20xx年醫(yī)學專題—drgs(醫(yī)保支付方式介紹)(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 tiān jīn)馬俊、解放軍二炮總醫(yī)院張力的病例分型技術（CCDRG) 北醫(yī)三院胡牧在北京市政府支持下，在澳大利亞DRG的基礎上開發(fā)了一套北京DRG分組系統(tǒng)。,第十八頁，共三十九頁。,國內(nèi)的DRG系統(tǒng)化研究及應用研究甚 少，只能進行一些小規(guī)模的部分病例(b236。ngl236。)的 實驗性研究和探索，缺少系統(tǒng)性和科學 性，僅僅局限在分組層面,第十九頁，共三十九頁。,（三） DRG優(yōu)勢 提高效率 醫(yī)院在提供醫(yī)療服務前就已知該組疾病資源消耗的最高限額，從而促使醫(yī)院為獲得(hu242。d233。)盈余主動降低經(jīng)營成本 抑制不合理增長的醫(yī)療費用過度醫(yī)療,第二十頁，共三十九頁。,促使醫(yī)療機構內(nèi)部加強(jiāqi225。ng)管理 促進信息化建設,第二十一頁，共三十九頁。,（四）DRGs存在(cnz224。i)的問題,第二十二頁，共三十九頁。,分解住院(zh249。 yu224。n)和費用轉移 分解住院：增加醫(yī)保和患者負擔 增加門診服務：門診費用上漲 解決方法：,門診轉移：可將患者住院(zh249。 yu224。n)前后三天的門診費用考慮到DRG里 分解住院次數(shù)：出院后一段時期內(nèi)又因相同疾病再住院的，應拒絕支付,第二十三頁，共三十九頁。,醫(yī)院就高收費 將病人的診斷有意的向高的DRG組別轉移 ★解決方法： 衛(wèi)生(w232。ishēng)行政機構應定期對疾病診斷情況進行抽查，因為疾病嚴重程度是建立在診斷代碼的基礎上，同時要建立相關的懲罰措施,第二十四頁，共三十九頁。,減少服務，降低質(zhì)量 醫(yī)院取消必要的臨床服務項目導致醫(yī)院服務質(zhì)量降低，醫(yī)療資源使用不足 解決方法： 為防止醫(yī)療質(zhì)量下降，需要配合增加眾多的醫(yī)療質(zhì)量指標對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進行控制，另外要有相應的臨床路徑(l249。j2
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