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正文內(nèi)容

質(zhì)量管理制度(全流程)(編輯修改稿)

2024-11-04 12:39 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 復(fù)診病人則要詢問目前情況,今天感覺怎樣?舒服些了吧。如果病人感覺很滿意,還要堅持,再做幾次效果更好。如果病人對上次治療感覺不明顯,則給一些心理暗示您的宮頸的顏色已不那么紅了,分泌物也少多了,再做幾次效果肯定更好的。同時將治療效果及時告知經(jīng)治醫(yī)生,為其主動問候病人并更改治療方案提供依據(jù)。在治療過程中,應(yīng)多和病人說話,一方面可以分散她的注意力,減輕治療中的不適感,另一方面可以向她介紹治療儀器的原理及效果,增強她堅持治療的信心。您是xx大夫的病人吧?她這類病人可多了,她對這種疾病從用藥到輔助治療有她獨特的搭配,效果挺好的。對病人試探性問題回答要巧妙。如輕度宮頸糜爛的病人在治療時問我這種情況要不要手術(shù)?護(hù)士不知道醫(yī)生怎么向病人交待的。所以不必直接回答您現(xiàn)在是輕度糜爛,如不及時治療會繼續(xù)發(fā)展,宮頸癌就是宮頸炎癥長期不治或久治不愈發(fā)展而來的。您現(xiàn)在用藥或手術(shù)都可以,當(dāng)然凝固刀治療會更快一些,效果也好,恢復(fù)也快,哪種方法更適合您,醫(yī)生一般都會考慮的,這一點您請放心。要不我?guī)湍賳栆幌拢拷Y(jié)束:告知病人下一步該做什么,提醒病人遵照醫(yī)囑的重要性。注意事項八、手術(shù):主要指手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)備:①手術(shù)室的整理;②常用器械及其功能校定;③常規(guī)消毒藥品準(zhǔn)備及其消毒;④個人服裝外表及心理調(diào)整;⑤了解病人的一般情況。接待:①接待病人面帶微笑、聲調(diào)柔和、語速適中,目的是減輕病人的緊張情緒;②自我介紹:您好,您是xxx小姐/阿姨吧,我是手術(shù)室護(hù)士xxx,我現(xiàn)在來接您去手術(shù)室,請把貴重物品交給您的親屬/朋友保管;③引導(dǎo):請跟我來;按照引導(dǎo)行為規(guī)范進(jìn)行(參見導(dǎo)醫(yī)節(jié))。④交談:您是xx大夫的病人吧。一方面打開話匣,緩解患者緊張,另一方面可以確認(rèn)病人身份。⑤安撫介紹:不用緊張,這個手術(shù)時間不長,xx大夫經(jīng)常操作這種手術(shù),技術(shù)非常嫻熟,經(jīng)驗很豐富,你完全可以放心?;蛘呶覀冞@種手術(shù)配有很先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備amp。操作:按照醫(yī)生的要求和指示行事,遞交器械到位,協(xié)助醫(yī)生做好病人的溝通工作。當(dāng)在手術(shù)過程病人情緒不穩(wěn)定時應(yīng)及時和病人溝通,了解病人的感受,觀察病人的生理變化協(xié)助醫(yī)生做好病人的溝通工作,特別在醫(yī)生不好說而護(hù)士可以旁敲側(cè)擊的場合,可給醫(yī)生一個緩沖/回旋余地,并突出專家的權(quán)威地位。結(jié)束:應(yīng)告知病人下一步該做什么,此時應(yīng)著重遵照遺囑的重要性方面,必要時應(yīng)引導(dǎo)病人交接給導(dǎo)醫(yī)或者下一各環(huán)節(jié)的接待者。后續(xù):送走病人后及時回到崗位,整理器械,手術(shù)臺面等。重新準(zhǔn)備接待下一位病人。注意事項:整個過程應(yīng)該樹立醫(yī)生權(quán)威,配合治療方案,突出先進(jìn)儀器,相互溝通病人情況嚴(yán)禁談及設(shè)備故障、手術(shù)失誤等,不要對手術(shù)操作相關(guān)事情大驚小怪。第三篇:醫(yī)療質(zhì)量管理制度及方案流程醫(yī)療質(zhì)量管理制度及方案流程 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本,優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展,特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案,以求正確有效地實施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理。一、指導(dǎo)思想(一)、實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院,包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作,實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合,保證質(zhì)控措施的落實。(二)、以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù),并不斷修訂完善。(三)、強化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度,如三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會診制度和病例討論制度等,將醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。(四)、質(zhì)量控制部門有計劃、有針對性地進(jìn)行干預(yù),對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題,進(jìn)行專門調(diào)研,并制定全面的干預(yù)措施。二、管理體系全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理三級管理體系。(一)、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)和專家教授組成,院長任主任,院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機構(gòu)。其職責(zé)分述如下:醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé)(1)、教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想,改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,增強質(zhì)量意識。保證醫(yī)療安全,嚴(yán)防差錯事故。(2)審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度,并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。(3)、掌握各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況.及時制定措施,不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。(4)、對重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行鑒定,對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的問題,提出整改要求。(5)、定期向全院通報重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量情況和處理決定。(6)、對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進(jìn)行討論,提出建議,提交院長辦公會審議。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé)(1)、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo),對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。(2)、定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題,協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。(3)、抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量,提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。(4)收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果,分析、確認(rèn)后,通報相應(yīng)科室人員并提出整改意見。(5)、每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果,以便與績效工資掛鉤。(6)、定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報和不良醫(yī)療文件公示欄。(二)、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分,科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者??剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下:(1)、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長和其他相關(guān)人員35人組成。(2)、結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施,責(zé)任落實到個人,與績效工資掛鉤。(3)、定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī),強化質(zhì)量意識。(4)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議,反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題,提出整改措施。(三)、醫(yī)務(wù)人員自我管理在醫(yī)療活動過程中,醫(yī)務(wù)人員的個人行為具有較大的獨立性,其個人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大,是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素,是質(zhì)量控制的基本點。在質(zhì)控過程中,特別要強調(diào)三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會診制度和病例討論等把關(guān)制度,確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實施。對各級醫(yī)務(wù)人員的要求分述如下:1.門診醫(yī)師(1)嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。(2)詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真,要有初步診斷。(3)門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。(4)合理檢查,申請單書寫規(guī)范。(5)具體用藥在病歷中記載。(6)藥物用法、用量、療程和配伍合理。(7)處方書寫合格。(8)第二次就診診斷未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):;;。(9)第三次就診診斷仍未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):;。(10)按??剖罩尾∪恕#?1)按病情需要,注明特殊入院方式:車送或陪護(hù)。2.病房住院醫(yī)師(1)病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。(2)急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。(3)按規(guī)定時間完成病歷書寫(普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成;首次病程記錄當(dāng)班完成,急診病人術(shù)前完成)。(4)病歷書寫完整、規(guī)范,不得缺項。(5)24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗,并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。(6)按??圃\療常規(guī)制定初步診療方案。(7)對所管病人,每天至少上、下午各巡診一次。(8)按規(guī)定時間及要求完成病程記錄(會診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細(xì)的記錄)。(9)對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。(10)診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定,嚴(yán)格無菌操作,防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例,及時填表報告。(11)病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn),應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。3.病房主治醫(yī)師(1)及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行審核,對下級醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。(2)新入院的普通病人要在48小時內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對病史和查體的補充外,查房內(nèi)容要求有:①診斷及診斷依據(jù);②必要的鑒別診斷;③治療原則;④診治中的注意事項。(3)新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理,并向上級醫(yī)師匯報病情。(4)及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷,把好出院病歷質(zhì)量關(guān),并在病歷首頁簽名。(5)入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時應(yīng)及時舉行科內(nèi)或科間會診。(6)待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時,向主任請示病例討論或院內(nèi)會診。(7)按科室規(guī)定正確分級使用抗生素和??朴盟?。(8)手術(shù)和介入治療前親自檢查病人,做好術(shù)前準(zhǔn)備,按手術(shù)分級管理標(biāo)準(zhǔn)擬訂嚴(yán)密的手術(shù)方案并實施。術(shù)后即刻完成術(shù)后記錄,24小時完成手術(shù)記錄。(9)術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化,并做好術(shù)后工作。(10)負(fù)責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù),并向上級醫(yī)師匯報。4.病房主任(副主任)醫(yī)師(1)組織或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項規(guī)章制度、診療和操作常規(guī)。(2)指導(dǎo)下級醫(yī)師做好醫(yī)療工作,督促檢查下級醫(yī)師執(zhí)行各項制度和診療常規(guī)。(3)對新入院的普通病人要求72小時內(nèi)進(jìn)行首次查房;危重病人至少每日查房1次;病人病情變化應(yīng)隨時查房;每周組織全科查房2次。(4)查房內(nèi)容除對病史和查體的補充外,普通病人應(yīng)有:①診斷及其診斷依據(jù);②鑒別診斷;③治療原則;④有關(guān)方面的新進(jìn)展。未確診病人應(yīng)有:①鑒別診斷;②明確的診斷思路和方法;③擬定相應(yīng)的治療措施。危重病人應(yīng)有:①當(dāng)前的主要問題;②解決主要問題的方法。(5)疑難病例及入院1周未確診病例,組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會診,必要時向醫(yī)務(wù)處申請院外會診或遠(yuǎn)程會診。(6)指導(dǎo)和監(jiān)督下級醫(yī)師正確分級使用抗生素和??朴盟?。(7)組織術(shù)前和重要治療前病例討論,指導(dǎo)下級醫(yī)師做好術(shù)中、術(shù)后醫(yī)療工作。重大手術(shù)和重要治療要親自參加。(8)審批未愈患者出院,并指導(dǎo)病人出院后的繼續(xù)治療。(9)審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科、出院病歷。第四篇:物業(yè)公司綠化管理制度及養(yǎng)護(hù)流程全解物業(yè)公司綠化管理制度及養(yǎng)護(hù)流程時間:20091027 12:53來源:蜂巢網(wǎng) 作者:本站整理 點擊:242次園林綠化驗收工作規(guī)定,物業(yè)服務(wù)中心,清潔綠化部、發(fā)展商共同參與組織驗收。:。,對綠化施工面積進(jìn)行實測實量。,是否與現(xiàn)場實種植物一致。,是否達(dá)到設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)。,要求園林施工單位按議定時限整改后再進(jìn)行復(fù)驗。園林綠化工作的檢驗:確保公司綠化管理服務(wù)井然有序。:公司綠化管理工作。:。物業(yè)服務(wù)中心綠化主管主任負(fù)責(zé)對綠化日常養(yǎng)護(hù)進(jìn)行日檢。公司質(zhì)量檢查組負(fù)責(zé)對綠化管理進(jìn)行月檢,并做好記錄并保存。:。《綠化
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