醫(yī)囑查對規(guī)范5篇(編輯修改稿)
2024-11-04 02:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 執(zhí)行者須向醫(yī)生復(fù)述一遍，實施雙重查對后執(zhí)行，并保留藥物容瓶于搶救后再次核對：搶救完畢6H內(nèi)醫(yī)生須補開醫(yī)囑并簽名。5)接獲口頭或電話通知患者“危急值”貨其他重要的檢查結(jié)果時，接獲著須規(guī)范、完整地記錄結(jié)果和報告者的電話和姓名，進行復(fù)述確認無誤后立即報告醫(yī)生。臨床用藥（服藥、注射、輸液）查對制度1)嚴格執(zhí)行藥物治療前的“三查七對”。三查：擺藥后查；服藥、注射、置處前查；服藥、注射、置處后查。七對：對床號、對姓名、對藥名、對劑量、對濃度、對時間、對用法。2)備藥前檢查藥品質(zhì)量：水劑、片劑、丸劑、膠囊等無變質(zhì)；安瓶、注射液瓶無裂痕；密封鋁蓋無松動；輸液袋無變色、渾濁和絮狀物；不得使用過期藥品、有效期和批號不符合要求或標(biāo)簽不清的藥品和物品。3)根據(jù)有關(guān)規(guī)定規(guī)范用藥：根據(jù)藥品說明書、“藥品配伍禁忌表”及“皮試藥品操作指引”規(guī)范用藥行為，執(zhí)行注射醫(yī)囑（或處方）前了解患者藥物過敏史及多種藥物配伍禁忌：配藥后在瓶簽上注明藥名、劑量、配制時間‘配藥者簽全名；保留藥品容器經(jīng)另一人核對無誤后方可使用。4)嚴格執(zhí)行床邊雙人核對制度：在服藥、穿刺、注射前后進行再次查對，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，最大限度降低患者不良反應(yīng)；掌握重點藥物用藥后觀察程序，完善輸液安全管理，控制輸液流速。5)邀請患者參與查對：邀請患者參與用藥時查對，告知用藥目的、可能的不良反應(yīng)及所限定的液體最高滴數(shù)、加強巡視，預(yù)防輸液反應(yīng)。采血交叉配血查對制度1）護士根據(jù)醫(yī)生“臨床輸血申請單”核對交叉配血報告單中的患者住院號、病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、血型，在預(yù)定輸血日期前采血送交檢驗科備血。2）采血前由2名護士（或值班醫(yī)生協(xié)助）持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管在床邊核對患者身份：姓名、性別、年齡、病案號、/病區(qū)門急診、床號、血型和診斷等，有疑問應(yīng)于上級護士重新核查，并向主管醫(yī)生核準(zhǔn)，重新填寫申請單及標(biāo)簽，不能在錯誤驗單和標(biāo)簽上直接修改。3）核對無誤后采集足量血樣并在試管上貼條形碼，注明病號、床號、患者姓名等，字跡清晰無誤，便于核對：不能從正在補液肢體的靜脈中抽取血樣；輸入低分子右旋糖酐等藥物前采集血標(biāo)本。醫(yī)護人員或?qū)I(yè)人員將受血者血樣與輸血申請單送交檢驗科，雙方逐項核對。取血查對制度取血合格后，檢驗科通知病區(qū)或手術(shù)室醫(yī)護人員到血庫取血，雙方共同核對血袋患者信息：病案號、門急診室（區(qū)）、床號、姓名、性別、血袋號、血型、輸血量、血液有效期及配血實驗結(jié)果準(zhǔn)
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