血管性認(rèn)知障礙(編輯修改稿)
2024-11-04 06:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 糖尿病、冠心病、高脂血癥； 〔6〕Hachinski缺血量表記分(j236。 fēn)≧7分； 〔7〕CT 及MRI證實(shí)腦內(nèi)多發(fā)性皮質(zhì)或皮質(zhì)下缺血病變。,第十頁，共三十頁。,11,DSMⅣR癡呆(chīdāi)診斷標(biāo)準(zhǔn),第十一頁，共三十頁。,12,Hachinski缺血量表,急性起病 2 階梯式惡化 1 波動性病程 2 夜間意識模糊 1 人格相對保持(bǎoch237。)完整1 情緒低落 1 軀體病癥 1 情感失控 1 高血壓或高血壓病史1卒中史 2 動脈硬化 1 局灶性神經(jīng)病癥2 局灶性神經(jīng)體征2,共18分，7考慮(kǎolǜ)血管性癡呆，4分考慮AD,第十二頁，共三十頁。,13,VCI的臨床表現(xiàn),VCI認(rèn)知(r232。n zhī)損害的核心病癥是執(zhí)行功能障礙。,第十三頁，共三十頁。,14,VCI的臨床表現(xiàn),VCI非認(rèn)知損害：癡呆的行為和精神病癥〔the behavioural and psychological symptoms of demetia,BPSD〕 定義為“癡呆患者經(jīng)常出現(xiàn)的功能紊亂和知覺、思維內(nèi)容(n232。ir243。ng)、心境或行為等方面的病癥〞。,第十四頁，共三十頁。,15,2006年NINDS/CNS關(guān)于血管性認(rèn)知(r232。n zhī)功能障礙統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的建議,美國國立(ɡu243。 l236。)神經(jīng)疾病和卒中研究所〔NINDS〕與加拿大卒中網(wǎng)〔CSN〕召集臨床診斷、流行病學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)、神經(jīng)病理學(xué)、實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?、生物?biāo)志物、遺傳學(xué)和臨床試驗(yàn)等方面的研究人員，共同研討并推薦了用于VCI日常臨床實(shí)踐的量表,第十五頁，共三十頁。,16,神經(jīng)(sh233。njīng)心理學(xué)測驗(yàn),第十六頁，共三十頁。,17,認(rèn)知(r232。n zhī)篩查—簡易精神狀態(tài)檢查表〔MMSE〕,定向〔時(shí)間和地點(diǎn)〕 記憶〔即刻和回憶〕 注意(zh249。 y236。)計(jì)算 語言〔命名、復(fù)述、聽理解、閱讀、書寫〕 視空間,總分30分，劃分癡呆的分界值有3種標(biāo)準(zhǔn) 北醫(yī)精神衛(wèi)生研究所〔文盲組≤1非文盲組≤19〕 上海精神衛(wèi)生中心〔文盲組≤1小
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