血管性認知障礙分類及診治(編輯修改稿)
2024-11-04 06:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 度，更適合臨床檢查和用于癡呆的篩選。,包括：提示會議試驗、定向力測驗、語言流暢性測驗、畫鐘測驗。畫鐘測驗有兩種常用方法：一種是要求受試者在空白的紙上畫一幅幾點幾分鐘的鐘，主要反映執(zhí)行功能和視空間功能；另一種視要求受試者模仿已畫好的鐘，反映結(jié)構(gòu)能力。,主要測試近記憶、遠記憶和注意力，測驗敏感性較好。經(jīng)過改進的中文版共25項，涉及常識、定向、記憶、注意。其中10項與MMSE完全一樣。量表內(nèi)部一致性良好。IMCT與MMSE、長谷川癡呆量表的平行效度良好。,第十三頁，共三十三頁。,三、血管性認知障礙的診斷(zhěndu224。n),量表 局限性,1.臨床使用缺少統(tǒng)一標(biāo)準 2.翻譯(fāny236。)后的量表準確性和真實性難以保證 3.漢化后的量表的關(guān)聯(lián)性、代表性差異,第十四頁，共三十三頁。,計算機測評(c232。 p237。nɡ),計算機測評(c232。 p237。nɡ),國外在20世紀70年代開始嘗試將認知功能(gōngn233。ng)評估量表電腦化,形成電腦認知功能評估系統(tǒng),五.計算機測評,國內(nèi)趙晉華等人于1997年開始將 Wisconsin(威斯康星〕卡片分類試驗制作成電腦版用于認知功能評定,是國內(nèi)首個具有實用價值的計算機認知測試工具。,三、血管性認知障礙的診斷,第十五頁，共三十三頁。,VCI診斷需具備以下3個核心要素： 認知損害(sǔnh224。i) 血管因素 認知障礙與血管因素有因果關(guān)系,三、血管性認知障礙的診斷(zhěndu224。n),第十六頁，共三十三頁。,(1)有長期血管危險因素(如高血壓病、糖尿病、血脂異常等)； (2)無明確(m237。ngqu232。)的卒中病史； (3)影像學(xué)無明顯的血管病灶(關(guān)鍵部位無血管病灶，非關(guān)鍵部位1cm的血管病灶≤3個)。,危險(wēixiǎn)因素相關(guān)性VCI,三、血管性認知障礙的診斷(zhěndu224。n),第十七頁，共三十三頁。,(1)大血管性 ①明確的腦卒中病史； ②認知障礙相對急性發(fā)病?；虺孰A梯樣進展(j236。nzhǎn)； ③認知障礙與卒中有明確的因果及時間關(guān)系； ④影像學(xué)顯示大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下病灶(直徑1.5cm)。,三、血管性認知障礙的診斷(zhěndu224
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