血液病真菌感染(王椿)(編輯修改稿)
2024-10-31 12:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 自： 通風(fēng)系統(tǒng)的霉菌污染〔其中主要是曲霉菌〕； 人和人之間〔通常是通過醫(yī)務(wù)人員的手〕念珠菌的傳播也經(jīng)常發(fā)生，這些念珠菌常對吡咯類耐藥。 非居住區(qū)接觸：可以發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的任何(r232。nh233。)地方，當(dāng)病人因常規(guī)檢查或處理需要去其他區(qū)域時(shí)接觸真菌病原體，如手術(shù)室，放射科或者內(nèi)鏡室，正在施工中的醫(yī)院大樓。 非居住區(qū)接觸可能比居住區(qū)接觸更加常見。,第十一頁，共二十四頁。,免疫抑制狀態(tài)(zhu224。ngt224。i)的主要因素,粒細(xì)胞缺乏 GVHD及其治療 有免疫調(diào)節(jié)作用的病毒感染 一些代謝因素如蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、尿毒癥和高血糖都可引起免疫抑制狀態(tài)(zhu224。ngt224。i)。 異基因移植患者發(fā)生侵襲性真菌感染的時(shí)機(jī)比較高。,第十二頁，共二十四頁。,血液病患者(hu224。nzhě)真菌感染死亡率高的原因,診斷困難。常規(guī)的微生物學(xué)檢查的敏感性低，往往是非特異性的，故需要經(jīng)驗(yàn)性治療。 因?yàn)樵诹＜?xì)胞缺乏期間炎癥反響性降低，侵襲性真菌感染的臨床(l237。n chu225。nɡ)的病癥和體征常常不明顯，直到感染比較嚴(yán)重時(shí)才會(huì)表現(xiàn)出來。所以在確診時(shí)，真菌的負(fù)荷常遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于沒有免疫抑制的患者，這也是決定治療效果的一個(gè)十分重要的預(yù)后因素。 療效與早期治療直接相關(guān)，但上述兩點(diǎn)使
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