20xx年醫(yī)院質(zhì)控科工作計(jì)劃(編輯修改稿)
2024-10-25 13:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，由院長負(fù)?責(zé)，成員?由業(yè)務(wù)副院長、質(zhì)量控制科?、醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理部、門診及臨床、醫(yī)?技、藥劑?科等相關(guān)科室主任組成。?職責(zé): ? 主要是負(fù)責(zé)?制定全院?醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)、任務(wù)，?并建立和?不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制?的規(guī)章制?度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。組?織、實(shí)施?全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。??(二)質(zhì)量管理職能?部門: 質(zhì)控科牽頭，組織醫(yī)??務(wù)科、護(hù)?理部、門診、醫(yī)院感染科等?對(duì)各科室?質(zhì)控情況進(jìn)行及時(shí)全面監(jiān)督?管理。定?期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評(píng)比?并提出獎(jiǎng)?懲意見。并對(duì)醫(yī)療質(zhì)量中存?在的問題?，提出改進(jìn)要求及整改意見?。質(zhì)控科?每周二參加科室早交班，每?周三組織?業(yè)務(wù)查房，發(fā)布質(zhì)控報(bào)告，?提出醫(yī)療?質(zhì)量改進(jìn)的建議并追蹤落實(shí)?。每周一?發(fā)放學(xué)習(xí)資料，每月一次“?三基”考?核。以上結(jié)果均與績效工資?掛鉤。不?定期聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院高年資、?高級(jí)職稱?人員來我院講課，對(duì)我院新?進(jìn)人員進(jìn)?行培訓(xùn)，組織我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?，加強(qiáng)業(yè)?務(wù)培訓(xùn) ,提高我院整體業(yè)?務(wù)水平。?(三)科?室質(zhì)控小?組: 各臨床、醫(yī)技?科室設(shè)立?質(zhì)控小組，由科主任、護(hù)士?長、質(zhì)控?醫(yī)師、護(hù)士、藥師等人組成??？浦魅?是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任?人，負(fù)責(zé)?對(duì)質(zhì)控小組的工作進(jìn)行指導(dǎo)?、監(jiān)督。?職責(zé): ?制定切實(shí)?可行的科室質(zhì)量管理目標(biāo)、?任務(wù)、措?施及評(píng)價(jià)方法，對(duì)本科室醫(yī)?療質(zhì)量工?作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。?督促落實(shí)?各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度，?發(fā)現(xiàn)醫(yī)療?安全隱患及時(shí)糾正。完善科?室質(zhì)控工?作的記錄及登記，對(duì)各種質(zhì)?量指標(biāo)做?好統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)。結(jié)合?本專業(yè)特?點(diǎn)及技術(shù)水平，制定及修訂?本科室疾?病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范?、急救預(yù)?案。(四?)個(gè)人質(zhì)?量管理: 臨床醫(yī)生?、護(hù)士、?醫(yī)技人員等醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療?行為的具?體操作者，是質(zhì)量管理的第?一道關(guān)口?，是質(zhì)量管理的重要保證。?職責(zé): ? 規(guī)范執(zhí)行?疾病診療?常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，?認(rèn)真規(guī)范?填寫各種醫(yī)療文書，確?；?礎(chǔ)質(zhì)量，?環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，并為?此負(fù)責(zé)。?二、明確?職責(zé)，切?實(shí)負(fù)責(zé)，履行崗位職責(zé)及工?作制度 ?讓各類人員了解自己的工作?內(nèi)容、范?圍、義務(wù)、權(quán)利、權(quán)限。將?工作職責(zé)?分發(fā)給各類工作人員手中，?并組織進(jìn)?行學(xué)習(xí)，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員明?白在自己?的崗位上必須盡什么樣的義?務(wù)，工作?權(quán)限是什么，什么時(shí)候該請(qǐng)?示、匯報(bào)?等，準(zhǔn)確定位, 將責(zé)任明?確到人。?三、建立?、健全并?落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 建立、?健全各項(xiàng)?規(guī)章制度，特別是以保證醫(yī)?療質(zhì)量、?醫(yī)療安全的“核心制度”落?實(shí)，并根?據(jù)質(zhì)量管理要求完善落實(shí)其?他相關(guān)制?度。(一?)首診負(fù)?責(zé)制度。(二)三??級(jí)醫(yī)師査房制度。?(三)疑難病例討論制度。???(四)會(huì)診制度。??(五)危重患者搶?救制度。?(六)手?術(shù)分級(jí)管?理制度。(七)術(shù)??前討論制度。(八??)死亡病例討論制度。?(九)分級(jí)護(hù)理制度。??(十)查對(duì)制度。?(十??一)病歷基本書寫規(guī)范與病?案管理制?度。(十二)交?接班制度?。(十三)臨床?用血審核?制度。(十四)?新技術(shù)準(zhǔn)?人及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度?。四、以?病歷質(zhì)量為抓手，加強(qiáng)環(huán)節(jié)?質(zhì)量控制? 各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要做好本職?工作，科?室質(zhì)控小組成員要履行職責(zé)?，切實(shí)負(fù)?起責(zé)任，保證病歷質(zhì)量和醫(yī)?療安全。?五、加強(qiáng)?我院醫(yī)務(wù)?人員梯隊(duì)建設(shè) 為從根本上?提高我院?醫(yī)療質(zhì)量，使我院醫(yī)療質(zhì)量?得到持續(xù)?發(fā)展，按照我院制訂的相關(guān)?制度，加?強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)?臨床導(dǎo)師?制度的督察落實(shí)，加強(qiáng)我院?醫(yī)務(wù)人員?的繼續(xù)教育和規(guī)范化培訓(xùn)。??六、建立、健全考?核體系 ?根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)?量管理委?員會(huì)將對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)?。醫(yī)務(wù)部?對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核?。質(zhì)控科?對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終?末質(zhì)量進(jìn)?行檢查、考核。對(duì)考核結(jié)果?和科室的?績效工資掛鉤進(jìn)行獎(jiǎng)罰。?以上任務(wù)艱巨，工作量大，??不是通過?某個(gè)人的努力所能完成，在這一年?里，質(zhì)控科希望得到院級(jí)領(lǐng)?導(dǎo)的大力?支持，得到臨床各科室主任?及全體醫(yī)?務(wù)人員的積極配合，通過醫(yī)?務(wù)科全體?同仁的齊心協(xié)力，質(zhì)控科工?作更上一?個(gè)新的臺(tái)階。一、修?訂: 住院病歷質(zhì)量
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