【文章內(nèi)容簡介】 。七對：對 床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。備藥前要檢查藥品的質(zhì)量，注意水劑、片劑、針劑有無裂痕，瓶口有無松動，是否過期，標(biāo)簽清楚否，如不符合要求，不得使用。擺藥后須兩人核對。易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，作敏感試驗，使用毒、麻限劇藥時，經(jīng)反復(fù)查對，用后保留安，多種藥物共用時，應(yīng)注意配伍禁忌。用藥治療時，病人提出疑問時，應(yīng)及時查清并向病人解釋清楚后方可執(zhí)行。三、輸血查對制度查采血日期，血液有無凝血或血塊或溶血，并查血瓶有無裂痕。查輸血單與血瓶標(biāo)簽上供應(yīng)者的姓名、血型、血瓶及血量是否符合，交叉血報告有無凝集。查對病員床號、姓名、住院號及血型。輸血前交叉配血報告須經(jīng)2人核對無誤后方可執(zhí)行。輸血完畢，應(yīng)保留血瓶，以備必要時送驗。四；手術(shù)病人查對制度術(shù)前準(zhǔn)備及接病員時，應(yīng)查對病員科別、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左、右）術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果及配血報告。查對菌包的滅菌標(biāo)，以及手術(shù)器械是否齊全。凡體腔或深部組織手術(shù)，應(yīng)在關(guān)腹（胸）前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對后再填寫病理檢查單送檢。五；供應(yīng)室查對制度；打包時，要查對品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。發(fā)消毒滅菌物品時，要查對品名、滅菌標(biāo)志及滅菌日期?；厥瘴锲窌r，要查對數(shù)量，質(zhì)量及清潔處理情況。交接班制度值班人員必須堅守工作崗位，職責(zé)，保證治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時的進(jìn)行。交接班的主要內(nèi)容；醫(yī)囑執(zhí)行情況，危重病員，新病員、術(shù)后病員及與護(hù)理有關(guān)是事項。每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室進(jìn)行交接，接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位，交班者必須在交班前完成本班各項工作，寫好交班報告及各項護(hù)理記錄，整理好物品。白班要為夜班做好物品準(zhǔn)備工作，夜班也須為白班作必要的藥品準(zhǔn)備。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品、藥品等交接不清，應(yīng)立即查詢，接班時發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)生的問題，則應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。交班報告，白班由辦公室護(hù)士書寫，夜班由夜班護(hù)士書寫，要求字跡整齊、清晰、內(nèi)容簡明、有連貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語，如進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士填寫交班報告時，應(yīng)由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。交接班均應(yīng)進(jìn)行書面、床旁、口頭交接，做到交班本上寫清，口頭交待要講清，病人床旁要看清，如遇特殊情況，交班者必須詳細(xì)交待，并與接班者共同處理好后方可離去。治療室工作制度經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，隨時清理。每天紫外線照射二次，用化學(xué)藥物熏蒸一次，每月細(xì)菌培養(yǎng)一次，并作好記錄。各類藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。毒、麻、限、劇藥，貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，無菌（藥）持物鉗浸泡消毒液每周換兩次。已用過的注射用具、各種導(dǎo)管等，進(jìn)行初步浸泡消毒處理后，由供應(yīng)室清點收回洗滌滅菌。無菌物品需注明滅菌日期，冬季710天，夏季7天以內(nèi)應(yīng)重新滅菌，使用無菌溶液后取用無菌包內(nèi)物品時應(yīng)注明開包、開瓶時間，超過24小時者應(yīng)重新滅菌。如發(fā)現(xiàn)有過期包或正使用過期包按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。產(chǎn)房工作制度分娩室24小時有人值班，值班人員不得擅自離開分娩室，每次接產(chǎn)后，均由接產(chǎn)人員及時詳細(xì)填寫分娩記錄。分娩室應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必須的用品、物品和急救設(shè)備，應(yīng)有專人管理，定期檢查，補充更換。工作人員進(jìn)入分娩室，必須戴帽子、口罩、穿工作服，接生和手術(shù)時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。值班人員熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中如有異常不能處理時，應(yīng)即時報告醫(yī)師。嚴(yán)格交接班制度，接班者要測血壓、聽胎動、并做記錄。搞好清潔衛(wèi)生，有傳染產(chǎn)婦應(yīng)隔離分娩，分娩后及時消毒。產(chǎn)婦在產(chǎn)后留分娩室觀察1小時，無特殊情況后方可送回病房，新生兒處理完畢后抱送給產(chǎn)婦認(rèn)識性別，在30分鐘內(nèi)進(jìn)行皮膚接觸及早吸吮。親屬及工作人員不得進(jìn)入分娩室。值班、交班制度各科室實行24小時值班制度，值班人員必須堅守工作崗位。履行職責(zé)，保證診斷、治療、護(hù)理、醫(yī)技等工作不間斷地進(jìn)行。值班醫(yī)師在其他醫(yī)師不在班時，負(fù)責(zé)全科（病區(qū)）病人臨時處置、急診會診和危重病員觀察、搶救，并記錄病程記錄；對新入院病員進(jìn)行初步檢診，下達(dá)醫(yī)囑，遇有疑難問題時，應(yīng)請上級醫(yī)師處理。值班人員休息必須在值班室，不得擅自離開，如有特殊情況。須科主任同意，安排好工作方可離開。值班人員要做好病區(qū)管理工作，遇有重大問題，要及時向上級請示報告。每天晨會時，全科在崗醫(yī)護(hù)人員均參加，由值班醫(yī)護(hù)人員交班，報告病員情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等病員的病情變化，對危重病人應(yīng)做床頭交班。藥房、檢驗、放射、麻醉等科室的值班人員，必須配合各科及時完成危重病員的檢查和藥品供應(yīng)工作，保證臨床醫(yī)療搶救工作的順利進(jìn)行。換藥室工作制度換藥室應(yīng)專人管理，凡進(jìn)入換藥的工作人員必須按規(guī)定著裝，無關(guān)人員不得進(jìn)入換藥室。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和無菌操作規(guī)程。無菌物品與有菌物品，清潔物品與污染物品分別放在固定位置，不得混放。放無菌鉗的 容器，敷料罐及未用完的凡士林紗布，每周消毒滅菌一次。每次換藥前必須洗手，換藥次序應(yīng)先換清潔傷口，后換感染傷口，隔離病人的傷口換藥應(yīng)在 床旁進(jìn)行，一切用物不許帶入換藥室，手術(shù)前不換感染及隔離病人的傷口。換藥后的敷料分類倒入污物桶，%有效氯洗消液中1小時，%過氧乙酸中30分鐘，%有效氯洗消液拖檫；隔離病人傷口的敷料裝入塑料袋帶內(nèi)，進(jìn)行焚燒處理，%過氧乙酸浸泡30分鐘，清洗后送供應(yīng)室高壓滅菌。認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，保持室內(nèi)衛(wèi)生，每日紫外線消毒一次，每周化學(xué)藥物熏蒸消毒一次，每月做空氣細(xì)菌監(jiān)測一次。手術(shù)室工作制度一、凡在手術(shù)室工作的人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，進(jìn)手術(shù)室必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。二、手術(shù)室內(nèi)保持嚴(yán)肅安靜，不可大聲談笑和喧嘩。三、進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、參觀，二人以內(nèi)的需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和手術(shù)室護(hù)士長同意，三人以上的需報告醫(yī)教處經(jīng)業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)。參觀或見習(xí)手術(shù)者，應(yīng)接受院方醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，不得任意游走及出入。四、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置，各項急診手術(shù)的全套器材，電氣等設(shè)備應(yīng) 經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行，手術(shù)室的器械一般不外借，如外借時，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志。加鎖保管。五、手術(shù)室值班人員，不得擅自離開崗位。六、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)分室進(jìn)行，手術(shù)完畢，應(yīng)及時清潔整理被血污染的器械、敷料、工作臺面及地面，并做空氣消毒。七、對手術(shù)病人應(yīng)作詳細(xì)登記，按月份統(tǒng)計上報，并協(xié)同有關(guān)科室對感染病例進(jìn)行原因探討及時糾正。八、保持手術(shù)間清潔衛(wèi)生，每周徹底清掃消毒一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。九、手術(shù)通知單于手術(shù)前一日交手術(shù)室，以便準(zhǔn)備，急診手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。十、嚴(yán)格查對制度，接病人時，要查對病人的姓名、床號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)用藥、麻醉方法。凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前詳細(xì)清點器械、敷料等數(shù)目，并做好登記，防止差錯。十一、工作人員離開手術(shù)室時應(yīng)關(guān)好門窗，檢查電源，設(shè)備是否妥善，注意安全保衛(wèi)工作。供應(yīng)室工作制度一、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，做好全院醫(yī)療器械的消毒及各種滅菌規(guī)格敷料制作及消毒滅菌供應(yīng)工作。二、建立健全供應(yīng)室的各種崗位責(zé)任制及其他規(guī)章制度操作規(guī)程，質(zhì)量監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)需認(rèn)真執(zhí)行。三、供應(yīng)室工作人員應(yīng)衣帽整齊，遵守勞動紀(jì)錄及規(guī)章制度，不得擅離職守。四、做好物品定位，定時清點，定期交換工作。遵守?zé)o菌原則，認(rèn)真負(fù)責(zé)，虛心聽取各科意見，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟悉全院醫(yī)療工作的進(jìn)展，及時供應(yīng)，滿足臨床需要。五、供應(yīng)室工作人員應(yīng) 具有勤儉節(jié)約的思想和高度責(zé)任心，減少各科器材的損壞和 浪費，降低消耗。物品領(lǐng)取、使用，發(fā)放應(yīng)有嚴(yán)格的手續(xù)。六、供應(yīng)室必須嚴(yán)格劃分污染區(qū)，清潔區(qū)，無菌區(qū)，路線走向采取了強(qiáng)制通過的方式，不準(zhǔn)逆行。七、無菌儲藏室應(yīng)設(shè)置物品柜（架），室內(nèi)空氣每日用紫外線消毒，每周化學(xué)藥物熏蒸消毒，每月做細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測并做有記錄。八、凡已滅菌的物品，必須標(biāo)明品名、滅菌日期、責(zé)任人，并定期檢查，夏季超過7天，冬季超過10天，一律重新滅菌處理。九、嚴(yán)格執(zhí)行高壓蒸汽滅菌操作規(guī)程，對高壓蒸氣滅菌的溫度、壓力、時間要達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行登記，每鍋用化學(xué)指示帶監(jiān)測，每月用生物學(xué)試劑進(jìn)行監(jiān)測滅菌效果，對以滅菌物品，每月抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)及熱源監(jiān)測。十、供應(yīng)物品下送、下收，收送物品分開放置，專人負(fù)責(zé)；嚴(yán)格執(zhí)行借物登記制度。十一、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每日工作完畢應(yīng)刷洗地面水池。消毒滅菌制度一、根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒?，?yán)格掌握滅菌程序和時間。二、高壓蒸氣滅菌，應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行。消毒員不得擅自離開，要密切觀察壓力、溫度和時間，并準(zhǔn)確記錄，保證滅菌效果。滅菌完畢，必須待氣壓表針降至“0”處，方可開啟鍋門，以確保安全，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每日使用前要洗刷一次。三、每次高壓滅菌時鍋內(nèi)放置化學(xué)指示帶，并定期抽樣培養(yǎng)，以鑒定滅菌效果。四、拿取無菌物品時必須洗凈雙手，穿工作服、戴工作帽及口罩。五、已滅菌物品與未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置，已滅菌物品應(yīng)立即送至無菌物品存放室，按分類、消毒日期順序放置。六、滅菌有效期，夏季七天，冬季十天。凡超過滅菌有效期未使用的物品必須重新整理消毒。藥品庫房管理制度一、工作制度購回藥品必須驗收合格后方可入庫。藥品必須按劑型、規(guī)格分類存放，做到固定位置，堆放整齊。特殊藥品、貴重藥品、危險性藥品、有效期藥品按有關(guān)規(guī)定保管。凡質(zhì)量不符和規(guī)格的藥品，不得入庫，對質(zhì)量可疑的藥品須經(jīng)檢驗合格后，方可入庫。按藥品批號先進(jìn)先出，效期藥品做到近期先出的原則，憑請領(lǐng)單供應(yīng)發(fā)放藥品，經(jīng)領(lǐng)、發(fā)人雙方簽字后，妥善保存?zhèn)洳?。憑驗收單和領(lǐng)單及時上、下帳。定期盤存藥品，作到帳物相符。若因玩忽職守，造成藥品霉?fàn)€、變質(zhì)、過期失效和短少，應(yīng)追究保管人員責(zé)任。庫房應(yīng)保持整潔、通風(fēng)、干燥，經(jīng)常檢查消防設(shè)備是否完好。未經(jīng)藥劑負(fù)責(zé)人允許，庫存藥品不得借出和轉(zhuǎn)讓。二、入庫驗收制度購入、調(diào)進(jìn)或退庫的藥品，庫管人員應(yīng)根據(jù)原始單據(jù)填寫入、出庫單、并會同藥檢人員和采購人員及時驗收。驗收人員須對藥品規(guī)格、數(shù)量、包裝、生產(chǎn)廠家、批號、注冊商標(biāo)、批準(zhǔn)文號以及外觀性狀遂項檢查，