20xx年醫(yī)學(xué)專題—vats肺葉切除(編輯修改稿)
2025-10-31 22:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ),右肺下葉切除在肺裂完全時(shí)比較(bǐji224。o)容易，肺裂融合時(shí)較困難。但即使肺裂不全，分離和控制動(dòng)脈分支也通常比上葉切除時(shí)容易。此外，也不必像上葉切除時(shí)那樣注意保留中葉靜脈。,第二十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。,左肺下葉切除(qiēch),第二十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。,第一步：肺裂和動(dòng)脈(d242。ngm224。i) 未見(jiàn)到舌段動(dòng)脈起始部不要切割肺門的斜裂,打開(kāi)(dǎ kāi)兩支肺靜脈（箭頭）之間的前縱隔胸膜,第三十頁(yè)，共六十四頁(yè)。,切開(kāi)肺裂前部(qi225。n b249。),第三十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。,左肺下葉動(dòng)脈(d242。ngm224。i)： 1.上葉后段 2.背段動(dòng)脈 3.舌段動(dòng)脈 4.基底段動(dòng)脈,第三十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。,切開(kāi)斜裂后部(h242。u b249。) 1.主動(dòng)脈 2.肺動(dòng)脈,第三十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。,常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)樣式（左圖） 1.舌段動(dòng)脈,少見(jiàn)樣式(y224。ngsh236。)（右圖） 舌段動(dòng)脈起自基底干 1.被段動(dòng)脈殘端 2.舍段動(dòng)脈,第三十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。,第二步：靜脈(j236。ngm224。i) 暴露下肺靜脈,第三十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。,第三步：支氣管 1.基底段動(dòng)脈(d242。ngm224。i)殘端 2.下葉支氣管 3.下肺靜脈殘端 4.上葉支氣管 5.主動(dòng)脈,第三十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。,左肺上葉切除：解剖(jiěpōu)標(biāo)識(shí),第三十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。,第三十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。,第一步：肺裂和舌段動(dòng)脈 在舌段動(dòng)脈的前表面(biǎomi224。n)與前縱隔胸膜之間開(kāi)辟通路，打開(kāi)斜裂前部（在上肺靜脈1 、下肺靜脈2之間）,下面(xi224。 mian)觀 1.上肺靜脈 2.下肺靜脈 3.心包,上面觀 1.舌段動(dòng)脈(d242。ngm224。i) 2.肺裂前部,第三十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。,確認(rèn)舌段動(dòng)脈3 （起始部變異(bi224。ny236。)極大） 1.主動(dòng)脈 2.后段動(dòng)脈 3.舌段動(dòng)脈 4.基底段動(dòng)脈,第四十頁(yè)，共六十四頁(yè)。,第二步：暴露(b224。ol249。)后段動(dòng)脈 1.后段動(dòng)脈 2.舌段動(dòng)脈殘端,分離后段動(dòng)脈 1.主動(dòng)脈 2.后段(h242。u du224。n)動(dòng)脈 3.基底段動(dòng)脈,第四十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。,最上后段動(dòng)脈 1.主動(dòng)脈 2.后段(h242。u d
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