20xx年醫(yī)學(xué)專題—ons在外科中的應(yīng)用(編輯修改稿)
2024-10-31 22:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 zh236。li224。ng)核心調(diào)查問卷第3版,第二十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。,ONS對(duì)腫瘤(zhǒngli)放化療的影響,Poulsen GM, et al. Clin Nutr. 2014 。33(5):74953.,一項(xiàng)前瞻性、隨機(jī)對(duì)照非盲研究，旨在觀察細(xì)致和個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)咨詢(zīxn)對(duì)婦科癌癥、胃癌、食道癌放療/化療患者的影響。研究共納入61例門診患者。 研究顯示：干預(yù)組體重降低的患者比例顯著低于對(duì)照組（p0.05).,第二十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。,ONS對(duì)腫瘤(zhǒngli)放化療的影響,Trabal J, et al. Nutr Hosp.2010 。25(5):73640.,一項(xiàng)前瞻性、隨機(jī)、對(duì)照、開放性初步研究，旨在評(píng)估晚期結(jié)腸癌患者使用富含EPA（二十碳五烯酸）的口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑對(duì)化療耐受性的影響。研究納入IV期結(jié)腸癌患者13例。 研究顯示：營(yíng)養(yǎng)干預(yù)顯著改善晚期結(jié)腸癌的社會(huì)(sh232。hu236。)功能評(píng)分（16.67 VS 13.89，p=0.038),第二十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。,ONS應(yīng)用指征是什么(sh233。n me)？ 何時(shí)開始ONS？ ONS使用多長(zhǎng)時(shí)間？ 如何選擇ONS制劑及用量？ 不良反應(yīng)如何防治？,ONS的實(shí)施(sh237。shī),第二十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。,存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)風(fēng)險(xiǎn)或營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)不良的患者 普通膳食無法滿足60%以上營(yíng)養(yǎng)需求的患者 患者情況允許時(shí)ONS可在術(shù)后24h內(nèi)開始,Weimann A,et al. Clin Nutr. 2006 。25(2):22444. National Collaborating Centre for Acute Care (UK)。 2006,應(yīng)用(y236。ngy242。ng)指征 — 圍手術(shù)期,第二十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。,肝移植術(shù)后只要生命體征穩(wěn)定(wěnd236。ng)即可開始營(yíng)養(yǎng)支持 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)首選ONS,應(yīng)用(y236。ngy242。ng)指征 — 移植外科,中華醫(yī)學(xué)會(huì)。臨床(l237。n chu225。nɡ)診療指南：腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)分冊(cè)。2008,第二十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。,存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者(hu224。nzhě)應(yīng)及早給予營(yíng)養(yǎng)干預(yù) 存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者腫瘤手術(shù)前1014天應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持 腫瘤放化療期間通過ONS以增加攝入量,應(yīng)用(y236。ngy242。ng)指征 — 腫瘤外科,Arends J ,et al. Clin Nutr. 2006 。25(2):24559.,第二十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。,術(shù)前3d起口服安素（試驗(yàn)(sh236。y224。n)組） VS 常規(guī)飲食+灌腸（對(duì)照組）,陳劍輝等.中華(Zhōnghu225。)胃腸外科雜志 . 2013 。16(11):105962.,應(yīng)用(y236。ngy242。ng)指征— 腸道準(zhǔn)備,一項(xiàng)隨機(jī)、對(duì)照、前瞻性研究，旨在探討直腸癌手術(shù)前使用腸內(nèi)無渣整蛋白營(yíng)養(yǎng)劑提到傳統(tǒng)機(jī)械腸道準(zhǔn)備的可行性與安全性。研究納入60例行dixon手術(shù)的直腸癌患者。 研究顯示：ONS組腸道清潔度與對(duì)照組無明顯差異：ONS組在術(shù)后肛門排氣時(shí)間、半流飲食時(shí)間、術(shù)后血漿白蛋白水平、血漿前白蛋白水平均有顯著改善,第二十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。,患者應(yīng)進(jìn)行(j236。nx237。ng)營(yíng)養(yǎng)篩查，對(duì)有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)給積極的予營(yíng)養(yǎng)支持 ONS可用于選擇性結(jié)腸手術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,應(yīng)用指征— 加速康復(fù)(kāngf249。)外科,Gustafsson UO，et al. Clin Nutr. 2012 。31(6):783800.,2012年《促進(jìn)(c249。j236。n)術(shù)后恢復(fù)（ERAS）學(xué)會(huì)、國(guó)際外科代謝和營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)（IASMEN）和歐洲臨床營(yíng)養(yǎng)和代謝學(xué)會(huì)（ESPEN）直腸、盆腔擇期手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理聯(lián)合指南》指出：,第二十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。,選擇性直腸/盆腔手術(shù)(shǒush249。)后應(yīng)使用ONS以保證足量的營(yíng)養(yǎng)攝入,應(yīng)用指證 — 加速康復(fù)(kāngf249。)外科,Nygren J,et al. Clin Nutr. 2012 。31(6):80116.,2012年《促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)（ERAS）學(xué)會(huì)、國(guó)際外科代謝和營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)（IASMEN）和歐洲臨床營(yíng)養(yǎng)和代謝學(xué)會(huì)（ESPEN）直腸、盆腔擇期手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理聯(lián)合指南(zhǐn225。n)》指出：,第三十頁(yè)，共四十七頁(yè)。,ONS在結(jié)直腸(zh237。ch225。ng)加速康復(fù)外科應(yīng)用,Gianotti L,et al.Int J Colorectal Dis. 2011 。26(
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