20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)于靜脈溶栓后發(fā)生早期神經(jīng)功能惡化原因探討(編輯修改稿)
2024-11-02 03:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 靜脈(j236。ngm224。i)溶栓后END病因,早期缺血性卒中復(fù)發(fā)（early recurrent ischaemic stroke，ERIC） 定義：臨床及影像證實(shí)的非本次梗死血管分布的新發(fā)的缺血性卒中 （排除原有責(zé)任血管再堵塞或血栓延伸所致缺血性卒中） 較為少見，既往文獻(xiàn)報(bào)道的發(fā)生率僅為0.6%1.8% 發(fā)生原因常歸結(jié)為溶栓后心(h242。u xīn)內(nèi)或動(dòng)脈栓子崩解所致新發(fā)栓塞事件。,第十七頁，共三十一頁。,機(jī)制(jīzh236。)不明END（END without clear mechanism）,靜脈溶栓后24h內(nèi)NIHSS評分較基線水平增加(zēngjiā)≥4分，但并非歸因于sICH，惡性水腫，早期卒中復(fù)發(fā)、早期癲癇等機(jī)制。 發(fā)生了新發(fā)梗死，常為流域內(nèi)的梗死體積擴(kuò)大,第十八頁，共三十一頁。,機(jī)制(jīzh236。)不明END（ END unexplained）,第十九頁，共三十一頁。,機(jī)制(jīzh236。)不明END（ END unexplained）,END多有半暗帶外的血流減少(jiǎnshǎo)區(qū)域受累 側(cè)支循環(huán)衰竭、血栓進(jìn)展、血壓波動(dòng)等因素誘發(fā)的血流動(dòng)力學(xué)障礙可能是罪魁禍?zhǔn)?第二十頁，共三十一頁。,第二十一頁，共三十一頁。,END 發(fā) 生 的 危 險(xiǎn) 因 素,Incidence, causes and predictors of neurological deterioration occurring within 24 h following acute ischaemic stroke: a systematic review with pathophysiological implications. JNNP, 2014,第二十二頁，共三十一頁
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