周圍疾病修改版ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-21 23:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 T） 29 30 內(nèi)鏡筋膜下交通靜脈結(jié)扎術(shù)（ SEPS） 31 32 33 34 35 36 原發(fā)性下肢靜脈曲張 并發(fā)癥 37 二 、 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 primary lower extremity deep vein valve insufficiency 定義：系指深靜脈瓣膜不能緊密關(guān)閉，引起血液逆流，但無先天性或繼發(fā)性原因，有別于深靜脈血栓形成后瓣膜功能不全及原發(fā)性下肢靜脈曲張。 38 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 病因 ； ，導(dǎo)致靜脈管腔擴(kuò)大，造成靜脈血經(jīng)瓣間的裂隙向遠(yuǎn)側(cè)逆流； ； — 靜脈血液積聚，導(dǎo)致靜脈高壓和瓣膜關(guān)閉不全。 39 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 臨床表現(xiàn) : 輕度：淺靜脈擴(kuò)張，踝部輕度浮 腫 中度：淺靜脈曲張，下肢沉重， 色素輕度沉著 重度：淺靜脈明顯曲張，小腿浮 腫脹痛廣泛色素，潰瘍 40 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 診斷方法 ： Valsalva屏氣試驗(yàn) 下肢逆行深靜脈造影 41 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 ? 診斷 靜脈造影 正常瓣膜 瓣膜下透亮區(qū)消失 瓣膜下透亮區(qū) 瓣膜功能不全 大隱靜脈曲張 42 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 ? 診斷 彩超 股靜脈瓣 瓣膜關(guān)閉 瓣膜關(guān)閉不全 43 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 與深靜脈血栓后遺癥的鑒別要點(diǎn) 原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全 深靜脈血栓后遺癥 深靜脈血栓形成病史 無 有 淺靜脈曲張 局限于下肢 范圍廣泛，可涉及下腹壁 Perthes試驗(yàn) 陰性 大都陽性 靜脈造影 深靜脈通常、擴(kuò)張，呈直筒狀，瓣膜影像模糊 深靜脈部分或完全再通，形態(tài)不規(guī)則，瓣膜影消失 44 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 治療 深靜脈瓣膜重建術(shù) 股二頭肌袢腘靜脈瓣膜代替術(shù) 45 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 ? 治療 瓣膜重建 股淺靜脈瓣膜成形術(shù) 腔內(nèi) 腔外 46 ? 治療 瓣膜重建 靜脈壁環(huán)形縮窄術(shù) 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 47 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功
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