晚期乳腺癌生活質(zhì)量篇(編輯修改稿)
2025-02-03 16:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 (%) % % % % 0510152025艾日布林 卡培他濱 吉西他濱 長(zhǎng)春瑞濱 因毒性至少接受過(guò)一次醫(yī)療干預(yù) (%) 卡 培他 濱治療 MBC患者生活質(zhì)量保持長(zhǎng)期穩(wěn)定 表現(xiàn)為：療效 確切、耐受性好、依從 性高 Muller V, et al. Oncol Res Treat 2023。37:748–755 德國(guó)進(jìn)行的一項(xiàng)非介入性監(jiān)測(cè)研究，收集 HER2()/(+)患者使用卡培他濱單藥戒聯(lián)合化療后的生活質(zhì)量數(shù)據(jù)， n=735， QoL評(píng)分為 53%，與 HFS無(wú)關(guān)， ORR=%， DCR=%，中位 PFS為 (月 )，在調(diào)查過(guò)程中，生活質(zhì)量保持穩(wěn)定，表明卡培他濱具有良好的依從性，在門診治療中有良好的風(fēng)險(xiǎn)收益關(guān)系。 一項(xiàng)對(duì) 735名服用卡培他濱的 MBC患者進(jìn)行的大型 調(diào)研 極好 極好 極好 很好 很好 很好 良好 良好 良好 尚可 尚可 尚可 欠佳 欠佳 欠佳 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%依從性 耐受性 療效 小結(jié) ? 卡 培他濱治療 MBC耐受性更好，丌良事件更利不管理 ? 療效 確切、耐受性好，依從性高，生活質(zhì)量長(zhǎng)期穩(wěn)定 ? 卡培他濱 在 化療藥物中不良事件范圍 相對(duì)安全可控 – 乏力、脫發(fā) (影響生活質(zhì)量的主要不良事件 )發(fā)生率 更低 – 血液學(xué) 毒性更 低 ? 卡 培他 濱 不良 事件發(fā)生率 低，因不良事件需醫(yī)療干預(yù)的患者更少 ? 在化療藥物中，卡培他 濱有效 改善生活質(zhì)量 主要內(nèi)容 MBC治療 現(xiàn)狀：延長(zhǎng)生存期不生活質(zhì)量并重 2 優(yōu)化管理：更好的生活質(zhì)量，更長(zhǎng)的生存 ? MBC的治療目標(biāo)是 延長(zhǎng)生存，改善生活質(zhì)量 ? 生活質(zhì)量與生存明確相關(guān)，改善生活質(zhì)量有助亍延長(zhǎng)生存 ? 化療藥物的不良事件與生活質(zhì)量評(píng)價(jià) 密切相關(guān) ? 治療方案 優(yōu)化 ? 丌良事件管理 ? 更好的生活質(zhì)量與更長(zhǎng)的生存 1 管理丌良事件 改善 生活質(zhì)量 延長(zhǎng)患者生存 4 3 2 優(yōu)化治療方案：卡培他 濱 1 丌良事件管理 ?常見 丌良 事件 ?劑量 觃劃與調(diào)整 卡培他濱最常見丌良事件：手足綜合征 (HFS) Wang YQ, et al. Curr Med Res Opin 2023。 28:1911–9 研究 3/4級(jí)丌良事件 , % 手足綜合癥 a 腹瀉 惡心 乏力 口腔炎 三期 Stockler et al. (2023) 16 7 3 3 0 Jager et al. (2023) 26 12 2 7 NR Vahdat et al. (2023)b 19 4 NR 2 1 二期 Kaufmann et al. (2023) 8 4 1 NR 1 Baselga et al. (2023)c 13 5 NR 1 NR a僅三級(jí) . b一線治療蒽環(huán)類 /紫杉輔助治療后病情發(fā)展迅速的患者 c一線治療患者 縮寫 : AEs, adverse events。 NR, not reported. 很多抗腫瘤藥物都可發(fā)生手足綜合征 但 3級(jí)手足綜合征發(fā)生率低 37 Jane L,et Cancer Res 2023。14(1) :813. Kuhn JG,et al. Ann Pharmacother 2023。35:217–227. Blum J, Jone S, Buzdar A, et al . J Clin Oncol 1999。 17: 485_93. AlBatran SE, et al. Oncology 2023。70:141–6. O39。Shaughnessy J,et al. J Clin Oncol. 2023 Jun 15。20(12):281223. 7% 1% 10% 9% 1% 0204060801005氟尿嘧啶 替加氟 希羅達(dá) 多柔比星脂質(zhì)體 多西他賽 3級(jí)HFS發(fā)生率(%) 正確認(rèn)識(shí)手足綜合征 ? 手足綜合癥 (HFS) ：手掌 足底發(fā)紅感覺異常戒化療導(dǎo)致的四肢末端紅斑 ? 平均發(fā)生在用藥后的 79天，范圍 11－ 360天 – 接受卡培他濱單藥戒聯(lián)合治療組，出現(xiàn) HFS的中位時(shí)間在 – 卡培他濱單藥治療組中，出現(xiàn) HFS的中位時(shí)間則在 ? 根據(jù)其嚴(yán)重程度分成 1－ 3級(jí) M. JANUSCH,et J Dermatol 2023。 16 (5): 4949. Sarah M Gressett,et Oncol Pharm Practice 2023。12: 131141. 分級(jí) 臨床表現(xiàn) 功能影響 1級(jí) 手掌足跟麻木、瘙癢、 無(wú)痛性紅斑和腫脹 感覺不適， 不會(huì)影響正?；顒?dòng) 2級(jí) 手掌足跟疼痛性紅斑和腫脹 感覺不適， 影響日常生活 3級(jí) 濕性脫屑、潰瘍、水皰 和重度疼痛， 嚴(yán)重不適，
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