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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—白細胞檢查(編輯修改稿)

2024-11-15 13:23 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 考值,WBC Percent (%) Absolute value( 109/L ) 中性桿 1~5 0.04~0.5 中性分 50~70 2~7 嗜酸性(suān x236。nɡ) 0.5~5 0.02~0.5 嗜堿性 0~1 0~1 淋巴 20~40 0.8~4 單核 3~8 0.12~0.8,第三十九頁,共九十二頁。,白細胞分類(fēn l232。i)計數(shù)的臨床意義,第四十頁,共九十二頁。,(一)中性粒細胞(Neutrophil,N) Neutrophil占白細胞總數(shù)(zǒngsh249。)的 50%~70%,其變化直接影響白細胞總數(shù)(zǒngsh249。)的變化。,第四十一頁,共九十二頁。,中性粒細胞數(shù)量(sh249。li224。ng)變化,1. 中性(zhōngx236。ng)粒細胞增多(Neutrophilia),◆ Neutrophilia 生理性 ◆ Neutrophilia 病理性,第四十二頁,共九十二頁。,新生兒: 15109/L 出生后6 ~ 9天,4 ~ 5歲時,中性粒細胞與淋巴細胞大致(d224。zh236。)相等,Neutrophilia—生理性,第四十三頁,共九十二頁。,第四十四頁,共九十二頁。,日間變化 靜息及早晨較低 活動、進食及下午較高 運動、疼痛和情緒 劇烈運動、溫差刺激、情緒激動(jīd242。ng)等可使白細胞升高 妊娠與分娩 白細胞增多 吸煙 白細胞增多,第四十五頁,共九十二頁。,Neutrophilia—病理性,急性感染——最常見 中性(zhōngx236。ng)粒細胞增高程度取決于感染微生物的種類、感染灶的范圍、感 染的嚴重程度、以及患者的反應(yīng)能力等,第四十六頁,共九十二頁。,輕度感染(gǎnrǎn):白細胞總數(shù)正常,分葉核百分率有所增高 中度感染:白細胞增多(10 109/L )輕度核左移 重度感染:白細胞20 109/L ,明顯核左移 極重度感染:白細胞減低,核左移,第四十七頁,共九十二頁。,嚴重的組織損傷(sǔnshāng)或大量血細胞破壞 大手術(shù)后12 ~ 36h 急性心肌梗死后1 ~ 2d 急性溶血,組織破壞的蛋白分解產(chǎn)物(chǎnw249。)及急性溶血所致的相對缺氧促進骨髓貯備池釋放增加,第四十八頁,共九十二頁。,急性失血 肝、脾破裂或?qū)m外孕、輸卵管破裂導(dǎo)致大出血,白細胞迅速升高(早期診斷) 機體(jītǐ)的應(yīng)激反應(yīng)、一過性缺氧 急性中毒 外源性中毒(化學(xué)藥物) 內(nèi)源性中毒(代謝性中毒),第四十九頁,共九十二頁。,腫瘤性增多 白血?。杭?慢性白血病 類白血病反應(yīng) 骨髓(ɡǔ suǐ)增殖性疾病 包括真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥及骨髓纖維化,第五十頁,共九十二頁。,有明確的病因,白細胞中度增高,多以中性粒細胞增多(zēnɡ duō)為主,幼稚細胞少見,常伴有明顯的中性粒細胞中毒性改變,其他細胞無明顯變化。,類白血病反應(yīng)(fǎny236。ng),第五十一頁,共九十二頁。,第五十二頁,共九十二頁。,2. 中性(zhōngx236。ng)粒細胞減少(Neutropenia),感染:傷寒、副傷寒桿菌;病毒感染 血液病:再生障礙性貧血;非白血性白血病 慢性理化損傷:電離輻射、長期服用氯霉素 自身免疫性疾?。喝?SLE 脾功能(gōngn233。ng)亢進:單核吞噬細胞系統(tǒng)功能亢進,第五十三頁,共九十二頁。,中性(zhōngx236。ng)粒細胞核象變化,核象的定
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