20xx年醫(yī)學專題—冠狀動脈搭橋術(shù)同期頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(編輯修改稿)
2024-11-02 06:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 因此應該對頸血管病變給予充分重視，尤其能聽到頸動脈雜音，術(shù)前應常規(guī)行多普勒檢查頸動脈情況，50%以上的狹窄和大于65歲以上要做頸動脈造影，積極預防，減少圍術(shù)期的腦卒中的發(fā)生。,第十二頁，共二十一頁。,討論(tǎol249。n) （2）,因為冠心?。–AD）和頸動脈狹窄（CAS）是同源疾病(j237。b236。ng)，對患有CAS的病人要注意合并冠狀動脈病變的可能 冠狀動脈病變：Clenveland 1985年的臨床研究對行CEA的病人行常規(guī)冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)約有50%以上合并冠狀動脈病變，在506例中，30%有晚期但仍能代償?shù)牟∽儯?8%有嚴重尚能治療的病變，而7%的病人已為嚴重而不能行手術(shù)治療的冠狀動脈病變。 因此對有CAS的病人術(shù)前應注意是否合并有冠心病的可能，對有心絞痛，陳舊心肌梗塞，心電圖改變，要同時做冠狀動脈造影以發(fā)現(xiàn)是否有冠心病，,第十三頁，共二十一頁。,討 論（3） (手術(shù)(shǒush249。)順序),先行CEA再做CABG（staged procedme）， 先做CABG后做CEA，稱為逆轉(zhuǎn)的分期手術(shù)（a reversed staged procedme）， 同期行CEA和CABG手術(shù)，1972年Bernherd首先(shǒuxiān)成功報告，,第十四頁，共二十一頁。,討論(tǎol249。n)（4）,對已有血流動力學影響(yǐngxiǎng)的頸動脈狹窄病
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