血管性認知功能損害-(vci)與卒中的最新進展(編輯修改稿)
2024-11-04 06:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 )卒中類型 均會導(dǎo)致VCI嗎？,隱匿性腦梗死？ 腔隙性腦梗死？ 短暫性腦缺血發(fā)作(fāzu242。)？ 卒中首發(fā)或再發(fā)？,第二十頁，共五十頁。,隱匿性〔無病癥〕腦梗死,以人群為根底的大規(guī)模隊列研究，1077名60歲以上的老年人參與研究 隱匿性腦梗死的患者發(fā)生(fāshēng)認知障礙和癡呆的風(fēng)險至少增加2倍 隱匿性腦梗死的發(fā)生率是病癥性腦梗死的5倍,Stroke. 2004。35:742746. Stroke. 2002。33:2125.,? Stroke?鹿特丹掃描(sǎomi225。o)研究,第二十一頁，共五十頁。,來自鹿特丹掃描(sǎomi225。o)研究的啟示,隱匿性腦梗死與VCI關(guān)系密切 隱匿性腦梗死人群(r233。nqn)廣泛，容易無視，更需引起臨床醫(yī)生的關(guān)注,第二十二頁，共五十頁。,腔隙性腦梗死,12個腔隙性梗死灶即可使癡呆(chīdāi)風(fēng)險增加20倍,JAMA. 1997 Mar 12。277(10):813817,癡呆(chīdāi),OR 20.7,(OR 20.7, 95% CI 1.5288.0),?JAMA?Nun研究(y225。njiū),第二十三頁，共五十頁。,短暫性腦缺血發(fā)作(fāzu242。)(TIA),44%的TIA患者 彌散(m237。s224。n)加權(quán)成像(DWI)在早期可顯示梗死灶,Neurology. 2004 Feb 10。62(3):37680 中國(zhōnɡ ɡu243。)全科醫(yī)學(xué). 2001: 4(3): 185186,?Neurology?,國內(nèi)研究,TIA患者智能障礙的發(fā)生率為23% TIA患者記憶障礙的發(fā)生率為54%,第二十四頁，共五十頁。,首發(fā)(shǒu fā)與再發(fā)卒中均是VCI的獨立危險因素,無復(fù)發(fā)(f249。 fā)卒中 P=0.008,復(fù)發(fā)(f249。 fā)卒中 P=0.02,獨立危險因素,Stroke. 2006。 37: 24792483,2年后CIND,2年后癡呆,CIND: 非癡呆的認知功能損害,第二十五頁，共五十頁。,宣言(xuāny225。n)既是結(jié)論,5. 臨床下〔無病癥〕卒中是臨床卒中的5倍，并且可以影響思維、情緒 和人格。因此，我們要： － 識別血管性認知損害〔VCI〕和AD － 管理卒中、VCI和AD的相同危險因素 如吸煙(xī yān)、高血壓、高膽固醇、體力活動減少、肥胖和糖尿病等,第六屆世界卒中聯(lián)合(li225。nh233。)大會 南非開普敦 2006.10,卒中是一個可預(yù)防和治療的疾病 識別、治療和預(yù)防血管性認知損害,中國卒中雜志. 2006。1(11):757.,第二十六頁，共五十頁。,目 錄,卒中后認知功能損害的國際動態(tài) 卒中后認知功能損害的流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。) 卒中后認知功能損害的病理機制 認知功能損害對卒中患者的危害 關(guān)注卒中患者認知損害的防治,第二十七頁，共五十頁。,?Stroke?: 卒中與VCI 多重機制(jīzh236。),盲人摸象(m225。ng r233。n mō xi224。ng)？,Stroke. 2007。 38: 13961403,第二十八頁，共五十頁。,Blood vessels in human brain. A plastic emulsion was injected into brain v
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