【正文】 用的，經(jīng)濟(jì)損失由相關(guān)人員負(fù)責(zé)。對(duì)符合“退藥退費(fèi)”條件的可開具退藥申請(qǐng)單，對(duì)符合“退藥退費(fèi)”條件第1條的，藥房人員應(yīng)填寫門診藥品銷后退回登記表，并要求相關(guān)人員簽字確認(rèn)，責(zé)任具體到個(gè)人，定期統(tǒng)計(jì)匯總，上交醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或相關(guān)管理部門處理。藥房工作人員核對(duì)藥品品名、規(guī)格、廠家、批號(hào)是否與藥房發(fā)出藥品完全一致，詳細(xì)檢查回退藥品質(zhì)量，做出同意退藥與否意見；電腦執(zhí)行退藥，相關(guān)人員在《臨床科室退藥申請(qǐng)表》填寫退藥日期和退回藥品的藥名、規(guī)格、數(shù)量，經(jīng)手人簽名；退藥必須到相關(guān)藥房辦理，為了更好的做好這項(xiàng)工作，望各臨床科室具有處方權(quán)的醫(yī)生和藥品調(diào)配人員要認(rèn)真執(zhí)行《處方管理辦法》的管理規(guī)定，在為患者開具處方時(shí)，力求做到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥及合理治療。住院患者因轉(zhuǎn)科、變更治療方案，由開處方醫(yī)生開具退藥申請(qǐng)，隸屬科主任批準(zhǔn)后辦理退藥。藥劑科將其作為不良醫(yī)療質(zhì)量事件，填寫“醫(yī)生差錯(cuò)本”備查。因藥品不良反應(yīng)退藥者，開方醫(yī)生必須按照本院《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理實(shí)施細(xì)則》辦理相關(guān)手續(xù)后，由開方醫(yī)生開具退藥申請(qǐng)單，退回本張?zhí)幏綌?shù)量范圍內(nèi)的致不良反應(yīng)的藥品。二、符合下列情況之一者不允許“退藥退費(fèi)”口服麻醉、精神、毒性等特殊藥品，患者不再使用時(shí)，應(yīng)無償交回剩余的藥品，由藥房麻醉藥品專管員按有關(guān)規(guī)定報(bào)損保管；藥品批號(hào)與本院批號(hào)不一致的；需冰箱低溫保存的特殊藥品，如生物制劑胰島素等、軟塑包裝或PVC包裝的液體注射劑藥品（如輸液、電解質(zhì)平衡液）；外包裝有污染或者字跡的，有效期在三個(gè)月以內(nèi)的藥品或者因患者所開藥物在家擱置過久而超過有效期的；住院藥房已經(jīng)發(fā)出的口服藥品。①因醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)沒有問清患者病史、過敏史、用藥情況等而錯(cuò)開或重復(fù)開藥的；②醫(yī)生跨科開藥，不了解藥品情況（如禁忌癥等）錯(cuò)開的；③違反大病統(tǒng)籌及公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定，開貴藥、自費(fèi)藥未經(jīng)申報(bào)或未經(jīng)患者同意的，患者存在報(bào)銷問題要求退藥的。原則上藥學(xué)部發(fā)出的藥品，概不退換。參考文獻(xiàn)[1]：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007：322.[2]：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007：42第四篇：藥房退藥制度藥房退藥管理制度為了保證廣大患者的用藥安全和自身利益，規(guī)范退藥行為，并有效地預(yù)防因“退藥退費(fèi)”造成的醫(yī)療事故和藥害事件的發(fā)生，根據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》及有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步結(jié)合我院實(shí)際情況，特制訂本制度。安全合理地使用藥品，是治療疾病的物質(zhì)基礎(chǔ)，是支持醫(yī)師診斷的基礎(chǔ)保障。化學(xué)藥品的品種很多，名稱各異，使用藥品通用名，在一定意義上還可有效地區(qū)分與原來習(xí)慣用名相似的藥品，如他巴唑（甲巰咪唑）和地巴唑、消炎痛（吲哚美辛）和消心痛（硝酸異山梨酯）等。同時(shí)，門診藥房要科學(xué)安排工作人員的負(fù)荷，避免疲勞造成差錯(cuò)；藥劑科人員應(yīng)定期、輪流擔(dān)任各個(gè)崗位的工作。一旦出現(xiàn)差錯(cuò)事故，在積極進(jìn)行補(bǔ)救措施的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)查找出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)，分析原因，建立差錯(cuò)登記，集體學(xué)習(xí)討論，總結(jié)教訓(xùn)，杜絕再次發(fā)生類似錯(cuò)誤。要使差錯(cuò)不出門，發(fā)藥藥師必須再次認(rèn)真全面地審核一遍處方內(nèi)容，逐個(gè)核對(duì)處方與調(diào)配藥品、規(guī)格、劑量、用法、用量是否一致，逐個(gè)檢查藥品的外觀是否合格（包括形狀、色、嗅、味和澄明度），是否在有效期內(nèi)等，確認(rèn)無誤后方可發(fā)藥。調(diào)配時(shí)，藥師通過處方調(diào)配藥品，然后把所調(diào)配的藥品再和處方核對(duì)，做到通過藥品二對(duì)處方。一名發(fā)藥藥師應(yīng)配備兩名調(diào)配人員。隨著門診藥房工作量的增加，復(fù)核發(fā)藥勢(shì)在必行。，提高發(fā)藥準(zhǔn)確性 復(fù)核發(fā)藥是防范發(fā)藥差錯(cuò)的重要措施。藥師的工作態(tài)度要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，把廣大患者的用藥安全提高到一個(gè)新的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，及時(shí)掌握藥品信息，在正確調(diào)劑的前提下，努力實(shí)現(xiàn)把調(diào)劑工作由“具體操作經(jīng)驗(yàn)服務(wù)型”向“藥學(xué)知識(shí)技術(shù)服務(wù)型”的轉(zhuǎn)變。三、發(fā)藥差錯(cuò)的防范，提高業(yè)務(wù)水平調(diào)劑是藥師直接面向患者的工作崗位，提供正確的處方審核、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥是對(duì)藥物治療最基礎(chǔ)的保證[1]，也是藥師工作中最重要的內(nèi)容，是聯(lián)系、溝通醫(yī)、藥、患最重要的紐帶。藥師稍有含糊，就會(huì)造成調(diào)配錯(cuò)誤。二、發(fā)藥差錯(cuò)的原因 生產(chǎn)廠家相同的藥品，如陜西步長(zhǎng)出廠的穩(wěn)心顆粒和腦心通顆粒，包裝顏色、大小、印刷字體都極為相似，碼放藥品時(shí)就發(fā)生錯(cuò)誤，所以造成調(diào)配錯(cuò)誤。一、發(fā)藥差錯(cuò)的各種表現(xiàn)、多發(fā) 發(fā)放的藥品數(shù)量上錯(cuò)誤，有的藥品處方為兩盒，只發(fā)放了一盒，有的藥品處方為一盒，而發(fā)放了兩盒或兩盒以上?！娟P(guān)鍵詞】 發(fā)藥差錯(cuò) 表現(xiàn) 原因 防范措施門診藥房是藥劑科工作的第一線，調(diào)劑是藥師開展藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)工作，我院是一個(gè)二甲醫(yī)院，門診藥房處方量在600700多張，兩個(gè)窗口同時(shí)發(fā)藥，如果不小心發(fā)錯(cuò)了藥，就會(huì)造成不好的影響，因?yàn)槲覀兎?wù)的對(duì)象是各位患者，由于他們的專業(yè)知識(shí)有限，不能對(duì)所發(fā)放的藥品進(jìn)行有效的檢查，而藥品發(fā)放差錯(cuò)會(huì)直接導(dǎo)致用藥的安全隱患，使治療失敗，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成藥害事故。四、相關(guān)規(guī)定退藥時(shí)間：為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥；各科室醫(yī)師不合理退藥情況按月上報(bào)質(zhì)管部，納入臨床科室質(zhì)量考核；因臨床用藥不當(dāng)必須退回的藥品造成經(jīng)濟(jì)損失的，報(bào)財(cái)務(wù)科由相應(yīng)責(zé)任人負(fù)擔(dān)；住院病人冷處保存藥品必須退藥的（限3日內(nèi)），護(hù)士長(zhǎng)必須寫明情況并簽字以保證藥品貯存質(zhì)量，藥房方辦理退藥；因廠家藥品質(zhì)量存在問題的無條件予以退藥，并及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)處理。嚴(yán)禁冒名退藥，不得以某患者的名義退其他患者的藥。（二）、住院、出院患者退藥住院患者退藥，護(hù)士錄入退藥單，需護(hù)士長(zhǎng)、科室主任簽字并加蓋科室或醫(yī)院公章后，經(jīng)藥房驗(yàn)收藥品、確認(rèn)后