血常規(guī)-修改版(編輯修改稿)
2024-10-31 06:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 循環(huán)池增多所致。 白細胞數(shù)量的生理性波動很大，白細胞計數(shù)結(jié)果在30%以內(nèi)波動多無意義，只有通過定時(d236。nɡ sh237。)和連續(xù)觀察才有診斷價值。,第二十五頁，共四十一頁。,白細胞總數(shù)與中性粒細胞數(shù)量增多(zēnɡ duō)或減少的參考標準,第二十六頁，共四十一頁。,中性(zhōngx236。ng)粒細胞臨床意義,N增多(zēnɡ duō)〔＞70％或絕對值＞7109/L〕,第二十七頁，共四十一頁。,N減少(jiǎnshǎo)〔絕對值1.5109/L〕,第二十八頁，共四十一頁。,中性粒細胞生理性變化(bi224。nhu224。)的意義,1.年齡：出生時白細胞總數(shù)為(1520) X109/L，出生后612小時達〔2128〕X109/L，然后逐漸下降，1周時平均為12X109/L左右，嬰兒期白細胞維持在10X109/L左右。69天，中性粒細胞與淋巴細胞大致相等，以后淋巴細胞逐漸增多(zēnɡ duō)，至23歲后又逐漸下降，而中性粒細胞逐漸增高，至45歲二者又根本相等，以后逐漸增高至成人水平。 2.日間變化：安靜及放松時較少，活動和進食后較多；早晨較少，下午較多；1天之內(nèi)可相差1倍。 3.運動、疼痛和情緒：腦力和體力勞動、冷熱水浴、高溫嚴寒、日光或紫外線照射白細胞輕度增多，劇烈運動、劇痛和情緒沖動時白細胞顯著增多，〔可達35X109/L〕；刺激停止后較快恢復(fù)至原有水平。 4.妊娠、分娩：經(jīng)期及排卵期可略增多；妊娠期，尤其妊娠5個月以后白細胞可達15X109/L；分娩時因產(chǎn)傷、產(chǎn)痛、失血等刺激，可達35X109/L，產(chǎn)后2周可恢復(fù)正常。 5.吸煙：吸煙者平均白細胞總數(shù)高于非吸煙者30%，可達12X109/L，重度吸煙者可達15X109/L。,第二十九頁，共四十一頁。,中性(zhōngx236。ng)粒細胞病理性增多,一) 反響性： 1〕急性感染：細菌、某些病毒、真菌、螺旋體、立克次體及寄生蟲感染等〔白細胞增多最常見的原因〕 2〕炎癥：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、支氣管炎、腎炎、腎盂腎炎、結(jié)腸炎、胰腺炎、甲狀腺炎、皮炎等 3〕組織損傷：嚴重(y225。nzh242。ng)外傷、大手術(shù)、大面積燒傷、急性心肌梗死 4〕血細破壞：嚴重血管內(nèi)溶血 5〕急性失血：消化道大出血、脾破裂、宮外孕破裂 6〕惡性腫瘤：非造血系統(tǒng)惡性腫瘤，尤其是消化道惡性腫瘤〔如肝癌、胃癌)和肺癌 7〕急性中毒：代謝性、化學(xué)性、藥物、生物素等中毒,第三十頁，共四十一頁。,二) 異常(y236。ch225。ng)增生性 白血病 骨髓增殖性疾病,第三十一頁，共四十一頁。,中性(zhōngx236。ng)粒細胞減少,1〕感染：病毒、格蘭陰性桿菌〔傷寒〕、某些原蟲等感染，病毒感染是最常見
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