20xx年醫(yī)學(xué)專題—her-2陽性晚期乳腺癌爭議與共識(shí)(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 .8,0.6,0.4,0.2,0.0,0.0,6,12,18,24,30,36,42,48,,曲妥珠單抗時(shí)代 (n=42),曲妥珠單抗之前的時(shí)代 (n=35),曲妥珠單抗時(shí)代 (n=42),曲妥珠單抗之前的時(shí)代 (n=35),自轉(zhuǎn)移起時(shí)間 (月),自腦轉(zhuǎn)移起時(shí)間 (月),TTBM, %,TTD, %,第十五頁，共三十一頁。,拉帕替尼單藥對(duì)腦轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。)控制較局限,目前拉帕替尼用于腦轉(zhuǎn)移治療研究的ORR10% 且未達(dá)主要研究終點(diǎn)。拉帕替尼用于腦轉(zhuǎn)移的地位，Lin及其同事的2個(gè)II期臨床研究1,2已報(bào)道，拉帕替尼對(duì)已接受過蒽環(huán)類、紫杉類、曲妥珠單抗藥物(y224。ow249。)治療和顱腦放療的腦轉(zhuǎn)移患者的ORR分別為2.6%和6%。,Lin NU, et al. J Clin Oncol. 2008 Apr 20。26(12):19939. Lin NU, et al. Clin Cancer Res. 2009 Feb 15。15(4):14529,39例接受(jiēsh242。u)過曲妥珠單抗CNS轉(zhuǎn)移患者（其中37例放療后進(jìn)展）,237例接受過曲妥珠單抗CNS轉(zhuǎn)移患者,第十六頁，共三十一頁。,HER2陽性(y225。ngx236。ng)腦轉(zhuǎn)移,局部治療是腦轉(zhuǎn)移的主要治療手段。 ABC3： 如果顱外轉(zhuǎn)移病變(b236。ngbi224。n)穩(wěn)定時(shí)。沒有必要改變?nèi)碇委煼桨福捎迷桨妇S持。 Q：出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，抗HER2治療選擇曲妥珠單抗還是拉帕替尼？,第十七頁，共三十一頁。,II期隨機(jī)對(duì)照臨床(l237。n chu225。nɡ)研究LUXBreast 3,HER2+腦轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。)患者 接受過曲妥珠單抗或拉帕替尼或兩者,A組阿法(ā fǎ)替尼,B組阿法替尼+長春瑞濱,C組研究者選擇,主要研究終點(diǎn)：12周的患者獲益（無CNS或非CNS疾病進(jìn)展，無腫瘤相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀惡化，無皮質(zhì)類固醇劑量增加）,A組12人（30%），B組13人（34.2%），C組18人（41.9%）達(dá)到主要研究終點(diǎn),Lancet Oncol 2015 Pu
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