醫(yī)院質(zhì)控科工作計(jì)劃報(bào)告(編輯修改稿)
2024-12-07 03:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M(fèi)藥品和器械知情同意談話記錄等)?！ ≈委煹暮侠硇?特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報(bào)告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等)?！ w檔病歷是否及時(shí)上交，項(xiàng)目是否完整。 (三)護(hù)理及醫(yī)院感染管理 各班職責(zé)落實(shí)情況?！ 』A(chǔ)護(hù)理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率?！ ？谱o(hù)理到位情況。 病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全。 護(hù)理文書書寫的規(guī)范性。 急救藥品、器械的管理。 醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。 醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況?！ ∏鍧?、消毒、滅菌執(zhí)行情況?！ ∈中l(wèi)生與自身防護(hù)落實(shí)。 1抗菌藥物合理使用。 1一次性無菌物品是否按規(guī)范使用?！ ?多重耐藥菌的預(yù)防與控制。 1醫(yī)療廢物的管理?！ ?加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作?！ 《?、改進(jìn)措施 嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強(qiáng)對(duì)科室的質(zhì)量管理、檢查、評(píng)價(jià)、監(jiān)督?！ 】剖覍?shí)施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督，關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重?fù)尵炔∪说墓芾恚瑖?yán)重藥物不良反應(yīng)的管理，病歷書寫中的及時(shí)性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級(jí)進(jìn)行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評(píng)估，半年總結(jié)一次，檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)?！ ∶吭?
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