡心(ě xīn)、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。,第五十五頁，共一百零七頁。,護(hù)理措施 (l)減慢滴速或停止。 (2)測生命體征,半小時一次。 (3)對癥:寒戰(zhàn)增加蓋被或熱水袋，高熱時物理降溫。 (4)用藥：給抗過敏藥物或激素治療。 (5)保留(bǎoli)余液和輸液器，送化驗室作細(xì)菌培養(yǎng)。 預(yù)防:嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具的滅菌期。,第五十六頁，共一百零七頁。,(二)急性(j237。x236。ng)肺水腫: 原因:輸液速度過快、短時間內(nèi)輸入過多液體, 使循環(huán)血量急劇增加,心臟負(fù)荷過重引起。,第五十七頁，共一百零七頁。,機(jī)理:血容量急劇增加超過心臟負(fù)荷右心衰肺瘀血肺V壓增高液體滲入(sh232。nr249。)肺泡肺水腫。 表現(xiàn):病人突然呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫稀痰，嚴(yán)重時從口鼻涌出。不能平臥,聽診:兩肺聞及大片濕羅音。,第五十八頁，共一百零七頁。,(二)急性肺水腫 護(hù)理措施 (1)即停輸液,配合搶救，安慰病人。 (2)體位: 端坐位，兩腿下垂，必要(b236。y224。o)時四肢輪扎。 (3)高流量給氧，2030％乙醇濕化。 (4)用藥：鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)血管藥和強(qiáng)心劑。 (5)清理呼吸道,指導(dǎo)病人有效呼吸。,預(yù)防:嚴(yán)格控制輸液速度(s249。d249。)和量，心肺疾患及老年、兒童慎重。,第五十九頁，共一百零七頁。,(三)靜脈炎 原因 (1)長期輸入(shūr249。)高濃度、強(qiáng)刺激藥液。 (2)長時間置刺激性塑料管。 (3)穿刺不當(dāng),末嚴(yán)格無菌操作。 表現(xiàn):沿靜脈走向呈條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛，伴畏寒、發(fā)熱。,第六十頁，共一百零七頁。,(三)靜脈炎 護(hù)理措施(cu242。shī) (l)抬高患肢，限制活動，95％乙醇或50％硫酸鎂熱濕敷。 (2)超短波理療。 (3)抗生素治療。,第六十一頁，共一百零七頁。,預(yù)防 (1)嚴(yán)格無菌操作，提高穿刺成功率。 (2)刺激性藥物充分稀釋。防止(f225。ngzhǐ)藥物溢出血管外。 (3)有計劃更換注射部位。 (4)掌握封管技術(shù).,第六十二頁，共一百零七頁。,(四)空氣栓塞(shuāns232。) 原因 (1)輸液時空氣未排盡或輸液管漏氣,大量空氣進(jìn)入血循環(huán)。 (2)加壓輸液、輸血無人守護(hù)。,第六十三頁，共一百零七頁。,(四)空氣栓塞 機(jī)理:空氣腔靜脈右心房右心室肺A阻塞肺A入口肺內(nèi)嚴(yán)重缺氧。 表現(xiàn)：病人感到肺部異常不適，呼吸困難、嚴(yán)重紫紺，心前區(qū)聽診(tīngzhěn)聞及響亮、持續(xù)的水泡聲。,第六十四頁，共一百零七頁。,(四)空氣栓塞 護(hù)理措施 (1)停止(t237。ngzhǐ)輸液，配合搶救，安慰病人。 (2)立即左側(cè)頭低足高位,第六十五頁，共一百零七頁。,(四)空氣(kōngq236。)栓塞 護(hù)理措施 (3)高流量氧氣吸人。 (4)每15分鐘觀察神志及生命體征,直至平穩(wěn)。,預(yù)防 (1)輸液前排盡空氣，輸液過程密切觀察,及時更換輸液瓶,拔靜脈導(dǎo)管(dǎoguǎn)時嚴(yán)封穿刺點。 (2)加壓輸液、輸血專人守護(hù),第六十六頁，共一百零七頁。,目標(biāo)(m249。biāo)檢測,1.臨床上常見(ch225。nɡ ji224。n)的輸液反應(yīng)是: A.肺水腫 B.空氣栓塞 C.靜脈炎 D.發(fā)熱反應(yīng) E.心力衰竭,D,A,2.某病人在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)泠、寒戰(zhàn)、測體溫為 38℃，護(hù)士首先應(yīng)： A.減慢(jiǎn m224。n)點滴速度 B.繼續(xù)輸液 C.立即停止輸液 D.通知醫(yī)生 E.給抗過敏藥,第六十七頁，共一百零七頁。,3.輸液引起肺水腫的特征性癥狀是： A.腹痛、呼吸困難 B.紫紺、煩躁不安 C.心慌、白色泡沫痰 D.咳嗽、氣促、
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