血常規(guī)、血生化檢查分析(編輯修改稿)
2025-10-31 06:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 七頁，共六十六頁。,【參考值】 男 0~15mm/h 女 0~20mm/h,〔五〕紅細胞沉降(ch233。nji224。ng)率〔ESR〕,2.病理性： ①炎癥：急性細菌(x236。jūn)炎癥,風濕熱、結核病活動期 ②組織損傷及壞死：心肌堵塞、肺堵塞 ③惡性腫瘤 為惡性腫瘤篩選指標 ④其他：高球蛋白血癥、貧血、高膽固醇血癥,第二十八頁，共六十六頁。,〔一〕白細胞計數(shù)(j236。 sh249。)和白細胞分類計數(shù)(j236。 sh249。) 【參考值】 成 人 〔4~10〕109/L 新 生 兒 〔15~20〕109/L 6個月~2歲 〔11~12〕109/L,二、 白細胞檢查(jiǎnch225。),第二十九頁，共六十六頁。,中性(zhōngx236。ng)分葉,桿狀核,白細胞分類(fēn l232。i)計數(shù),0.12~0.8,3~8,單 核 細 胞 M,0.8~4,20~40,淋 巴 細 胞 L,0~0.1,0~1,嗜堿性(jiǎn x236。nɡ)粒細胞B,0.05~0.5,0.5~5,嗜酸性粒細胞E,2~7,50~70,0.04~0.5,1~5,中性粒細胞N,絕對值〔109/L),百分比〔%〕,★細胞名稱,,,,,主要功能,參與變態(tài)反響,參與過敏反響,機 體 免 疫,吞 噬 作 用,吞 噬 作 用,第三十頁，共六十六頁。,第三十一頁，共六十六頁。,〔二〕外周血白細胞形態(tài)(x237。ngt224。i),中性粒細胞核象變化,第三十二頁，共六十六頁。,★核右移：周圍血中性粒細胞出現(xiàn)5葉核以上，其百分率超過3%者，稱～。常伴WBC↓，提示(t237。sh236。)造血功能衰退、造血物質(zhì)缺乏…,1.中性(zhōngx236。ng)粒細胞的核象變化,第三十三頁，共六十六頁。,1.中性(zhōngx236。ng)粒細胞的核象變化,★核左移：周圍血中性桿狀核和/或晚幼粒、中幼粒甚至(sh232。nzh236。)早幼粒等幼稚粒細胞的百分率超過5%，稱～。提示嚴重感染、急性出血、中毒、溶血…,第三十四頁，共六十六頁。,1.中性粒細胞〔N〕 〔1〕 中性粒細胞增多 ●生理性增多 飲酒、劇烈運動、沖動(jīd242。ng)、沐浴、嚴寒或高溫…,第三十五頁，共六十六頁。,局限(jxi224。n)輕度感染： 中性粒細胞輕度↑ 中度感染： 白細胞 +核左移 +中毒性改變 重度感染： 白細胞↓ +核左移,強,反映(fǎny236。ng)機體抵抗力,較強,差,血 象,反映(fǎny236。ng)機體抵抗力,反映機體抵抗力,臨床意義,感染程度,,★,白細胞血象改變的臨床意義,第三十六頁，共六十六頁。,〔1〕中毒性(d x236。nɡ)改變：,細胞大小(d224。xiǎo)不均,中毒性顆粒,核變性,空泡形成,中性粒細胞出現(xiàn)(chūxi224。n)上述中毒性改變者稱為中毒性粒細胞。多見于嚴重感染、急性中毒及大面積燒傷,2.中性粒細胞形態(tài)異常,第三十七頁，共六十六頁。,1.中性粒細胞〔N〕 〔1〕 中性粒細胞增多 ●生理性增多 飲酒、劇烈運動、沖動、沐浴(m249。y249。)、嚴寒或高溫…,②嚴重組織(zǔzhī)損傷/壞死：外傷、燒傷、手術、心?！?③急性大出血：脾破裂、宮外孕大出血… ④急性中毒：鉛、汞中毒、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒… ⑤惡性腫瘤…,急性大出血12h內(nèi)WBC↑↑，為內(nèi)出血早期診斷(zhěndu224。n)的重要指標,白血病: 病理性粒細胞增生性↑ 急性:幼稚白血病細胞↑為主 慢性:成熟細胞↑為主,第三十八頁，共六十六頁。,〔2〕中性粒細胞減少(jiǎnshǎo) ①細菌、病毒、原蟲感染：如病毒性肝炎、流感、傷寒、瘧疾… ②血液?。?如再障、巨幼細胞貧血… ③理化因素損傷： 如放射線、同位素、化學/藥物… ④脾功能亢進： 如門脈性肝硬化… ⑤自身免疫性疾?。?系統(tǒng)性紅斑狼瘡…,成人(ch233。ng r233。n)周圍血中粒細胞絕對值＜18 108稱粒細胞減少癥＜500 106稱粒細胞缺乏癥,第三十九頁，共六十六頁。,2.嗜酸性(suān x236。nɡ)粒細胞〔E〕0.5%~5% 嗜酸性粒細胞增多 ●過敏性疾病 ●寄生蟲病 ● 皮膚病,3.嗜堿性(jiǎn x236。nɡ)粒細胞〔B〕 嗜堿性粒細胞增多： ● 過敏或炎癥 ● 血液病,第四十頁，共六十六頁。,①感染性疾病：尤其病毒感染如麻疹(m225。zhěn)、水痘、腮腺炎 ②腫瘤：淋巴細胞白血病、淋巴瘤 ③急性傳染病恢復期 ④器官移植排斥反響,4.淋巴細胞〔L〕 20%～40%,淋巴細胞增多(zēnɡ duō)：,第四十一頁，共六十六頁。,〔2〕棒狀小體：紫紅色細桿狀，長約1～6?m，1 條或數(shù)條不定。只出現(xiàn)在白血病細胞(x236。bāo)中，故見到棒狀小體即可確診為白血病。,第四十二頁，共六十六頁。,案例： 某女,35歲,因干咳、寒戰(zhàn)、全身乏力 3天，體溫39℃2天于2003年的3月4日入院。
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