20xx年醫(yī)學專題—bickerstaff’s腦干腦炎(編輯修改稿)
2024-10-31 14:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ②多數(shù)(duōsh249。)急性或亞急性起病，起病前絕大多 數(shù)患者有感染癥狀，多無高血壓、糖尿病、高血脂癥 等腦血管病危險因素；③主要表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)多 組顱神經(jīng)及長傳導束受損的癥狀及體征，有時伴有 小腦受損的臨床表現(xiàn)；④腦脊液實驗室檢查結(jié)果基 本正常；也可為蛋白輕度增高，細胞數(shù) 增加，糖氯化物輕度降低；血清學檢查可正常，也可 有血清學空腸彎曲菌感染證據(jù)，anti—GQlb IgG陽 性、anti—GM1，anti—GDla陽性?？捎芯藜毎《?IgM陽性，單純皰疹I型IgM弱陽性，柯薩奇病毒B5 型IgM陽性、EB病毒IgM抗體陽性；⑤頭顱MRI或 增強MRI可明確病灶位置，并有助于與腦干梗死、 腫瘤、血管瘤、多發(fā)性硬化等相鑒別；⑥應用激素及 免疫球蛋白治療有效；⑦ 一般預后較好,第十頁，共十七頁。,治療及預后 BBE的發(fā)病機制不是很明確，目前治療尚無特 殊有效的方案，國內(nèi)外未查及關于bickerstaff‘s腦干腦炎治療的RCT，國內(nèi)外文獻均報道激素治療效果(xi224。oguǒ)良 好；血漿置換治療抗GQlb抗體陽性BBE療效顯著， 國內(nèi)尚無報道；也有報道白蛋白治療的病例；BBE 為單向發(fā)展的疾病，復發(fā)病人很少見，多數(shù)病人預 后良好l2J。Yuki等，對13本內(nèi)62例BBE患者進行 了回顧性研究發(fā)現(xiàn)：在起病6個月后，約66％ 的病 人完全恢復，未遺留任何后遺癥，約14％的病人留 有感覺異?；蛑w肌力減退，約9％ 的病人留有復 視或步態(tài)異常，約4％病人留有精神癥狀，約3％ 的 病人
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