20xx-20xx年我院門診藥房退藥匯總與分析(編輯修改稿)
2025-11-03 22:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 有的藥品名稱相似，如安中片和安樂(lè)片，但二者藥理作用相去甚遠(yuǎn)。藥師稍有含糊，就會(huì)造成調(diào)配錯(cuò)誤。 藥師在工作中態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，說(shuō)笑打鬧，接電話等行為導(dǎo)致注意力不集中，也是發(fā)藥差錯(cuò)的重要原因。三、發(fā)藥差錯(cuò)的防范，提高業(yè)務(wù)水平調(diào)劑是藥師直接面向患者的工作崗位，提供正確的處方審核、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥是對(duì)藥物治療最基礎(chǔ)的保證[1]，也是藥師工作中最重要的內(nèi)容，是聯(lián)系、溝通醫(yī)、藥、患最重要的紐帶。藥師應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律，端正工作作風(fēng)，上班時(shí)間應(yīng)避免或減少接聽(tīng)電話、聊天等與工作無(wú)關(guān)的事情，避免干擾造成差錯(cuò)。藥師的工作態(tài)度要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，把廣大患者的用藥安全提高到一個(gè)新的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，及時(shí)掌握藥品信息，在正確調(diào)劑的前提下，努力實(shí)現(xiàn)把調(diào)劑工作由“具體操作經(jīng)驗(yàn)服務(wù)型”向“藥學(xué)知識(shí)技術(shù)服務(wù)型”的轉(zhuǎn)變。，提高調(diào)配準(zhǔn)確性 藥品的正確碼放有利于藥品的調(diào)配，在實(shí)際工作中，只允許受過(guò)訓(xùn)練并經(jīng)授權(quán)的藥學(xué)人員往藥品貨架上碼放藥品[2]，相同品種而不同規(guī)格的藥品分開(kāi)碼放，包裝相似或讀音相似的藥品分開(kāi)碼放，在易發(fā)生差錯(cuò)的藥品碼放位置上，可加貼醒目的警示標(biāo)簽，以便藥師在配方時(shí)注意。，提高發(fā)藥準(zhǔn)確性 復(fù)核發(fā)藥是防范發(fā)藥差錯(cuò)的重要措施。傳統(tǒng)發(fā)藥模式是集審核、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥為一人，難免出現(xiàn)憑印象發(fā)藥現(xiàn)象，有錯(cuò)誤也不易察覺(jué)。隨著門診藥房工作量的增加，復(fù)核發(fā)藥勢(shì)在必行。杜絕一人既調(diào)配又發(fā)藥的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證調(diào)劑人員。一名發(fā)藥藥師應(yīng)配備兩名調(diào)配人員。調(diào)配藥師接到處方，經(jīng)過(guò)“四查十對(duì)”后，先通過(guò)電腦進(jìn)行處方審核，包括藥名、藥品數(shù)量、規(guī)格、劑型等，如有差錯(cuò)立即糾正，這是通過(guò)電腦一對(duì)處方。調(diào)配時(shí)，藥師通過(guò)處方調(diào)配藥品，然后把所調(diào)配的藥品再和處方核對(duì)，做到通過(guò)藥品二對(duì)處方。調(diào)配完畢，交于發(fā)藥藥師。要使差錯(cuò)不出門，發(fā)藥藥師必須再次認(rèn)真全面地審核一遍處方內(nèi)容，逐個(gè)核對(duì)處方與調(diào)配藥品、規(guī)格、劑量、用法、用量是否一致，逐個(gè)檢查藥品的外觀是否合格（包括形狀、色、嗅、味和澄明度），是否在有效期內(nèi)等，確認(rèn)無(wú)誤后方可發(fā)藥。通過(guò)人員復(fù)核處方藥品，這是三對(duì)處方。一旦出現(xiàn)差錯(cuò)事故，在積極進(jìn)行補(bǔ)救措施的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)查找出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié)，分析原因，建立差錯(cuò)登記，集體學(xué)習(xí)討論，總結(jié)教訓(xùn)，杜絕再次發(fā)生類似錯(cuò)誤。總之，建立復(fù)核發(fā)藥制度，可提高藥品發(fā)放的準(zhǔn)確性，有效地扼制差錯(cuò)事故的發(fā)生。同時(shí)，門診藥房要科學(xué)安排工作人員的負(fù)荷，避免疲勞造成差錯(cuò)；藥劑科人員應(yīng)定期、輪流擔(dān)任各個(gè)崗位的工作。 《處方管理辦法》明確規(guī)定：醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)使用經(jīng)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。化學(xué)藥品的品種很多，名稱各異，使用藥品通用名，在一定意義上還可有效地區(qū)分與原來(lái)習(xí)慣用名相似的藥品，如他巴唑（甲巰咪唑）和地巴唑、消炎痛（吲哚美辛）和消心痛（硝酸異山梨酯）等。 在工作中，無(wú)論所發(fā)生的差錯(cuò)是否與己有關(guān)，第一個(gè)接到患者詢問(wèn)、投訴的藥師必須負(fù)責(zé)接待患者或其家屬，就有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行耐心細(xì)致的解答，并立即處理或向上級(jí)藥師報(bào)告，不得推諉和逃避患者家屬的詢問(wèn)和投訴，以免事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)大。安全合理地使用藥品，是治療疾病的物質(zhì)基礎(chǔ)，是支持醫(yī)師診斷的基礎(chǔ)保障。因此，我們一定要從根源上杜絕發(fā)藥差錯(cuò)，為人民群眾的健康保駕護(hù)航。參考文獻(xiàn)[1]：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007：322.[2]：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007：42第四篇：藥房退藥制度藥房退藥管理制度為了保證廣大患者的用藥安全和自身利益，規(guī)范退藥行為，并有效地預(yù)防因“退藥退費(fèi)”造成的醫(yī)療事故和藥害事件的發(fā)生，根據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》及有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步結(jié)合我院實(shí)際情況，特制訂本制度。制度適用于本院門診西藥房、中藥房、及住院部患者的退藥。原則上藥學(xué)部發(fā)出的藥品，概不退換。退回藥品必須是本院藥劑科發(fā)出的藥品，批號(hào)與本院購(gòu)入藥品相符；藥品包裝應(yīng)完整、清潔；封口密閉完好；特殊條件保存的藥品可證實(shí)其保存條件符合要求；藥品在有效期內(nèi)；一、符合下列情況之一者允許“退藥退費(fèi)”經(jīng)證實(shí)確屬工作人員錯(cuò)誤發(fā)放的藥品，無(wú)論藥品情況如何，相關(guān)藥房予以退換；經(jīng)證實(shí)確屬因用藥引起不良反應(yīng)事件的；經(jīng)證實(shí)確屬醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)藥，有下列情況之一，且經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)退藥者。①因醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)沒(méi)有問(wèn)清患者病史、過(guò)敏史、用藥情況等而錯(cuò)開(kāi)或重復(fù)開(kāi)藥的；②醫(yī)生跨科開(kāi)藥，不了解藥品情況（如禁忌癥等）錯(cuò)開(kāi)的；③違反大病統(tǒng)籌及公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定，開(kāi)貴藥、自費(fèi)藥未經(jīng)申報(bào)或未經(jīng)患者同意的，患者存在報(bào)銷問(wèn)題要求退藥的。住院患者在院死亡后，未使用完的藥品；住院患者病情發(fā)生變化，經(jīng)上級(jí)醫(yī)生批準(zhǔn)，需采取新的治療方案的；住院患者因病情變化需轉(zhuǎn)科治療，經(jīng)會(huì)診需更改用藥方案的；藥房無(wú)貨或藥房藥品數(shù)量不夠的。二、符合下列情況之一者不允許“退藥退費(fèi)”口服麻醉、精神、毒性等特殊藥品，患者不再使用時(shí)，應(yīng)無(wú)償交回剩余的藥品，由藥房麻醉藥品專管員按有關(guān)規(guī)定報(bào)損保管；藥品批號(hào)與本院批號(hào)不一致的；需冰箱低溫保存的特殊藥品，如生物制劑胰島素等、軟塑包裝或PVC包裝的液體注射劑藥品（如輸液、電解質(zhì)平衡液）；外包裝有污染或者字跡的，有效期在三個(gè)月以內(nèi)的藥品或者因患者所開(kāi)藥物在家擱置過(guò)久而超過(guò)有效期的；住院藥房已經(jīng)發(fā)出的口服藥品。三、退藥手續(xù)因藥劑科工作人員錯(cuò)誤和藥品質(zhì)量問(wèn)題者，可到相關(guān)藥房進(jìn)行退換。因藥品不良反應(yīng)退藥者，開(kāi)方醫(yī)生必須按照本院《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理實(shí)施細(xì)則》辦理相關(guān)手續(xù)后，由開(kāi)方醫(yī)生開(kāi)具退藥申請(qǐng)單，退回本張?zhí)幏綌?shù)量范圍內(nèi)的致不良反應(yīng)
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