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正文內(nèi)容

血常規(guī)-演示文稿(編輯修改稿)

2024-11-04 05:43 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 〔3~5天〕 10~12天 生長成熟池:細胞具備 晚幼粒 maturation pool 形態(tài)學(xué)特點 桿狀核 晚幼粒發(fā)育 成熟為分葉 不再分裂 分葉核 核需6~8天,,,第三十一頁,共六十六頁。,循環(huán)粒細胞池 : 存在于血液循環(huán)中, 外 功 能 池 circulating granulocyte pool 占總數(shù)的50% 隨機交換 周 粒細胞存留時間 動態(tài)(d242。ngt224。i)平恒 血 10~12h半衰期6~7h 邊緣粒細胞池 : 附著于靜脈、毛細血管 marginating granulayte 壁上,占總數(shù)的50% pool 成熟池 貯存池 功能池 組織中 10~12天 3~5天 10~12小時 1~3天 ①貯存池內(nèi)的粒細胞為外周血〔功能池〕的15~20倍。 ②組織中的粒細胞數(shù)為血管內(nèi)的20倍。 ③骨髓貯存池中粒細胞釋放維持血液中細胞數(shù)量的相對恒定。 ④中性粒細胞 具有趨化作用,變形和粘附作用、吞噬作用、殺菌作用。,,第三十二頁,共六十六頁。,1.中性粒細胞增多:neutrophilia〔較常見 〕 1〕生理性增多: 特點:暫時性或一過性,細胞無質(zhì)量變化。 見于:飽餐、淋浴、情緒沖動、運動、高溫、寒冷(h225。nlěng)、 新生兒、月經(jīng)期、妊娠〔>5個月〕 分娩等。,第三十三頁,共六十六頁。,2〕病理性中性粒細胞增多: 機體對各種刺激因素產(chǎn)生應(yīng)急反響,引起儲存池和邊緣池中的粒細胞釋放進入循環(huán)池的結(jié)果。 ⅰ.急性感染或炎癥: 最常見:特別是化膿性感染,即球菌 引起的感染,其次某些桿菌,真菌(zhēnjūn),病毒,立克次體,螺旋體,寄生蟲等。 中性粒細胞增高的程度相關(guān)因素: A.病原體種類;B.感染的部位和程度;C.機體的反響性。,第三十四頁,共六十六頁。,ⅱ.嚴(yán)重的組織損傷(sǔnshāng)或大量血細胞破壞: 外傷、手術(shù)、大面積燒傷、凍傷、血管栓塞所致局部缺血性壞死、心梗、肺堵塞、血栓等。 急性溶血致缺氧及RBC分解產(chǎn)物刺激骨髓使儲存池WBC釋 放,以中性分葉核為主。,第三十五頁,共六十六頁。,ⅲ.急性大失血: 急性失血可使WBC在1~2小時內(nèi)升高(shēnɡ ɡāo)達10~20109/L,可能機制:缺氧、應(yīng)激刺激骨髓使骨髓中儲存池中粒細胞釋放。 內(nèi)臟出血引起WBC升高更為顯著,故WBC升高可作為早期診斷內(nèi)出血的參考指標(biāo),血小板也同時有所增高。 ⅳ.急性中毒: 化學(xué)藥物中毒:〔外源性〕: 昆蟲藥,蛇毒,藥蕈,安眠 藥,鋁,汞等。 代謝性中毒〔內(nèi)源性〕: 尿毒癥,酮癥酸中毒,妊娠中毒癥。,第三十六頁,共六十六頁。,ⅴ.惡性腫瘤、白血?。?非造血系統(tǒng)惡性腫瘤,特別是消化系統(tǒng)腫瘤,可能的機制: ①.腫瘤壞死組織刺激骨髓。 ②.腫瘤組織釋放GCSF〔肝瘤,胃癌〕。 ③.腫瘤細胞浸潤干擾調(diào)控作用。 造血干細胞克隆性疾病,引起中性粒大量增生。 ⅰ.粒細胞白血病: 各種急、慢性白血病 ⅱ.骨髓增生性疾病: Myeloproliferative disorders MPD 真性紅細胞增多癥、原發(fā)血小板增多癥、骨髓 纖維化癥。 ⅵ.其它:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、自疫溶貧、痛風(fēng)(t242。nɡ fēnɡ)。 藥物:腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素等。,第三十七頁,共六十六頁。,2.中性(zhōngx236。ng)粒細胞減少:neutropenia〔較少見〕 白細胞減少癥:Leukopenia:WBC<4.0 109 /L 。 粒細胞減少癥:Granulocytopenia:N<1.5 109 /L 。 粒細胞缺乏癥:Agranulocytosis;N<0.5 109 /L 。,第三十八頁,共六十六頁。,1〕感染性疾病: 病毒:流感、麻疹、病毒性肝炎、水痘、風(fēng)疹、巨 細胞病毒。 細菌:傷寒、副傷寒、腸道沙門(shām233。n)化菌屬。 原蟲:瘧疾、黑熱病等。 2.〕血液系統(tǒng)疾病: 再障、粒缺、白血病、惡性組織細胞病、惡性貧 血、嚴(yán)重缺鐵性貧血。,第三十九頁,共六十六頁。,3.〕物理、化學(xué)因素損傷: 射線:Co60 r
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