血氣分析研究(編輯修改稿)
2025-10-31 07:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 毒,第十二頁，共三十三頁。,8.失代償性呼酸時，血氣(xu232。q236。)分析幾血清電解質(zhì)的改變是： A. PaCO2升高、PH升高、血鉀升高 B. PaCO2升高、PH降低、血鉀升高 C． PaCO2升高、PH降低、血氯升高 D. PaCO2升高、PH升高、血鉀降低 E. PaCO2升高、PH升高、血鉀血氯正常,第十三頁，共三十三頁。,9. 男，70歲，慢性肺心病5年，感冒后咳嗽咳痰加重(jiāzh242。ng)入院。查體：神志清，自主體位?？诖捷p度發(fā)紺。血氣分析示：ph7.20，PaCO2 80mmHg，HCO3? 22mmol/l。此病例可診斷為： A. 代謝性酸中毒〔失代償〕 B. 呼酸合并代酸 C. 呼酸〔代償〕 D. 呼酸〔失代償〕 E：此血氣分析結(jié)果不可靠,第十四頁，共三十三頁。,判定方法： 1.PH值為7.207.02故應(yīng)該有代謝的因素存在(cnz224。i)，因此本例應(yīng)該是呼酸合并代堿 4.不管是呼酸還是代堿，HCO3均應(yīng)升高，呼酸并代堿時更應(yīng)升高，即應(yīng)27mmol/L,本例為22mmol/L。不符合。 綜合分析，此血氣分析結(jié)果不可靠。,第十五頁，共三十三頁。,有價值的分析(fēnxī)報告取決于三個環(huán)節(jié) 1．分析儀的準確性： 常保養(yǎng) 分析儀：直接測：PH，PO2，PCO2 間接： HCO3，BE，SBE， TCO2，SB， SaO2 CaO2，AaDO2,第十六頁，共三十三頁。,pH = pk + lg HCO3 / α ? PCO2 [ H+ ] = 24 ? PaCO2 / HCO3 ﹕ ﹕ 7.38 42 7.39 41 當(dāng) pH 7.40 , [ H+ ] 40 mmol / L 7.41 39 7.42 38 ﹕ ﹕,例： pH 7.35 HCO3 36 PaCO2 60 45 ≠ 24 ?60 / 36,第十七頁，共三十三頁。,2．取血： (1)采血部位 靜脈、混合靜脈、腦脊液、 病理(b236。nglǐ)胸腹水、氣胸的氣體 最常用：動脈 股A、橈A、肱A,第十八頁，共三十三頁。,2．取血： 〔2〕選取部位的原那么 方便、易穿刺、 最大限度防止并發(fā)癥 〔感染、出血、血栓(xu232。shuān)形成〕,第十九頁，共三十三頁。,2．取血： 〔3〕各選取部位的優(yōu)缺點 橈A：表淺、方便(fāngbi224。n)、易觸摸 不易穿刺、易致血栓形成 〔A
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