3關于區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設及村醫(yī)管理情況的調(diào)研報告(編輯修改稿)
2025-08-26 14:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。三是堅持例會制度，強化村醫(yī)行業(yè)管理。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院堅持村醫(yī)每月工作例會制度，及時宣講鄉(xiāng)村醫(yī)生相關政策文件，組織收看 “ 最美鄉(xiāng)村醫(yī)生 ” 典型事跡，并進行國家基本公共衛(wèi)生服務等業(yè)務知識培訓，逐步提高村醫(yī)業(yè)務知識水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建 設。 （三）推進鎮(zhèn)村一體化管理。一是完善管理辦法。結合《 **市村衛(wèi)生室（所）管理辦法（試行）》和《 **市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》，出臺了《 **村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》《 **鎮(zhèn)村一體化管理村衛(wèi)生室財務管理辦法（試行）》，為村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，逐步推進鎮(zhèn)村一體化奠定政策基礎。二是強化績效考核。區(qū)財政以每人每月 2024 元標準（含養(yǎng)老保險）對村衛(wèi)生室基本藥物零差率進行定額補助，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照《 **村衛(wèi)生室績效考核管理辦法（試行）》，依據(jù)村醫(yī)提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質(zhì)量進行績效 考核，全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補 第 5 頁 共 9 頁 償政策。同時區(qū)衛(wèi)生局將鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的日常管理情況納入鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效考核，切實增強了鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理的自覺性和主動性。三是購買社會保險。鎮(zhèn)衛(wèi)生院參照臨時聘用人員標準為在崗一體化管理鄉(xiāng)村醫(yī)生購買城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險。非一體化管理鄉(xiāng)村醫(yī)生購買意外傷害險和合作醫(yī)療保險。四是加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，規(guī)范村醫(yī)依法執(zhí)業(yè)。以部分村衛(wèi)生室非法開展輸液業(yè)務為突破口，出臺相關文件明確村衛(wèi)生室開展輸液業(yè)務應具備的條件及申請審批流程；同時會同區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、當?shù)卣畬Υ遽t(yī)進行政策宣講，進一步強化 村醫(yī)管理，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療市場秩序。 三、存在的問題及建議 （一）待遇認同不高。由于現(xiàn)行政策對機構編制和財政支出限定比較嚴格，目前村醫(yī)身份轉換問題很難取得突破；加之，鎮(zhèn)村一體化管理要求之下村醫(yī)收入整體偏低，村醫(yī)生存環(huán)境和執(zhí)業(yè)狀況不容樂觀。一是入編較 “ 難 ” 。多數(shù)村醫(yī)數(shù)十年如一日扎根基層，貢獻不可磨滅，盡管他們中的部分人憑借努力通過國家醫(yī)師資格考試，取得《執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證》，但由于當前衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘人員均需按市區(qū)人社局社會公招形式辦理，且對年齡和學歷等都有一定條件限制，且面向社會公招 ，村醫(yī)群體并無明顯優(yōu)勢，晉升編制內(nèi)只能 “ 望洋興嘆 ” 。二是收入偏“ 少 ” 。在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度以前，村醫(yī)依靠銷售藥品 第 6 頁 共 9 頁 差價獲取待遇。實施基本藥物制度并 “ 零差率 ” 銷售后，雖然各級財政對村醫(yī)補助力度不斷加大，但
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