醫(yī)院質控科的制度[推薦閱讀](編輯修改稿)
2025-11-04 02:23 本頁面
【文章內容簡介】 并對病歷的完整性進行初步檢查；（2）病案室對收回每份出院病歷進行出院病歷分析（見病案室部門制度）；（3）醫(yī)院病歷檢查小組每月抽取50份病歷進行檢查評分；不定期組織相關人員根據《福建省病歷書寫規(guī)范》病歷檢查標準進行病歷檢查。門、急診病歷檢查：質量督查小組每月抽查一定當量的各科門診病歷。五、病歷質量檢查信息反饋：病歷質量檢查結果由質控科進行匯總、分析、反饋，必要時按照《閩東醫(yī)院獎懲細則》對責任當事人予以相關處理。每月一次在周會上公布病歷檢查情況，并將具體情況反饋給科主任。科主任根據科室自查結果和醫(yī)院檢查結果，對本科室存在的缺陷提出改進措施，并檢查措施落實情況。質控科科長職責一、在院長領導下，負責全院臨床、醫(yī)技的質量管理。二、擬訂全院醫(yī)療業(yè)務科室的質量計劃，經院長批準后組織實施。三、完善、健全醫(yī)院質量管理網絡并開展質控活動。四、制訂質量標準，建設質量標準化體系。五、組織開展完全性質量教育，貫徹落實全面質量管理思想。六、經常不斷地對各項醫(yī)療工作制度落實情況進行檢查、考核、反饋，提出整改意見并督促落實，確?；踞t(yī)療質量。七、對重點病人實施監(jiān)控，督促科室或診療組加強護理措施，及時檢查治療效果。八、每周有一項重點（專題）檢查。每月開展一次以缺陷分析為主的通報或會議。九、及時了解并掌握在臨床中暴露出的醫(yī)技質量缺陷；對在投訴和滿意度調查中發(fā)現的質量缺陷，深刻剖析，及時整改。十、以技術標準、規(guī)范為依據，抓技術質量控制。加強對病歷、輸血、麻醉、急診、手術、介入術、其他有創(chuàng)操作、重癥監(jiān)護、會診等過程質量的管理。對新技術、新方法、新藥的開展與應用實施監(jiān)控。十一、對基礎質量建設提意見、建議。十二、加強自身建設，不斷學習質控新技術、新方法，總結質管的經驗與教訓，提高質量管理水平。十三、完成醫(yī)院規(guī)定或領導下達的其他任務。副科長協助科長負責相應工作。質控科科員職責在質控科科長領導下開展工作一、利用醫(yī)院質量管理網絡開展質控活動，協助制訂質量標準，建設質量標準化體系及協助組織開展全院性質量教育。二、經常不斷地對各項醫(yī)療工作制度落實情況進行檢查、考核、反饋，提出整改意見并督促落實，確保醫(yī)療質量。三、對重點病人實施監(jiān)控，督促科室或診療組加強護理措施，及時檢查治療效果。四、每周有一項重點（專題）檢查。五、及時了解并掌握在臨床中暴露出的醫(yī)技質量缺陷；對在投訴和滿意度調查中發(fā)現的質量缺陷，深刻剖析，及時整改。六、以技術標準、規(guī)范為依據，抓技術質量控制。加強對病歷、輸血、麻醉、急診、手術、介入術、其他有創(chuàng)操作、重癥監(jiān)護、會診等過程質量的管理。對新技術、新方法、新藥的開展與應用實施監(jiān)控。七、加強自身建設，不斷學習質控新技術、新方法，總結質管的經驗與教訓，提高質量管理水平。完成醫(yī)院規(guī)定或領導下達的其他任務?！狤ND—第三篇：醫(yī)院質控科工作總結（模版）醫(yī)院質控科工作總結醫(yī)院質控科工作總結質控科成立于2003年，是醫(yī)院醫(yī)療質量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。一、工作職責：質控科在院長、主管院長和醫(yī)療質量管理委員會的領導下，對全院醫(yī)療質量進行全程監(jiān)控。根據醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出、內階段性質控重點目標、并為其制定考核標準。對醫(yī)療質量管理工作予以總結、提
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