村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)狀調(diào)查報告(編輯修改稿)
2024-10-29 04:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 備配備和信息化建設(shè)程度等方面有了長足發(fā)展，衛(wèi)生室內(nèi)設(shè)診室、治療室、換藥室、處置室、觀察室、健教室、藥房、預(yù)防保健室、計生指導(dǎo)室等科室，布局合理，各項制度健全，但目前的功能發(fā)揮與村民求醫(yī)需求不相適應(yīng)。二是村醫(yī)隊伍老化現(xiàn)象嚴(yán)重。全鎮(zhèn)現(xiàn)在崗村醫(yī)中，年齡超過45歲的占63%，超齡（男60歲、女55歲）%。造成村醫(yī)老化的原因，主要是待遇低、任務(wù)重、沒前途，年輕人不愿從事這個職業(yè)。早在2011年8月省政府辦公廳出臺的《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》就明確規(guī)定：“縣級衛(wèi)生行政部門要在機構(gòu)編制部門批準(zhǔn)的編制總額內(nèi)，預(yù)留一定數(shù)量的編制，用于公開招聘取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，以及村衛(wèi)生室新補充符合執(zhí)業(yè)資格條件的人員?！边@一政策為取得執(zhí)業(yè)助理資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生以及今后村衛(wèi)生室人員補充打通了通道。但在具體實施過程中，由于編制控制很緊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有人員編制尚不夠使用，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生進編管理難以實施，不少年輕村醫(yī)因報酬低而想棄醫(yī)外出打工。三是村醫(yī)實際待遇普遍不高。以往村醫(yī)的收入來源主要是靠“藥品差價”，但醫(yī)改實施基本藥物制度后，明確收入調(diào)整為三個渠道：一是政府財政的定額補助，二是開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的勞務(wù)補助，三是實施一般診療費的業(yè)務(wù)收入。總的來說，這三個方面來源的收入都比較固定，邊城鎮(zhèn)村醫(yī)年實際收入約5萬元。但村醫(yī)是全天候工作，沒有其它收入來源，村民們也認(rèn)為村醫(yī)的實際收入太低，與他們承擔(dān)的工作職責(zé)不相適應(yīng)。受身份、待遇、執(zhí)業(yè)發(fā)展前景影響，村醫(yī)的整體收入水平和社會地位仍處于較低水平，難以吸引正規(guī)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。目前，該鎮(zhèn)村醫(yī)中有中專學(xué)歷14人、大專學(xué)歷2人。四是日常運行經(jīng)費沒有保障。隨著醫(yī)改的深入推進，村衛(wèi)生室的工作重點正逐步向健康管理轉(zhuǎn)型，其基礎(chǔ)設(shè)施條件以及基本設(shè)備配備也應(yīng)適應(yīng)新的形勢，當(dāng)前，迫切需要加強村衛(wèi)生室信息化設(shè)施設(shè)備建設(shè)、配備巡診車輛等。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度、取消藥品加成收入后，村衛(wèi)生室的收入來源明確，但村衛(wèi)生室日常運行經(jīng)費沒有著落，主要包括水電費、信息聯(lián)網(wǎng)費、房屋修繕、設(shè)備維修、醫(yī)療風(fēng)險金、處方票據(jù)低值易耗品等。三、建議對策一要全力抓好政策貫徹落實。省政府辦公廳《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》，對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)提出了明確要求。但在貫徹執(zhí)行過程中，工作力度不大，投入資金不足，有關(guān)部門之間還沒有形成很好的工作合力。推動問題的解決，需要進一步加大政策貫徹落實的督查力度，高位統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門，從推進醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化的要求出發(fā)，進一步細化政策措施，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定和優(yōu)化工作。二要努力提高村醫(yī)實際待遇?？砂凑债?dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效工資收入的80%，確定村醫(yī)平均收入水平，使收入既可處于合理水平，又能保持動態(tài)增長趨勢。逐步提高村衛(wèi)生室一般診療費標(biāo)準(zhǔn)，目前可提高到每人次10元。對具備鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資質(zhì)的村醫(yī)放寬基本藥物目錄使用范圍。推進鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)民群眾建立簽約服務(wù)關(guān)系，鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，多措并舉保障村醫(yī)收入待遇。大力推動建立鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任保險、工傷保險等，對于已退職的老齡鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)進一步提高生活補助標(biāo)準(zhǔn)。三要著力破解村醫(yī)補充難題。立足長遠，需從解決村醫(yī)身份問題入手。一方面，制定優(yōu)惠政策吸引醫(yī)學(xué)生到村衛(wèi)生室工作，可按照4/萬的比例增列鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制，將村衛(wèi)生室新補充的醫(yī)學(xué)生和符合條件的村醫(yī)擇優(yōu)納入事業(yè)單位編制管理。另一方面，加大農(nóng)村基層醫(yī)學(xué)生免費訂單式培養(yǎng)力度，確保每年培養(yǎng)和招錄人數(shù)都能達到1000人以上。四要大力加強村衛(wèi)生室建設(shè)。建議各級財政統(tǒng)一安排資金，明確地方財政投入責(zé)任，多渠道籌措資金，改善村衛(wèi)生室服務(wù)條件。主要針對當(dāng)前還有一批村衛(wèi)生室房屋、設(shè)備不達標(biāo)的現(xiàn)狀，全面開展村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)；適應(yīng)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)需要，適當(dāng)擴大村衛(wèi)生室適宜設(shè)備裝備，并將村衛(wèi)生室日常運行經(jīng)費納入地方財政預(yù)算；對建成的省、市示范村衛(wèi)生室以獎代補，推動各地落實好村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策。五要竭力實施技能服務(wù)培訓(xùn)。用好現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，切實提高他們適宜技術(shù)應(yīng)用水平。遴選并建立鄉(xiāng)村醫(yī)生實用技能項目目錄和培訓(xùn)基地，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生接受縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實用技能培訓(xùn)，每5年輪訓(xùn)1次，每次不少于1個月。（作者單位：江蘇省句容市中醫(yī)院）第四篇：村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的對策與建議范文村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的對策與建
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