20xx年醫(yī)學(xué)專題—hpv感染(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。,第十頁，共二十五頁。,HPV感染(gǎnrǎn)與子宮頸癌及癌前病變的關(guān)系,HPV的型別還與子宮頸癌的病理類型相關(guān)(xiāngguān)： 子宮頸鱗癌中HPV16感染率約56%，子宮頸腺癌中HPV18感染率約為56%。,第十一頁，共二十五頁。,HPV檢測(cè)(jiǎn c232。)的臨床價(jià)值,1.與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合或單獨(dú)使用進(jìn)行子宮頸癌的初篩，有效減少(jiǎnshǎo)細(xì)胞學(xué)檢查的假陰性結(jié)果。 《子宮頸癌篩查臨床實(shí)踐指南》指出高危型HPV檢測(cè)已經(jīng)作為子宮頸癌的初篩及異常細(xì)胞學(xué)結(jié)果處理的組成部分。 《子宮頸癌篩查及早診治指南》建議，有3年以上性行為或21歲以上有性行為的婦女應(yīng)每年1次細(xì)胞學(xué)檢查，連續(xù)兩次細(xì)胞學(xué)正?？筛闹?年后復(fù)查，連續(xù)2次HPV檢測(cè)和細(xì)胞學(xué)正常，可延至58年后復(fù)查。,第十二頁，共二十五頁。,HPV檢測(cè)的臨床(l237。n chu225。nɡ)價(jià)值,2.可根據(jù)HPV感染(gǎnrǎn)基因型別預(yù)測(cè)受檢者患子宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。 如HPV16或HPV18陽性患者其ASCUS或LSIL轉(zhuǎn)變?yōu)镃INⅢ的概率遠(yuǎn)高于其他HPV型別陽性或未檢出HPV者。 細(xì)胞學(xué)陰性而高危型HPV陽性者，一般不作處理，但發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高，對(duì)這類人群要堅(jiān)持隨訪。,第十三頁，共二十五頁。,HPV檢測(cè)(jiǎn c232。)的臨床價(jià)值,3.對(duì)未明確意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞或腺上皮細(xì)胞（ASCUS）,應(yīng)用HPV檢測(cè)可進(jìn)行(j236。nx237。ng)有效的分流。 在這些患者中，僅對(duì)高危型HPV檢測(cè)陽性者需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查或活檢，對(duì)HPVDNA檢測(cè)為陰性患者進(jìn)行嚴(yán)密隨訪。,第十四頁，共二十五頁。,HPV檢測(cè)的臨床(l237。n chu225。nɡ)價(jià)值,4.對(duì)宮頸高度病變手術(shù)治療后的患者，
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