血管通路現(xiàn)狀和對(duì)策(編輯修改稿)
2024-10-31 12:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ractice Guideline — 手術(shù)(shǒush249。)前評(píng)估,病人血管通路相關(guān)的病史 針對(duì)血管通路選擇的特異性體格檢查 動(dòng)脈檢查(jiǎnch225。) 靜脈檢查 影像學(xué)檢查 特異性動(dòng)脈程序評(píng)估：無(wú)創(chuàng)評(píng)估 動(dòng)脈造影 特異性靜脈程序評(píng)估：無(wú)創(chuàng)評(píng)估 靜脈造影,第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。,2022 SVS Clinical Practice Guideline — 手術(shù)(shǒush249。)前評(píng)估,病人血管通路相關(guān)的病史 周圍血管疾病 嚴(yán)重的充血性心衰 高齡和女性病人 高凝狀態(tài) 抗凝劑和抗血小板藥物(氯吡格雷可增加出血概率而不提高人造通路的通暢率) 失敗的通路手術(shù) PICC操作、深靜脈插管、起搏器、除顫器、動(dòng)脈插管 慢性感染 皮膚(p237。 fū)疾病 免疫抑制狀態(tài) 其他：總體醫(yī)療條件、社會(huì)支持結(jié)構(gòu)(醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋)以及期望生存期 等。,第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。,2022 SVS Clinical Practice Guideline — 手術(shù)(shǒush249。)前評(píng)估,針對(duì)血管通路選擇的特異性體格檢查 動(dòng)脈檢查 動(dòng)脈流入道：肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈 柔軟,易于壓迫 雙側(cè)搏動(dòng)對(duì)稱 Allen試驗(yàn) 測(cè)量(c232。li225。ng)雙側(cè)血壓 靜脈檢查 流出道靜脈的連續(xù)性和可擴(kuò)張性(止血帶) 中心靜脈狹窄或血栓 胸壁淺靜脈擴(kuò)張 前臂水腫,第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。,2022 SVS Clinical Practice Guideline — 手術(shù)(shǒush249。)前評(píng)估,影像學(xué)檢查 動(dòng)脈超聲 確認(rèn)狹窄節(jié)段,測(cè)量動(dòng)脈直徑：對(duì)于自體血管通路，其低限為 計(jì)算動(dòng)脈血流量 動(dòng)脈造影 明確病變部位，特別是近端動(dòng)脈,對(duì)存在病變進(jìn)行治療(zh236。li225。o) 靜脈超聲 由外科醫(yī)生親自檢查，并在患者首次就診時(shí)進(jìn)行 可發(fā)現(xiàn)目標(biāo)血管，確定預(yù)期手術(shù)部位,可使AVF成功率從14%增加至63% 靜脈可擴(kuò)張性和直徑均為預(yù)測(cè)自體AVA是否成功的獨(dú)立因素 應(yīng)同時(shí)觀察深、淺靜脈系統(tǒng) 靜脈造影 中心靜脈狹窄或阻塞，靜脈造影檢查優(yōu)于超聲影像學(xué)檢查 對(duì)存在病變進(jìn)行治療,第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。,主要(zhǔy224。o)內(nèi)容,開(kāi)始接受透析患者(hu224。nzhě)的
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