20xx-20xx年我院門診藥房退藥匯總與分析-wenkub.com
2024-11-03 22:16 本頁面
【正文】 draws back the medicine reason。因此應(yīng)從醫(yī)護人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平、工作態(tài)度等方面加以重視，強化醫(yī)護人員職業(yè)教育和藥學(xué)知識學(xué)習(xí)，同時建立完善的退藥管理機制，嚴(yán)格落實退藥管理制度；相信在醫(yī)院管理者、醫(yī)生、護士、藥師、患者的共同努力下，醫(yī)院的退藥管理工作將更加規(guī)范化、科學(xué)化。在代表性退藥品種中，中藥制劑因在臨床使用過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)導(dǎo)致退藥的頻次較高，通過對退藥申請單的統(tǒng)計分析，能及時發(fā)現(xiàn)臨床使用中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，因此我們重點加強了對中藥制劑的監(jiān)測。因此，醫(yī)生在診療過程中，應(yīng)注意提高溝通技巧，及時跟患者告知病情進展及治療方案的變化，做好國家醫(yī)保政策的解釋工作，提高患者的用藥依從性。另一方面，系統(tǒng)電腦程序設(shè)置不夠嚴(yán)謹(jǐn)，部分口服藥品按整盒發(fā)藥收費，不符合臨床病人治療需要，容易導(dǎo)致藥品的浪費。表3代表性藥品種類比例藥品種類退藥頻次（次）占總退藥頻次的百分比(%)抗生素1074 中藥制劑398 口服制劑278 冷藏藥品254 貴重藥品 由表1可以看出，我院退藥總體情況較好[2]，但不同科室退藥情況差異較大，以內(nèi)科較多，這與內(nèi)科系統(tǒng)病人病情復(fù)雜，合并癥狀較多，需頻繁調(diào)整治療方案有關(guān)；同時也存在醫(yī)生、護士和藥房之間協(xié)調(diào)性不夠，更改醫(yī)囑時未能及時告知，導(dǎo)致退藥的發(fā)生。我院2011年4～6月退藥原因統(tǒng)計詳見表2。 退藥科室分布2011年4～6月我院各科室均有退藥現(xiàn)象，退藥頻次達2679次，不同科室退藥情況差異較大，以感染科、兒科、呼吸科較多。然而在現(xiàn)實生活中，會有多種因素導(dǎo)致退藥現(xiàn)象的發(fā)生，雖然我院制定了退藥管理規(guī)定，但不合理退藥現(xiàn)象一直存在。方法 對我院2011年4～6月的退藥申請單按退藥科室、退藥金額、退藥原因、退藥種類進行統(tǒng)計分析。凡不符合“退藥退費”條件的患者，接待的醫(yī)務(wù)人員要與患者做好耐心細致的解釋工作，向患者說明不能退藥的原因及退藥的危害，不得開具退藥申請單。門診患者和出院患者退藥必須攜帶醫(yī)生開具的原始收據(jù)，按照財務(wù)有關(guān)規(guī)定辦理退費。因醫(yī)生開錯處方而需要退藥者，有醫(yī)生開具退藥申請單，經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長簽章同意，可退回錯開、誤開藥品。住院患者在院死亡后，未使用完的藥品；住院患者病情發(fā)生變化，經(jīng)上級醫(yī)生批準(zhǔn)，需采取新的治療方案的；住院患者因病情變化需轉(zhuǎn)科治療，經(jīng)會診需更改用藥方案的；藥房無貨或藥房藥品數(shù)量不夠的。制度適用于本院門診西藥房、中藥房、及住院部患者的退藥。 在工作中，無論所發(fā)生的差錯是否與己有關(guān)，第一個接到患者詢問、投訴的藥師必須負責(zé)接待患者或其家屬，就有關(guān)問題進行耐心細致的解答，并立即處理或向上級藥師報告，不得推諉和逃避患者家屬的詢問和投訴，以免事態(tài)的進一步擴大。總之，建立復(fù)核發(fā)藥制度，可提高藥品發(fā)放的準(zhǔn)確性，有效地扼制差錯事故的發(fā)生。調(diào)配完畢，交于發(fā)藥藥師。杜絕一人既調(diào)配又發(fā)藥的同時，應(yīng)當(dāng)保證調(diào)劑人員。，提高調(diào)配準(zhǔn)確性 藥品的正確碼放有利于藥品的調(diào)配，在實際工作中，只允許受過訓(xùn)練并經(jīng)授權(quán)的藥學(xué)人員往藥品貨架上碼放藥品[2]，相同品種而不同規(guī)格的藥品分開碼放，包裝相似或讀音相似的藥品分開碼放，在易發(fā)生差錯的藥品碼放位置上，可加貼醒目的警示標(biāo)簽，以便藥師在配方時注意。 藥師在工作中態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，說笑打鬧，接電話等行為導(dǎo)致注意力不集中，也是發(fā)藥差錯的重要原因。 這是較為嚴(yán)重的錯誤，有的為藥品規(guī)格發(fā)放錯誤，如銀杏達莫注射液，有10ml、20ml兩種規(guī)格，如將20ml 發(fā)為10ml使用；有的為藥品品種發(fā)放錯誤，如辛伐他汀發(fā)為與之包裝相似的普伐他汀；有的為藥品劑型發(fā)放錯誤，把注射劑發(fā)為片劑；有的為用法錯誤，外用藥當(dāng)成口服藥發(fā)放；有的發(fā)放對象錯誤，張三的藥品發(fā)給李四等。第三篇：門診藥房發(fā)藥差錯分析門診藥房發(fā)藥差錯分析【摘要】 調(diào)劑是門診藥師直接面向患者的工作崗位，藥品發(fā)放差錯會直接導(dǎo)致用藥的安全隱患，因此防止藥品發(fā)放差錯是安全進行藥物治療最基礎(chǔ)的保證。退藥期限為7天，超過7天的，請病區(qū)護長注明原因、簽名，經(jīng)藥劑科主任同意后辦理。原收據(jù)和退藥單必須有藥房值班人員(夜班)的簽名方可有效。藥品的品名、規(guī)格、批號等與我院發(fā)出的藥品完全一致。參考文獻：[1]衛(wèi)生部，[S].衛(wèi)醫(yī)政發(fā)（2011）11號，第28條.[2]張潔瑾，樊偉，[J].藥精品論文 參考文獻 學(xué)實踐雜志2012，1（30）：702.[3]朱永紅，張延華，[J].臨床誤診誤治，2011，24（7）：8182.[4]凡小燕，張燕娜，[J].醫(yī)藥前沿，2013，14（1） 參考文獻第二篇：門診藥房退藥管理制度沂源縣中醫(yī)醫(yī)院藥房退藥管理制度為了加強藥品的管理，保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，針對實際工作中患者要求退藥的情況，制定本規(guī)定。我院現(xiàn)有較為嚴(yán)格退藥管理制度，但由于宣傳和考核力度不到位，臨床重視不夠。如：在處方調(diào)劑過程發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時溝通，多和臨床進行藥品信息的交流等。 加強溝通。醫(yī)師對疾病的診療要全面，用藥前要全面評估患者的過敏史、用藥史、經(jīng)濟能力。如3例為注射用頭孢替唑皮試結(jié)果為陰性，但在輸液過程出現(xiàn)過敏；1例內(nèi)科患者在輸注鹽酸氨溴索注射液過程中出現(xiàn)畏寒的不良反應(yīng)。：①個別住院科室床位緊張，導(dǎo)致個別病情嚴(yán)重需要住院治療的患者只能門診觀察輸液，但在治療途中又出現(xiàn)了空床位，患者要求轉(zhuǎn)住院；②部分科室為了遷就患者，讓藥費能納入社保報銷不將門
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