血?dú)夥治鼋Y(jié)果判讀(編輯修改稿)
2024-11-04 05:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，共三十一頁。,二氧化碳(232。r yǎng hu224。 t224。n)分壓〔PaCO2〕,〔3〕. 判斷有否有代謝性酸堿平衡失調(diào) 代謝性酸中毒：PaCO2↓，可減至10 mmHg 代謝性堿中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg 〔4.〕判斷肺泡通氣狀態(tài) 二氧化碳(232。r yǎng hu224。 t224。n)產(chǎn)生量〔VCo2)不變 PaCO2↑肺泡通氣缺乏 PaCO2↓肺泡通氣過度,第十五頁，共三十一頁。,血?dú)?xu232。q236。)分析簡單判斷,pH 7.35～7.45 ＜7.35: 失代謝(d224。ixi232。)酸中毒〔酸血癥) ＞7.45：失代謝堿中毒〔堿血癥),第十六頁，共三十一頁。,血?dú)夥治龊唵?jiǎndān)判斷,剩余堿 BE 177。３mmol∕L BE為正值(zh232。nɡ zh237。)時，為代謝性堿中毒， BE為負(fù)值時，為代謝性酸中毒,第十七頁，共三十一頁。,血?dú)夥治龊唵?jiǎndān)判斷,碳酸氫根 〔HCO3－) 實際(sh237。j236。)碳酸氫根(AB) 22～27 mmol∕L 呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB 呼吸性堿中毒：HCO3－↓,AB＜SB 代謝性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值 代謝性堿中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值,第十八頁，共三十一頁。,血?dú)夥治?fēnxī)簡單判斷,酸堿平衡(p237。ngh233。ng)紊亂原因,影響及處理 代謝性酸中毒,第十九頁，共三十一頁。,酸堿平衡(p237。ngh233。ng)紊亂原因、影響及處理,對機(jī)體的影響 代謝性酸中毒主要引起心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。njīng)系統(tǒng)的功能障礙。嚴(yán)重酸中毒時，對骨骼系統(tǒng)也有一定的影響。 心血管系統(tǒng):嚴(yán)重代謝性酸中毒時可引起心律失常、心肌收縮力減弱及心血管系統(tǒng)對兒茶酚胺的反響性降低。 中樞神經(jīng)系統(tǒng):代謝性酸中毒時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙主要表現(xiàn)為患者疲乏、肌肉軟弱無力、感覺遲鈍等抑制效應(yīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致意識障礙、嗜睡、昏迷等，最后可因呼吸中樞和血管運(yùn)動中樞麻痹而死亡。,第二十頁，共三十一頁。,酸堿平衡紊亂(wěnlu224。n)原因、影響及處理,代謝性酸中毒的治療原那么 預(yù)防和治療原發(fā)病，這是防治代謝性酸中毒的根本原那么。 糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂，恢復(fù)有效循環(huán)血量，改善腎功能。 補(bǔ)充堿性藥物(y224。ow249。)。NaHCO3：可直接補(bǔ)充HCO3，因此，NaHCO3是代謝性酸中毒補(bǔ)堿的首選藥。計算公式碳酸氫鈉(mmol)=BE絕對植*0.3*體重(KG),第二十一頁，
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