20xx年醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃(編輯修改稿)
2024-10-25 13:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，由院長負?責，成員?由業(yè)務副院長、質(zhì)量控制科?、醫(yī)務科?、護理部、門診及臨床、醫(yī)?技、藥劑?科等相關科室主任組成。?職責: ? 主要是負責?制定全院?醫(yī)療質(zhì)量控制目標、任務，?并建立和?不斷完善關于醫(yī)療質(zhì)量控制?的規(guī)章制?度和醫(yī)療質(zhì)量考核標準。組?織、實施?全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。??(二)質(zhì)量管理職能?部門: 質(zhì)控科牽頭，組織醫(yī)??務科、護?理部、門診、醫(yī)院感染科等?對各科室?質(zhì)控情況進行及時全面監(jiān)督?管理。定?期進行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評比?并提出獎?懲意見。并對醫(yī)療質(zhì)量中存?在的問題?，提出改進要求及整改意見?。質(zhì)控科?每周二參加科室早交班，每?周三組織?業(yè)務查房，發(fā)布質(zhì)控報告，?提出醫(yī)療?質(zhì)量改進的建議并追蹤落實?。每周一?發(fā)放學習資料，每月一次“?三基”考?核。以上結果均與績效工資?掛鉤。不?定期聘請上級醫(yī)院高年資、?高級職稱?人員來我院講課，對我院新?進人員進?行培訓，組織我院業(yè)務學習?，加強業(yè)?務培訓 ,提高我院整體業(yè)?務水平。?(三)科?室質(zhì)控小?組: 各臨床、醫(yī)技?科室設立?質(zhì)控小組，由科主任、護士?長、質(zhì)控?醫(yī)師、護士、藥師等人組成??？浦魅?是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任?人，負責?對質(zhì)控小組的工作進行指導?、監(jiān)督。?職責: ?制定切實?可行的科室質(zhì)量管理目標、?任務、措?施及評價方法，對本科室醫(yī)?療質(zhì)量工?作進行自查、總結、上報。?督促落實?各項醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度，?發(fā)現(xiàn)醫(yī)療?安全隱患及時糾正。完善科?室質(zhì)控工?作的記錄及登記，對各種質(zhì)?量指標做?好統(tǒng)計、分析、評價。結合?本專業(yè)特?點及技術水平，制定及修訂?本科室疾?病診療常規(guī)、技術操作規(guī)范?、急救預?案。(四?)個人質(zhì)?量管理: 臨床醫(yī)生?、護士、?醫(yī)技人員等醫(yī)務人員是醫(yī)療?行為的具?體操作者，是質(zhì)量管理的第?一道關口?，是質(zhì)量管理的重要保證。?職責: ? 規(guī)范執(zhí)行?疾病診療?常規(guī)和各項技術操作規(guī)范，?認真規(guī)范?填寫各種醫(yī)療文書，確?；?礎質(zhì)量，?環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，并為?此負責。?二、明確?職責，切?實負責，履行崗位職責及工?作制度 ?讓各類人員了解自己的工作?內(nèi)容、范?圍、義務、權利、權限。將?工作職責?分發(fā)給各類工作人員手中，?并組織進?行學習，使每個醫(yī)務人員明?白在自己?的崗位上必須盡什么樣的義?務，工作?權限是什么，什么時候該請?示、匯報?等，準確定位, 將責任明?確到人。?三、建立?、健全并?落實各項規(guī)章制度 建立、?健全各項?規(guī)章制度，特別是以保證醫(yī)?療質(zhì)量、?醫(yī)療安全的“核心制度”落?實，并根?據(jù)質(zhì)量管理要求完善落實其?他相關制?度。(一?)首診負?責制度。(二)三??級醫(yī)師査房制度。?(三)疑難病例討論制度。???(四)會診制度。??(五)危重患者搶?救制度。?(六)手?術分級管?理制度。(七)術??前討論制度。(八??)死亡病例討論制度。?(九)分級護理制度。??(十)查對制度。?(十??一)病歷基本書寫規(guī)范與病?案管理制?度。(十二)交?接班制度?。(十三)臨床?用血審核?制度。(十四)?新技術準?人及醫(yī)療事故責任追究制度?。四、以?病歷質(zhì)量為抓手，加強環(huán)節(jié)?質(zhì)量控制? 各級醫(yī)務人員要做好本職?工作，科?室質(zhì)控小組成員要履行職責?，切實負?起責任，保證病歷質(zhì)量和醫(yī)?療安全。?五、加強?我院醫(yī)務?人員梯隊建設 為從根本上?提高我院?醫(yī)療質(zhì)量，使我院醫(yī)療質(zhì)量?得到持續(xù)?發(fā)展，按照我院制訂的相關?制度，加?強“三基三嚴”培訓，加強?臨床導師?制度的督察落實，加強我院?醫(yī)務人員?的繼續(xù)教育和規(guī)范化培訓。??六、建立、健全考?核體系 ?根據(jù)醫(yī)院實際，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)?量管理委?員會將對全院醫(yī)療質(zhì)量負責?。醫(yī)務部?對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、考核?。質(zhì)控科?對醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終?末質(zhì)量進?行檢查、考核。對考核結果?和科室的?績效工資掛鉤進行獎罰。?以上任務艱巨，工作量大，??不是通過?某個人的努力所能完成，在這一年?里，質(zhì)控科希望得到院級領?導的大力?支持，得到臨床各科室主任?及全體醫(yī)?務人員的積極配合，通過醫(yī)?務科全體?同仁的齊心協(xié)力，質(zhì)控科工?作更上一?個新的臺階。一、修?訂: 住院病歷質(zhì)量
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