《周圍疾病修改版》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 原發(fā)性下肢靜脈曲張 20 原發(fā)性下肢靜脈曲張 原發(fā)性下肢靜脈曲張的診斷，必須排除下列幾種疾病才能確立： 21 原發(fā)性下肢靜脈曲張 治療 （一）非手術(shù)治療：僅能改善癥狀 彈力襪 彈力繃帶 避免久站、久坐，間歇抬高患肢 適用于： ，癥狀輕微又不愿手術(shù)者； ，鑒于分娩后癥狀有可能消失； ，手術(shù)耐受力極差者。 穿通支：特別是股中部的穿通支較粗，常有嚴(yán)重瓣膜關(guān)閉不全，在下肢靜脈曲張的發(fā)病中也起重要作用。 5 概述 靜脈疾病 下肢靜脈逆流性疾病 ，如下肢慢性靜脈功能不全，包括原發(fā)性下肢靜脈曲張和原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全； 下肢靜脈回流障礙性疾病 ，如下肢深靜脈血栓形成。 4 講授內(nèi)容 、生理、瓣膜功能檢查方法及其意義。 ? 熟悉血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。 教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn) 下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)、瓣膜功能檢查方法和治療原則。 下肢淺靜脈 9 下肢深靜脈 10 交通靜脈 交通支：大、小隱靜脈有兩個主要交通支，位于小隱靜脈中、上段。 15 原發(fā)性下肢靜脈曲張 臨床表現(xiàn) : 大隱靜脈 多見，左下肢多見 、伸長、迂曲； ：交通靜脈瓣膜破壞后，可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)性變化：皮膚色素沉著、潰瘍形成。 23 原發(fā)性下肢靜脈曲張 治療 （三）手術(shù)治療： 根本的治療方法 手術(shù)方式包括： 大隱或小隱靜脈高位結(jié)扎及主干與曲張靜脈剝脫術(shù)。 39 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 臨床表現(xiàn) : 輕度：淺靜脈擴(kuò)張，踝部輕度浮 腫 中度：淺靜脈曲張，下肢沉重， 色素輕度沉著 重度：淺靜脈明顯曲張，小腿浮 腫脹痛廣泛色素，潰瘍 40 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 診斷方法 ： Valsalva屏氣試驗(yàn) 下肢逆行深靜脈造影 41 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 ? 診斷 靜脈造影 正常瓣膜 瓣膜下透亮區(qū)消失 瓣膜下透亮區(qū) 瓣膜功能不全 大隱靜脈曲張 42 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 ? 診斷 彩超 股靜脈瓣 瓣膜關(guān)閉 瓣膜關(guān)閉不全 43 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 與深靜脈血
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