醫(yī)院質(zhì)控科的制度[推薦閱讀]-文庫(kù)吧
2024-11-04 02:23 本頁(yè)面
【正文】 析，及時(shí)整改。十、以技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范為依據(jù)，抓技術(shù)質(zhì)量控制。加強(qiáng)對(duì)病歷、輸血、麻醉、急診、手術(shù)、介入術(shù)、其他有創(chuàng)操作、重癥監(jiān)護(hù)、會(huì)診等過(guò)程質(zhì)量的管理。對(duì)新技術(shù)、新方法、新藥的開展與應(yīng)用實(shí)施監(jiān)控。十一、對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量建設(shè)提意見、建議。十二、加強(qiáng)自身建設(shè)，不斷學(xué)習(xí)質(zhì)控新技術(shù)、新方法，總結(jié)質(zhì)管的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，提高質(zhì)量管理水平。十三、完成醫(yī)院規(guī)定或領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的其他任務(wù)。副科長(zhǎng)協(xié)助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。質(zhì)控科科員職責(zé)在質(zhì)控科科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作一、利用醫(yī)院質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)開展質(zhì)控活動(dòng)，協(xié)助制訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化體系及協(xié)助組織開展全院性質(zhì)量教育。二、經(jīng)常不斷地對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療工作制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查、考核、反饋，提出整改意見并督促落實(shí)，確保醫(yī)療質(zhì)量。三、對(duì)重點(diǎn)病人實(shí)施監(jiān)控，督促科室或診療組加強(qiáng)護(hù)理措施，及時(shí)檢查治療效果。四、每周有一項(xiàng)重點(diǎn)（專題）檢查。五、及時(shí)了解并掌握在臨床中暴露出的醫(yī)技質(zhì)量缺陷；對(duì)在投訴和滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷，深刻剖析，及時(shí)整改。六、以技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范為依據(jù)，抓技術(shù)質(zhì)量控制。加強(qiáng)對(duì)病歷、輸血、麻醉、急診、手術(shù)、介入術(shù)、其他有創(chuàng)操作、重癥監(jiān)護(hù)、會(huì)診等過(guò)程質(zhì)量的管理。對(duì)新技術(shù)、新方法、新藥的開展與應(yīng)用實(shí)施監(jiān)控。七、加強(qiáng)自身建設(shè)，不斷學(xué)習(xí)質(zhì)控新技術(shù)、新方法，總結(jié)質(zhì)管的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，提高質(zhì)量管理水平。完成醫(yī)院規(guī)定或領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的其他任務(wù)。第二篇：《醫(yī)院質(zhì)控科制度》質(zhì)控科質(zhì)控科工作制度一、在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、分管院長(zhǎng)的指導(dǎo)下，開展全院性醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)。二、擬訂全院醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃，制定質(zhì)量評(píng)價(jià)和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化體系。三、將醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)分解到科室，要求各級(jí)人員參與醫(yī)療質(zhì)量管理。四、經(jīng)常不斷地對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療工作制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查，考核，反饋，提出整改意見并督促落實(shí)。五、每12周進(jìn)行一次專題檢查，每月進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量，每季度進(jìn)行終末質(zhì)量檢查并進(jìn)行分析、反饋、落實(shí)整改。六、及時(shí)了解臨床工作中醫(yī)技質(zhì)量缺陷，對(duì)在投訴和滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷，深刻剖析、及時(shí)整改。七、以技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范為依據(jù)，抓技術(shù)質(zhì)量控制。加強(qiáng)對(duì)病歷、輸血、麻醉、急診、手術(shù)、介入術(shù)、其他有創(chuàng)操作、重癥監(jiān)護(hù)、會(huì)診等過(guò)程質(zhì)量的管理。對(duì)新技術(shù)、新方法、新藥的開展與應(yīng)用實(shí)施監(jiān)控。病歷質(zhì)量檢查制度一、病歷是患者疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療和轉(zhuǎn)歸等情況的客觀、系統(tǒng)的記錄。病歷在醫(yī)療教學(xué)、科研、醫(yī)院管理、法律、疾病預(yù)防及社會(huì)保障等諸多方面都有著重要的作用。二、病歷質(zhì)量的檢查是根據(jù)《福建省病歷書寫規(guī)范》，定期抽取一定數(shù)量的住院、出院病歷和門診病歷，進(jìn)行終末質(zhì)量的回顧性檢查和過(guò)程質(zhì)量的現(xiàn)場(chǎng)檢查。三、病歷質(zhì)量檢查的重點(diǎn)內(nèi)容包括：病歷資料的完整性；病歷完成的及時(shí)性；字跡是否清晰，表達(dá)是否準(zhǔn)確；知情談話、簽字的規(guī)范性；重要討論、會(huì)診和查房?jī)?nèi)容的記錄。四、病歷質(zhì)量檢查的組織形式住院病歷檢查（1）醫(yī)療質(zhì)量督查小組對(duì)住院病歷質(zhì)量每月抽查一次；（2）質(zhì)控科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量每月一次專項(xiàng)檢查；（3）科主任負(fù)責(zé)組織科內(nèi)病歷檢查；（4）醫(yī)療質(zhì)量督查小組每季度對(duì)病案進(jìn)行全面檢查；（5）護(hù)理病歷檢查：各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)每周一次對(duì)住院病人護(hù)理病歷進(jìn)行檢查。出院病歷檢查：（1）病人出院當(dāng)天，由護(hù)理小組長(zhǎng)整理病歷，
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