20xx年醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃-wenkub.com
2024-10-25 13:23 本頁面
【正文】 完成醫(yī)院交辦的各項臨時工作任務，負責配合、協(xié)調(diào)職能部門對各科室的考評工作。對本季度發(fā)生的醫(yī)療、護理糾紛、缺陷，進行討論、分析、評價，提出整改措施。第五篇：質(zhì)控科工作計劃質(zhì)控科工作計劃按照質(zhì)控辦工作制度及崗位職責，現(xiàn)制定質(zhì)控科工作計劃：建立全院不良事件及意外事件管理監(jiān)測工作，進行根源分析后反饋到相應部門，指導下步質(zhì)量改進工作。（十四）新技術準人及醫(yī)療事故責任追究制度。（十）查對制度。（六）手術分級管理制度。（二）三級醫(yī)師査房制度。負責對本科室的工作進行指導、監(jiān)督。2013年質(zhì)控科要在院領導及醫(yī)務科主任的領導下，按照二級甲等醫(yī)院評審細則要求，對醫(yī)療質(zhì)量進行有效管理。三、?抓好監(jiān)督?、反饋和總結工作 質(zhì)量管?理科每月?定期或不定期對各科室質(zhì)量?與安全管?理工作進行監(jiān)督檢查，可以?采取集中?檢查，分組檢查，抽查，交?叉檢查等?多種形式，對檢查情況及時?反饋回科?室，對存在問題要求科室限?時整改并?提出改進措施，各科室的醫(yī)?療質(zhì)控小?組要經(jīng)常性地開展自查自評?，制定改?進措施，每月做好醫(yī)療臺賬?的填報和?科室質(zhì)控小結。?各科?室主任、?質(zhì)控員等質(zhì)控小組成員要認?真履行職?責，經(jīng)常檢查本科室的病歷?、醫(yī)囑、?處方、治療單以及規(guī)章制度?的落實情?況，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量?和保障醫(yī)?療安全。對?新開設的科室、重點科室或?新上崗的?醫(yī)療、醫(yī)技人員進行質(zhì)量控?制方面培?訓或講課，培訓后進行抽考?，保證培?訓效果。?每月?組織對臨?床科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理?的各種醫(yī)?療臺帳進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題?及時要求?科室整改。每個?月或每季度圍繞抗菌藥物使?用、圍手?術期病人、危重病人、新入?院病人、?臨床路徑病人等進行專題檢?查。(2)? 加大?力度分階?段進行重點整治。?門急診病歷質(zhì)量標準、醫(yī)技?科室醫(yī)療?質(zhì)量標準(檢驗科、放射科?、功能科?、麻醉科、藥劑科)。質(zhì)控科?對醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終?末質(zhì)量進?行檢查、考核。四、以?病歷質(zhì)量為抓手，加強環(huán)節(jié)?質(zhì)量控制? 各級醫(yī)務人員要做好本職?工作，科?室質(zhì)控小組成員要履行職責?，切實負?起責任，保證病歷質(zhì)量和醫(yī)?療安全。?(十??一)病歷基本書寫規(guī)范與病?案管理制?度。(七)術??前討論制度。?(三)疑難病例討論制度。將?工作職責?分發(fā)給各類工作人員手中，?并組織進?行學習，使每個醫(yī)務人員明?白在自己?的崗位上必須盡什么樣的義?務，工作?權限是什么，什么時候該請?示、匯報?等，準確定位, 將責任明?確到人。結合?本專業(yè)特?點及技術水平，制定及修訂?本科室疾?病診療常規(guī)、技術操作規(guī)范?、急救預?案?？浦魅?是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任?人，負責?對質(zhì)控小組的工作進行指導?、監(jiān)督。每周一?發(fā)放學習資料，每月一次“?三基”考?核。??(二)質(zhì)量管理職能?部門: 質(zhì)控科牽頭，組織醫(yī)??務科、護?理部、門診、醫(yī)院感染科等?對各科室?質(zhì)控情況進行及時全面監(jiān)督?管理。2018年質(zhì)控?科要在院?領導及醫(yī)務科的領導下?，按照三?級甲等醫(yī)院評審細則要求，?結合2018年質(zhì)控工作的經(jīng)驗對醫(yī)?療質(zhì)量進?行有效管理，現(xiàn)制定2018年工作?計劃如下:一、健?全醫(yī)療質(zhì)?量控制體系 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量?控制體系?為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會?、質(zhì)量管?理職能部門、科室質(zhì)控小組?和各級醫(yī)?務人員自我管理的四級管理?體系。五、加強我院醫(yī)務人員梯隊建設為從根本上提高我院醫(yī)療質(zhì)量，使我院醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)發(fā)展，按照我院制訂的相關制度，加強“三基三嚴”培訓，加強臨床導師制度的督察落實，加強我院醫(yī)務人員的繼續(xù)教育和規(guī)范化培訓。（十二）交接班制度。（八）死亡病例討論制度。（四）會診制度。三、建立、健全并落實各項規(guī)章制度建立、健全各項規(guī)章制度，特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善落實其他相關制度。（四）個人質(zhì)量管理：臨床醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等醫(yī)務人員是醫(yī)療行為的具體操作者，是質(zhì)量管理的第一道關口，是質(zhì)量管理的重要保證。不定期聘請上級醫(yī)院高年資、高級職稱人員來我院講課，對我院新進人員進行培訓，組織我院業(yè)務學習，加強業(yè)務培訓 ,提高我院整體業(yè)務水平。（二）質(zhì)
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