【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)院管理水平，提高人員素質(zhì)，提高兩個效益，推進(jìn)內(nèi)部改革。從去年10月份開始，我市提出以“一權(quán)兩崗”為核心的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制機(jī)制改革?！耙粰?quán)”即產(chǎn)權(quán)制度改革，“兩崗”即以崗位工資制和崗位聘用制為核心人事分配制度改革。從實際操作上，“一權(quán)”先放，“兩崗”先行。先從“兩崗”入手進(jìn)行內(nèi)部機(jī)制改革，改革的目的是充分調(diào)動職工的積極性、創(chuàng)造性，重點是改革不利于自身醫(yī)院發(fā)展，不利于調(diào)動職工積極性的部分。我局先后下發(fā)了《義烏市公立醫(yī)療衛(wèi)生單位人事分配制度改革實施的指導(dǎo)意見》、《義烏市公立醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位分配制度改革指導(dǎo)意見》及一系列配套政策文件，規(guī)范了人事及分配制度改革的指導(dǎo)思想、基本原則及實施辦法。5月31日，衛(wèi)生系統(tǒng)人事分配制度改革動員大會中心醫(yī)院召開，標(biāo)志著我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事分配制度改革正式邁開大步。三院改革取得實質(zhì)性突破。隨著現(xiàn)代城市生活和工作節(jié)奏加快、人們面臨的各種壓力增大，各類精神病障礙患者逐年增多，精神衛(wèi)生已經(jīng)成為影響社會和諧穩(wěn)定的社會問題。但與此同時，精神衛(wèi)生工作經(jīng)濟(jì)回報低，機(jī)制不暢（三院增掛市腫瘤醫(yī)院牌子，與稠城中心衛(wèi)生院兩塊牌子一套班子）又造成政府補(bǔ)償難以到位，精神衛(wèi)生工作面臨發(fā)展瓶頸。對此，我局高度重視，在多次深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，主動提出精神衛(wèi)生防治中心從三院中分離獨立設(shè)置的建議，并上報市機(jī)構(gòu)編制委員會批準(zhǔn)。6月30日，市編委下發(fā)《關(guān)于成立義烏市精神衛(wèi)生中心的批復(fù)》，同意將精神衛(wèi)生工作職能從三院中分離出來，成立義烏市精神衛(wèi)生中心，列入全額拔款事業(yè)單位。目前，我局按照批復(fù)精神，正著手進(jìn)行人員劃轉(zhuǎn)和財產(chǎn)處置工作。三、優(yōu)化結(jié)構(gòu)，提升素質(zhì)，衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)明顯增強(qiáng)。強(qiáng)班子。1月28日，衛(wèi)生局組織召開公立醫(yī)療衛(wèi)生單位正職任免集體談話會，宣告中心醫(yī)院、中醫(yī)院、二院、婦保院等主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部分正職調(diào)整到位。3月份，醫(yī)療衛(wèi)生單位的副職也進(jìn)行了重新配備，至此，院級班子調(diào)整工作正式完成。在此次的調(diào)整工作中，充分注重群眾的滿意度和職工信任度、注重個人意愿、注重隊伍年輕化和專業(yè)化，為下步衛(wèi)生系統(tǒng)的人事制度改革奠定了基礎(chǔ)。育人才。重視人才引進(jìn)，組織多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)赴武漢等大城市進(jìn)行雙向選擇，引進(jìn)優(yōu)秀人才。注重人才的內(nèi)部培養(yǎng)，4月初，一年一度的衛(wèi)生系統(tǒng)干部讀書會如期開學(xué)，100多名醫(yī)療衛(wèi)生單位班子成員、公共衛(wèi)生專干參加了為期近一周的學(xué)習(xí)。4月22日，第二屆北大emba研修班在上海楊浦區(qū)開學(xué)，我市衛(wèi)生系統(tǒng)有包括醫(yī)療衛(wèi)生單位正職在內(nèi)的24名同志報名參加，為充分利用上海楊浦區(qū)醫(yī)療資源、加快我市衛(wèi)生事業(yè)人才培養(yǎng)開辟了嶄新的合作途徑。為培養(yǎng)優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)人才，5月份，由衛(wèi)生局舉辦，衛(wèi)校承辦的我市首期全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)班開學(xué)，這在全省縣市也屬首創(chuàng)。抓載體。新一輪“128”科教興醫(yī)工程正式啟動，確定重點學(xué)科帶頭人12個，重點學(xué)科帶頭人12名，中青年技術(shù)骨干60人，為我市衛(wèi)生事業(yè)醫(yī)技振興和科研探索儲備了優(yōu)秀人才。6月底，衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)過組織醞釀，層層選拔，產(chǎn)生了我市第一批“十佳”及“優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者”。這是我局在創(chuàng)新載體、帶動衛(wèi)生隊伍素質(zhì)整體提升的又一成功實踐。四、網(wǎng)絡(luò)覆蓋，防治一體，疾病預(yù)防控制能力和水平邁上新臺階。今年春季以來，全市傳染病疫情多發(fā)，疾病預(yù)防控制工作面臨巨大挑戰(zhàn)。1—5月，我市共報告乙類、丙類傳染病15種，計2327例，死亡3例，%。其中麻疹716例，流腦14例，較往年都有大幅上升。扎實開展計劃免疫工作，是對傳染病最根本、最有效、最可靠的防控措施。今年，是我市對學(xué)校、中小學(xué)、幼兒園入托入學(xué)查驗計劃免疫證的第一年，也是實施《義烏市計劃免疫免費項目管理辦法》、對0—7歲所有常住和流動兒童開展“8苗防9病”（即通過接種卡介苗、百日破、乙肝等8種疫苗防治9種疾?。┑牡谝荒辍ａ槍ξ沂新檎罘乐蔚膰?yán)峻形勢，市政府多次召開專題會議聽取衛(wèi)生部門匯報工作，局黨委高度重視，地方政府密切配合，醫(yī)護(hù)人員沖鋒在前，在切實開展好常規(guī)防治工作的同時，取得了麻疹強(qiáng)化免疫大會戰(zhàn)的勝利。自3月21日開始，對全市范圍8個月—7歲兒童實施麻疹強(qiáng)化免疫，7—14歲兒童補(bǔ)種麻疹疫苗。全市13個鎮(zhèn)（街）設(shè)立59個固定接種點、107個流動接種點，共接種兒童96337人，%，麻疹疫情在5月初得到遏制。面對流腦疫情突發(fā)且有3例死亡的緊急情況，疾控中心主動開展疫情搜索，工作人員多次深入火車站、客運中心、勞務(wù)市場等疾病防治一線，進(jìn)行個案調(diào)查，并嚴(yán)格規(guī)范網(wǎng)絡(luò)直報、呼吸道門診、發(fā)熱預(yù)檢門診等工作。對全市幾批重點年齡段兒童進(jìn)行乙腦疫苗的初復(fù)種工作。據(jù)統(tǒng)計，應(yīng)種人數(shù)31596人，實種30651人，經(jīng)金華市疾控中心快速評估，%。艾滋病防治“六項工程”全面實施。根據(jù)新頒布的《義烏市艾滋病預(yù)防監(jiān)測工程實施方案》，加大了對重點場所重點人群艾滋病檢測力度。截止6月10日，完成hiv檢測13591人（除有償供血人員外），檢測出陽性8人。加快了hiv初篩實驗室建設(shè)，婦保院、稠州醫(yī)院已向金華市衛(wèi)生局申報，市中醫(yī)院、二院、復(fù)元醫(yī)院也正在籌建之中。有關(guān)從業(yè)人員已經(jīng)省衛(wèi)生廳培訓(xùn)，城區(qū)8個、鎮(zhèn)街13個監(jiān)測哨點的的艾滋病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)逐步覆蓋我市城鄉(xiāng)。臨床用血安全工程實施以來，市血站對所有無償獻(xiàn)血人員開展了hiv初篩，以保障用血安全。經(jīng)疾控中心耗時四個多月對本市戶籍的5088名獻(xiàn)血人員進(jìn)行逐個排查，我市順利完成既往有償供血人群艾滋病病毒篩查工作，%?？刂漆t(yī)源性感染工程取得顯著成果，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物的規(guī)范處置、醫(yī)療器械監(jiān)管、消毒管理、口腔消毒整治工作都有長足進(jìn)展。同時，主動配合各牽頭單位，切實開展好宣傳教育、凈化社會環(huán)境防治艾滋病、安全套發(fā)放等三項工程，加大對吸毒、賣淫等高危人群的艾滋病健康教育和行為干預(yù)，與電影公司簽訂“200場電影下鄉(xiāng)”的合作項目，使廣大農(nóng)民對艾滋病防治知識群知群曉，群防群治。積極開展好其它各類疾病的防治工作。扎實開展碘缺乏病、地氟病、血吸蟲病、瘧疾、登革熱等地方病和傳染病的防制工作。加強(qiáng)生活飲用水監(jiān)測，有效防治傷寒、副傷寒等腸道傳染病。針對今年腸道傳染病的早發(fā)態(tài)勢，我局于5月份即部署各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立腸道傳染病門診，并緊緊盯住“新光”公司等發(fā)生的傷寒副傷寒疫情，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、早控制。全面促進(jìn)健康教育工作。在健康教育工作中，做到“三結(jié)合”：與關(guān)愛弱勢群體相結(jié)合，重點面向民工、農(nóng)民等目標(biāo)人群開展結(jié)核病、血吸蟲病等傳染病防治知識宣傳，提高弱勢群體對疾病的自我防御能力；與形式多樣的節(jié)日活動相結(jié)合，、科普宣傳周、世界無煙日等各類活動中，衛(wèi)生部門共發(fā)放各種健康教育資料12萬份，展出大型圖版70余塊，宣傳咨詢10萬余人。與防病工作重點相結(jié)合，緊密結(jié)合處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展宣傳，力求宣傳的針對性、時效性。五、依法監(jiān)督，嚴(yán)格管理，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度進(jìn)一步加大。一是突出集中整治，營造衛(wèi)生執(zhí)法的強(qiáng)大聲勢。在衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下，衛(wèi)生監(jiān)察大隊圍繞食品、非法行醫(yī)、傳染病監(jiān)督、創(chuàng)建文明城市等工作重點，開展了轟轟烈烈的六大專項整治行動。一號行動重點保障市民年夜飯食用安全；二號、五號行動詳查企業(yè)職業(yè)病危害情況，防止職業(yè)中毒發(fā)生；三號行動進(jìn)行衛(wèi)生許可證清理整頓；四號行動結(jié)合流腦防治，對學(xué)校食堂、企業(yè)及工地食堂開展全面清查；六號行動突出“五小”整治，檢查“五小”單位6348家，取締29家，發(fā)放整改通知書1300余份。二是立足日常監(jiān)管，做好經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督工作。嚴(yán)把審批關(guān)，今年16月份365服務(wù)中心衛(wèi)生局窗口共受理各類申請5579件，辦理衛(wèi)生許可4243件，不符合條件的退辦1336件，辦理率100%；嚴(yán)把監(jiān)督關(guān)，從年初開始，衛(wèi)生執(zhí)法部門依法監(jiān)督檢查了7262家單位，提出限期整改2450家，注銷衛(wèi)生許可證243家，吊銷衛(wèi)生許可證25家。受理投訴舉報180起，立案12起，做出處罰決定50件，罰沒款75039元。三是落實完善責(zé)任，健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)制。簽訂責(zé)任書，在多次集中整治中，大隊與科室，科室與執(zhí)法人員層層簽訂責(zé)任狀，對工作任務(wù)進(jìn)行分片分線包干，確保執(zhí)法效果。推廣衛(wèi)生監(jiān)督信息公開制，衛(wèi)生執(zhí)法部門在餐飲店、食堂、公共場所等設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督信息公開本，信息公開內(nèi)容包括現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督情況紀(jì)錄、食（飲）具消毒紀(jì)錄、衛(wèi)生監(jiān)督意見、采樣紀(jì)錄、檢驗結(jié)果告知書、行政處罰內(nèi)容等，確保群眾衛(wèi)生監(jiān)督工作的參與權(quán)、知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)。完善考核制度，把以前對餐飲店、食堂等衛(wèi)生監(jiān)督對象的考核工作從一年一次改為每月一次考核，以切實保障群眾飲食安全。六、突出重點，強(qiáng)化措施，衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)深入開展。一是全面開展保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動。根據(jù)市委統(tǒng)一部署，衛(wèi)生系統(tǒng)保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動自2月初開始進(jìn)入學(xué)習(xí)動員階段，3月25日至5月16日是分析評議階段，從5月16日開始正式進(jìn)入整改提高階段，至6月底基本結(jié)束。列入第一批先進(jìn)性教育的黨組織在局黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，率領(lǐng)廣大黨員同志，認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格剖析，真誠評議，努力整改，做到四個“明”：一是在統(tǒng)一思想上主旨明確。局黨委始終以弘揚白求恩精神、抗非典精神、開拓創(chuàng)新精神，樹立黨員意識、大局意識、和諧意識、為民意識，貫穿先進(jìn)性教育整個進(jìn)程。二是在崗位黨員標(biāo)準(zhǔn)提煉上指向明了。醫(yī)療衛(wèi)生單位管理、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、血液、預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)學(xué)教育、后勤等九種不同崗位黨員的先進(jìn)性標(biāo)準(zhǔn)和不合格黨員主要表現(xiàn)，充分結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，體現(xiàn)了鮮明的崗位特色。三是在黨員受教育，群眾得實惠上特色鮮明。我局組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位黨組織在“三八”、“五一二”、“七一”等幾個節(jié)假日前后開展送醫(yī)、送藥下鄉(xiāng)活動43次，免費診療5273次，發(fā)放健康教育資料14100余份，無償發(fā)放藥品價值1萬余元。在“支部幫村、黨員聯(lián)戶”活動中，500多名黨員，深入35個行政村聯(lián)系對接成功600多個農(nóng)戶。四是在立足服務(wù)，真學(xué)真改上成效明顯。局黨委根據(jù)整改方案，共制定并部署了31項具體整改措施。通過采取明確責(zé)任人、限定工作時限等措施，解決一批實際問題，讓群眾看到實實在在的效果。衛(wèi)生系統(tǒng)的先進(jìn)性教育工作得到了上級的充分肯定，市衛(wèi)生局黨委被評為“義烏市保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動優(yōu)秀黨組織”。二是強(qiáng)化措施，確保行風(fēng)建設(shè)真正解決實際問題。進(jìn)一步推行和完善藥品集中招標(biāo)采購，規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購的招標(biāo)、投標(biāo)和收費行為，加強(qiáng)對藥品招標(biāo)全過程和中標(biāo)藥品采購使用情況的監(jiān)督。繼續(xù)在全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛開展“創(chuàng)誠信醫(yī)院”活動。大力弘揚誠信服務(wù)理念，把誠信服務(wù)理念貫徹落實到各項工作的全過程，在誠信行動中培育融洽、和諧、誠實的人際關(guān)系。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過解決群眾最不滿意的問題入手，加強(qiáng)誠信建設(shè)，實現(xiàn)了行風(fēng)建設(shè)的新突破。市中心醫(yī)院、上溪中心衛(wèi)生院通過改造輸液大廳，根本緩解了群眾輸液難的問題。蘇溪中心衛(wèi)生院通過發(fā)放“愛心卡”等手段，使廣大患者得到更多的人性化、親情化的關(guān)愛，探索走出一條解決群眾看病貴、看病難的新途徑。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)評議工作。我局針對中心醫(yī)院、中醫(yī)院、市婦保院的門診病人、出院病人、內(nèi)部職工及其它部門單位工作人員發(fā)放行風(fēng)評議測評問卷1230份，通過問題匯總，狠抓整改，確保衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)深入開展。三是逐步建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗的體系。全面推行政務(wù)公開、辦事公開制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格公示制度。進(jìn)一步完善行業(yè)和系統(tǒng)的行為準(zhǔn)則和職業(yè)道德規(guī)范，認(rèn)真實行黨風(fēng)廉政談話、述職述廉、廉政承諾等制度，把自律和他律、教育和管理緊密結(jié)合。認(rèn)真組織開展對“四個嚴(yán)守”、“八個不準(zhǔn)”的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格新藥采購，嚴(yán)格廉潔行醫(yī)，嚴(yán)格對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考核。建立用藥情況定期分析制度，分析用藥中出現(xiàn)的異常情況，有計劃的控制和降低醫(yī)院藥品收入所占業(yè)務(wù)收入的比重。衛(wèi)生局、醫(yī)院、科室之間還層層簽訂和落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，完善三級責(zé)任網(wǎng)絡(luò)。加大財務(wù)監(jiān)管，嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律，對XX年院長獎金的發(fā)放情況開展了一次全面檢查，共清退不符合財務(wù)規(guī)定多發(fā)獎金48411元。七，搶抓機(jī)遇，爭取項目，衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)加快進(jìn)度。市委市政府的大力支持，群眾對健康的日益關(guān)注和重視，財政源源不斷的輸血，使我市衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)跨躍式發(fā)展成為可能。5月9日，市長吳蔚榮，市委副書記童香娣，市委常委陳秀仙，副市長駱亙帶領(lǐng)財政、建設(shè)、國土、人事勞動、藥監(jiān)等部門“一把手”對我市衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行專題調(diào)研。先后到北苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、北苑街道萬村衛(wèi)生室、北苑中心衛(wèi)生院建設(shè)工地、建設(shè)中的市疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)察大隊綜合樓、第三人民醫(yī)院、市中醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研，進(jìn)一步明確了衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)思想，提出要進(jìn)一步加快衛(wèi)生體系建設(shè)，進(jìn)一步加大對衛(wèi)生事業(yè)投入，進(jìn)一步深化衛(wèi)生體制改革。為我市的衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展指明了正確的方向。衛(wèi)生系統(tǒng)上下正是緊緊抓住這一歷史性的大發(fā)展機(jī)遇，艱苦創(chuàng)業(yè)，眾志成城，衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)在短期內(nèi)得到快速發(fā)展。4月份，后宅中心衛(wèi)生院首傳捷報，投資450萬元的新綜合大樓、住院大樓工程順利通過竣工驗收。5月份，江東中心衛(wèi)生院附屬工程建設(shè)啟動，目前工程已完成招投標(biāo)，預(yù)期9月份可全部完工。5月18日，婦保院再傳喜訊，投資近3000萬元的新住院大樓正式投入運行，群眾就醫(yī)床位緊張的問題得到根本解決。6月22日，市政府下發(fā)27號抄告單，市民矚目的國際商貿(mào)城醫(yī)院用地規(guī)劃確定在商城大道北側(cè)、春風(fēng)大道東側(cè)的轉(zhuǎn)角區(qū)塊。國際商貿(mào)城醫(yī)院建設(shè)前期準(zhǔn)備工作緊鑼密鼓展開。與此同時，市重點工程市衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施工程已經(jīng)完成總體工程量90%，預(yù)計8月份可如期搬遷。今年衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重頭戲——義烏市農(nóng)村衛(wèi)生設(shè)施重點工程（包括稠城、稠江、廿三里中心衛(wèi)生院工程）進(jìn)展順利。各有關(guān)鎮(zhèn)街成立了以鎮(zhèn)街主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的基建領(lǐng)導(dǎo)小組，在地方政府的重視和支持下，工程平立面總體規(guī)劃已在報批，力爭于年底前動工。八、服務(wù)全市中心工作，完成各項工作任務(wù)。在今年的文明勸導(dǎo)活動中，局機(jī)關(guān)全體工作人員戰(zhàn)高溫、冒酷暑，堅守在勸導(dǎo)崗位。衛(wèi)監(jiān)大隊、口腔醫(yī)院、衛(wèi)校等多家單位主動參與、積極配合，較圓滿地完成了各項勸導(dǎo)活動目標(biāo)。在創(chuàng)建工作中，我局年初即與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂創(chuàng)建工作責(zé)任書，并精心組織開展春季滅鼠、夏季滅“三害”、四月份愛國衛(wèi)生運動月等活動，積極獻(xiàn)計獻(xiàn)策，為創(chuàng)建生態(tài)市、環(huán)保模范城市、全國文明城市盡了衛(wèi)生部門的職責(zé)。此外，在城鄉(xiāng)一體化、招商引資、與社區(qū)共建、《》的編寫、局領(lǐng)導(dǎo)下訪約訪等方面,我們也取得不俗的工作業(yè)績。九、存在問題和努力方向。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨生存和發(fā)展危機(jī)。醫(yī)療市場競爭日趨激烈，平價藥店遍地開花，“四降一升”及醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整等國家政策的逐步實施，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨巨大