【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 信任，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛?！度宋摹穼W(xué)習(xí)心得教學(xué)點(diǎn)班級(jí) 姓名 學(xué)號(hào)通過(guò)觀看人文和醫(yī)與法的網(wǎng)絡(luò)課程，詳細(xì)了解了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的一些我們醫(yī)務(wù)工作者們應(yīng)該了解的相關(guān)知識(shí)，知道了怎么樣才能成為一個(gè)國(guó)家認(rèn)可合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，對(duì)于一些注冊(cè)、行醫(yī)的合法與否也有了一個(gè)全面的了解，更加明確了自己作為一個(gè)醫(yī)師該享有的權(quán)利和義務(wù)，對(duì)于目前緊張的醫(yī)患和社會(huì)關(guān)系中，做到心中有譜、不亂方寸。以前當(dāng)自己的合法權(quán)利受到侵犯時(shí)，自己并不具備自我法律保護(hù)意識(shí)，但是在以后的工作中將會(huì)多用法律武器維護(hù)自己的合法權(quán)益，以及身邊可以幫助到的同事、同行。對(duì)于自己該盡的義務(wù)也有一個(gè)比較清晰的概念，維護(hù)患者的健康，保護(hù)患者的隱私，遵紀(jì)守法。學(xué)習(xí)了處方管理辦法，使我認(rèn)識(shí)到處方是醫(yī)務(wù)人員診療活動(dòng)中真實(shí)記錄的醫(yī)療文書(shū)，是法律訴訟中的重要證據(jù)，是醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范的重要體現(xiàn)。明確患者應(yīng)享有的知情權(quán)，還有《處方管理辦法》制定的目的，是為了加強(qiáng)處方開(kāi)具調(diào)配，使用，保存的規(guī)范化管理。提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障患者的用藥安全。保障醫(yī)療安全，更全面，更確切，更恰當(dāng)。通過(guò)本次學(xué)習(xí)，采取學(xué)習(xí)與實(shí)際工作相結(jié)合的方式，把平時(shí)工作中一些錯(cuò)誤的地方及時(shí)糾正改進(jìn)，并在今后的工作中還要不斷警醒自己，時(shí)刻按照要求，不能圖一時(shí)輕松，導(dǎo)致醫(yī)療文書(shū)的遺漏。隨著醫(yī)患關(guān)系的緊張，現(xiàn)如今我們醫(yī)生作為一個(gè)個(gè)體，很多時(shí)候遇到不合理的對(duì)待的時(shí)候，我們只能無(wú)助的等待發(fā)落，不管是不是發(fā)生在自己身上，每一次聽(tīng)到都很委屈，想落淚。這種事情經(jīng)常發(fā)生在自己的身邊，報(bào)紙上，新聞上。記得以前有一個(gè)同事，只是對(duì)患者說(shuō)話的語(yǔ)氣稍微重了一點(diǎn)，就遭到患者掌摑，以致耳膜穿孔。最近南京口腔醫(yī)院被患者家屬打殘的護(hù)士。這種不合理對(duì)待的事情真是太多太多，隨時(shí)就在身邊發(fā)生。所以，在平時(shí)行醫(yī)過(guò)程中，我們應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)法律學(xué)習(xí)，懂得學(xué)法、守法的重要性，增強(qiáng)自己的法律意識(shí)，懂得如何用法律武器保護(hù)自己，具備糾紛意識(shí)、舉證責(zé)任意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)，樹(shù)立法制觀念。通過(guò)這次學(xué)習(xí)，明白了漏診、誤診應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的相關(guān)責(zé)任。教程中，講了一個(gè)很簡(jiǎn)單的例子，一個(gè)70多歲的老太太，摔倒，手著地，其中一根手指破了，到醫(yī)院去，首診醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)，只做了簡(jiǎn)單的消毒，然后縫合了。一段時(shí)間后，手指變形了，到醫(yī)院復(fù)診，指骨骨折。這個(gè)簡(jiǎn)單的病例告訴我，平時(shí)診療過(guò)程中，不能經(jīng)驗(yàn)主義，課程中老師也教我們，把所有能想到的情況都盡量檢查一下，這樣就很大可能避免經(jīng)驗(yàn)主義的漏診。減少漏診、誤診，還要門(mén)診醫(yī)生與首診醫(yī)生需要高度負(fù)責(zé)態(tài)度，女性，要是門(mén)診醫(yī)生多問(wèn)一下月經(jīng)史，首診醫(yī)生千萬(wàn)不要受門(mén)診醫(yī)生診斷誤導(dǎo)。重視問(wèn)病史及體查關(guān)鍵，需要患者配合支持。醫(yī)生一定尊重患者隱私權(quán)。首診醫(yī)生認(rèn)真落實(shí)工作核心制度，是減少漏診、誤診一個(gè)方面；作為首診醫(yī)生：一定要注意有無(wú)外科及急診情況。作為臨床醫(yī)生：需要廣闊思維，切忌局限化。不能單純只知道本科室疾病，但是對(duì)其它疾病我們應(yīng)該有個(gè)初步了解及認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)與臨床交流關(guān)鍵。通過(guò)課程學(xué)到的醫(yī)患溝通的技巧，：誠(chéng)信、尊重、同情、耐心； ：傾聽(tīng)，就是多聽(tīng)患者或家屬說(shuō)幾句話；介紹，就是多對(duì)患者或家屬說(shuō)幾句話；：掌握患者的病情、治療情況和檢查結(jié)果；掌握患者醫(yī)療費(fèi)用的使用情況；掌握患者的社會(huì)關(guān)系及心理狀況。：留意患者的情緒狀態(tài)；留意患者受教育程度及對(duì)溝通的感受；留意患者對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。：避免強(qiáng)求患者及時(shí)接受事實(shí)；避免使用易刺激患者情緒的詞語(yǔ)和語(yǔ)氣；避免過(guò)多使用患者不易聽(tīng)懂的專(zhuān)業(yè)詞匯；避免刻意改變患者的觀點(diǎn)；避免壓抑患者的情緒。：即預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、相互交換溝通、集體溝通、書(shū)面溝通、協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通和實(shí)物對(duì)照溝通。醫(yī)務(wù)人員的具有較高的素質(zhì)職業(yè)禮儀，是我們醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)中生存的需要，也是我們醫(yī)生自身進(jìn)步發(fā)展的需要，打造自身形象就是打造社會(huì)地位，就是打造社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)務(wù)人員的自身形象就是醫(yī)院直觀質(zhì)量可信度的窗口。禮儀的八項(xiàng)原則：遵守、自律、敬人、寬容、平等、從俗、真誠(chéng)、適度。職業(yè)禮儀的特征：行為規(guī)范、規(guī)范性、強(qiáng)制性、綜合性、適應(yīng)性、可行性、傳統(tǒng)性。職業(yè)禮儀的作用：職業(yè)禮儀儀表的表達(dá)作用、職業(yè)禮儀服飾的實(shí)用作用、職業(yè)禮儀的行為調(diào)節(jié)作用、職業(yè)禮儀對(duì)樹(shù)立形象作用、職業(yè)禮儀的服務(wù)藝術(shù)作用、職業(yè)禮儀具有行業(yè)規(guī)范的外在藝術(shù)作用、職業(yè)禮儀是醫(yī)務(wù)人員宣傳職業(yè)形象并贏得社會(huì)認(rèn)可的重要方式。職業(yè)語(yǔ)言具備四性：文明性、安慰性、治療性、規(guī)范性。文明服務(wù)七聲：患者初到有迎聲、進(jìn)行治療有稱(chēng)呼聲、操作失誤有謙聲、與患者合作有謝聲、遇到患者有詢問(wèn)聲、接電話時(shí)有問(wèn)候聲、患者出院有送聲。職業(yè)語(yǔ)言美的特點(diǎn)：準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、富有感情、職業(yè)風(fēng)度。冰心老人說(shuō)：愛(ài)在左，同情在右，走在生命兩旁，隨時(shí)播種，隨時(shí)開(kāi)花，將這一徑長(zhǎng)途，點(diǎn)綴的花香彌漫，使穿杖拂柳的行人，踏著荊棘，不覺(jué)得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。學(xué)習(xí)禮儀，從點(diǎn)滴做起，從此刻做起。課程還講到護(hù)理及醫(yī)療人員如何保持心理健康。健康不僅是指沒(méi)有軀體疾病，而是軀體、心理和社會(huì)功能的完美結(jié)合。心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：一是熱愛(ài)之心。即愛(ài)自我、愛(ài)他人、愛(ài)工作、愛(ài)自然。二是良好的人際關(guān)系。即能適應(yīng)環(huán)境的變化，能同自然與人做到和諧相處，接受他人，能利己、利他。三是積極的評(píng)價(jià)。無(wú)論對(duì)自己、對(duì)他人還是對(duì)物，都能做出恰當(dāng)?shù)?、積極的評(píng)價(jià)和回應(yīng)；不逃避、不隱諱、不妄為、不無(wú)限制放大欲求。那如何保持心理健康呢，我學(xué)習(xí)了：第一，把好“度”，心理衛(wèi)生十分講究“度”的把握，認(rèn)為“過(guò)猶不及”。無(wú)論是欲望、感情、個(gè)性，還是言談舉止，度的掌握很重要。即使本身是正常的、無(wú)可非議的，但一旦過(guò)度就會(huì)有失偏頗，甚至走向反面。個(gè)性過(guò)強(qiáng)，期望過(guò)高，要求過(guò)嚴(yán)，情緒過(guò)大，工作過(guò)多，這些都是護(hù)士很容易引起的心理問(wèn)題。因此既要積極進(jìn)取，又要適可而止，否則物及必反。第二，心理平衡，心理失衡是現(xiàn)代人很容易遇到的問(wèn)題，而這源于比較。比如，把自己的付出與收獲比較，把自己與周?chē)耐隆⑴笥驯容^，與昔日的同窗比較，與自己的理想比較，一些護(hù)士的心理常常不舒服，時(shí)間長(zhǎng)了，就容易覺(jué)得憋氣、惱火。俗話說(shuō)，人比人，氣死人。何況這又是一個(gè)充滿競(jìng)爭(zhēng)、挑戰(zhàn)、變幻的社會(huì)，成敗得失，此起彼伏。這就需要有一顆平常心，有時(shí)候要站得高一點(diǎn)，方能高瞻遠(yuǎn)矚，有時(shí)候要退一步，才能海闊天空。保持心理的平衡和自在，才能更好地體會(huì)人生的快樂(lè)和境界。第三，積極行動(dòng)，心理的保健是一個(gè)積極實(shí)踐的過(guò)程，比如，多讀一點(diǎn)心理衛(wèi)生的書(shū)，知識(shí)能變成能力；多與他人交往，既能密切關(guān)系，建立友情，體會(huì)溝通的樂(lè)趣，也是一個(gè)相互學(xué)習(xí)的過(guò)程；以開(kāi)放的、豁達(dá)的心態(tài)對(duì)待變化和外界，多讓自己處于動(dòng)的狀態(tài)，這有利于保持一顆年輕、快樂(lè)、充滿活力的心。第四，勞逸結(jié)合。第五，接納自己，要心理健康、要心理平衡，就要接納自己、喜歡自己，接受自己有所長(zhǎng)有所短。一些護(hù)士有追求“完美”的傾向，總是挑自己的毛病，以為這是為了自己好，其實(shí)恰恰是跟自己過(guò)不去，不但完美不了，反而制造了緊張，讓自己太累。人只有喜歡自己，才能有信心，有信心才能有發(fā)自內(nèi)心的微笑，才能更好地發(fā)展自己，才有成功的機(jī)會(huì)。人文精神就是尊重人的價(jià)值，尊重人身上三種最寶貴的價(jià)值體現(xiàn)：生命、頭腦、靈魂。醫(yī)學(xué)教育家?jiàn)W斯勒曾指出，無(wú)知、冷漠、墮落，是醫(yī)生的三大敵人。他認(rèn)為，一名醫(yī)生“絕不只是在治療一種疾病，而是在醫(yī)治一個(gè)獨(dú)一無(wú)二的人，一個(gè)活生生、有感情、正為疾病所苦的人”。只有認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，才會(huì)在職業(yè)生涯中找到寧?kù)o和幸?！，F(xiàn)代的醫(yī)生