醫(yī)院質(zhì)控科的制度[推薦閱讀]-wenkub
2024-11-04 02 本頁面
【正文】 量的現(xiàn)場檢查。加強對病歷、輸血、麻醉、急診、手術、介入術、其他有創(chuàng)操作、重癥監(jiān)護、會診等過程質(zhì)量的管理。四、經(jīng)常不斷地對各項醫(yī)療工作制度落實情況進行檢查，考核，反饋，提出整改意見并督促落實。第一篇：醫(yī)院質(zhì)控科的制度質(zhì)控科質(zhì)控科工作制度一、在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、分管院長的指導下，開展全院性醫(yī)療質(zhì)量管理活動。五、每12周進行一次專題檢查，每月進行環(huán)節(jié)質(zhì)量，每季度進行終末質(zhì)量檢查并進行分析、反饋、落實整改。對新技術、新方法、新藥的開展與應用實施監(jiān)控。三、病歷質(zhì)量檢查的重點內(nèi)容包括：病歷資料的完整性；病歷完成的及時性；字跡是否清晰，表達是否準確；知情談話、簽字的規(guī)范性；重要討論、會診和查房內(nèi)容的記錄。五、病歷質(zhì)量檢查信息反饋：病歷質(zhì)量檢查結(jié)果由質(zhì)控科進行匯總、分析、反饋，必要時按照《閩東醫(yī)院獎懲細則》對責任當事人予以相關處理。二、擬訂全院醫(yī)療業(yè)務科室的質(zhì)量計劃，經(jīng)院長批準后組織實施。六、經(jīng)常不斷地對各項醫(yī)療工作制度落實情況進行檢查、考核、反饋，提出整改意見并督促落實，確保基本醫(yī)療質(zhì)量。九、及時了解并掌握在臨床中暴露出的醫(yī)技質(zhì)量缺陷；對在投訴和滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷，深刻剖析，及時整改。十一、對基礎質(zhì)量建設提意見、建議。質(zhì)控科科員職責在質(zhì)控科科長領導下開展工作一、利用醫(yī)院質(zhì)量管理網(wǎng)絡開展質(zhì)控活動，協(xié)助制訂質(zhì)量標準，建設質(zhì)量標準化體系及協(xié)助組織開展全院性質(zhì)量教育。五、及時了解并掌握在臨床中暴露出的醫(yī)技質(zhì)量缺陷；對在投訴和滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷，深刻剖析，及時整改。七、加強自身建設，不斷學習質(zhì)控新技術、新方法，總結(jié)質(zhì)管的經(jīng)驗與教訓，提高質(zhì)量管理水平。三、將醫(yī)療質(zhì)量管理目標分解到科室，要求各級人員參與醫(yī)療質(zhì)量管理。七、以技術標準、規(guī)范為依據(jù)，抓技術質(zhì)量控制。病歷在醫(yī)療教學、科研、醫(yī)院管理、法律、疾病預防及社會保障等諸多方面都有著重要的作用。出院病歷檢查：（1）病人出院當天，由護理小組長整理病歷，并對病歷的完整性進行初步檢查；（2）病案室對收回每份出院病歷進行出院病歷分析（見病案室部門制度）；（3）醫(yī)院病歷檢查小組每月抽取50份病歷進行檢查評分；不定期組織相關人員根據(jù)《福建省病歷書寫規(guī)范》病歷檢查標準進行病歷檢查?？浦魅胃鶕?jù)科室自查結(jié)果和醫(yī)院檢查結(jié)果，對本科室存在的缺陷提出改進措施，并檢查措施落實情況。四、制訂質(zhì)量標準，建設質(zhì)量標準化體系。八、每周有一項重點（專題）檢查。加強對病歷、輸血、麻醉、急診、手術、介入術、其他有創(chuàng)操作、重癥監(jiān)護、會診等過程質(zhì)量的管理。十三、完成醫(yī)院規(guī)定或領導下達的其他任務。三、對重點病人實施監(jiān)控，督促科室或診療組加強護理措施，及時檢查治療效果。加強對病歷、輸血、麻醉、急診、手術、介入術、其他有創(chuàng)操作、重癥監(jiān)護、會診等過程質(zhì)量的管理。—END—第三篇：醫(yī)院質(zhì)控科工作總結(jié)（模版）醫(yī)院質(zhì)控科工作總結(jié)醫(yī)院質(zhì)控科工作總結(jié)質(zhì)控科成立于2003年，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。對醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動持續(xù)改進。第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進行整改：依據(jù)藥劑科的處方點評、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點評、醫(yī)護人員對不合理用藥的反映，確定重點監(jiān)控的藥品目錄。最后一道防線：懲戒造成可預見、可預防疏失的個人，即終持續(xù)改進高
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