有關(guān)我縣村衛(wèi)生室現(xiàn)況的調(diào)研報(bào)告(編輯修改稿)
2025-08-31 01:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 不愈，全世界新藥研發(fā)的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上耐藥菌的增長速度，若干年后，醫(yī)生們將面臨無藥可用的困境。二是醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。一次性使用醫(yī)療用品和一次性醫(yī)療器械在全縣村衛(wèi)生室得到了廣泛應(yīng)用，只有不到10%的村衛(wèi)生室在使用后按要求進(jìn)行了毀形、浸泡消毒等初步處理，有的未采取任何措施就作普通垃圾賣給廢品公司了，沒有一家村衛(wèi)生室按規(guī)定送往縣疾控中心集中銷毀。三是醫(yī)療廢水無序排放。村衛(wèi)生室普遍缺乏醫(yī)療廢水消毒、處理意識(shí)和相應(yīng)的技術(shù)設(shè)備，醫(yī)療廢水未經(jīng)任何處理，和生活污水一同排放到附近河流或水塘，對(duì)村民生活環(huán)境造成了污染。監(jiān)督管理不嚴(yán)格?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門主要負(fù)責(zé)行政審批和技能培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要指導(dǎo)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)衛(wèi)生室的具體醫(yī)療行為方面管理較放松。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人承辦的特點(diǎn)，村衛(wèi)生室藥品不明碼標(biāo)價(jià)，診療收入從不開發(fā)票，即使是新農(nóng)合定點(diǎn)的村衛(wèi)生室也是如此，有的村衛(wèi)生室甚至接診病人的登記都沒有。鄉(xiāng)村一體化后，如何有效監(jiān)督、保證新農(nóng)合資金運(yùn)行安全是一個(gè)嚴(yán)峻的問題。鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員存在的困難和問題不容忽視。通過實(shí)地走訪、座談和問卷調(diào)查等方式，我們對(duì)156個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行了調(diào)查了解，鄉(xiāng)村醫(yī)生目前雖然經(jīng)濟(jì)收入較高，但是存在的困難和問題很多，主要集中在有以下幾個(gè)方面：一是地位尷尬。鄉(xiāng)村醫(yī)生是由赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)變而來。赤腳醫(yī)生是指一般未經(jīng)正式醫(yī)療訓(xùn)練，邊務(wù)農(nóng)邊行醫(yī)的農(nóng)民，是沒有納入國家編制的非正式醫(yī)生；我縣82%的鄉(xiāng)村醫(yī)生都接受過正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育，基本與農(nóng)田剝離，專職從事醫(yī)療服務(wù)工作，目前仍然沒有納入國家工作人員隊(duì)伍，沒有人事編制手冊(cè)，沒有與政府或村集體簽訂勞動(dòng)合同。曾經(jīng)與之境遇類似的鄉(xiāng)村民辦教師，通過民辦轉(zhuǎn)公辦后，社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)待遇和養(yǎng)老保障等都有了質(zhì)的飛躍。而曾為農(nóng)村老百姓的生命和健康付出辛勤汗水，現(xiàn)在因?yàn)槟挲g問題退出醫(yī)療崗位的老赤腳醫(yī)生們的晚年生活，政府沒有給予任何幫助。赤腳醫(yī)生的今天就是鄉(xiāng)村醫(yī)生的明天，定位決定地位，這個(gè)最基本的問題不解決，鄉(xiāng)村醫(yī)生們就不能放下心頭重?fù)?dān)。二是個(gè)人待遇不高。在農(nóng)村，男性是家庭的主勞力，承擔(dān)家庭的日常開銷和其他開支，%為男性，全年從事醫(yī)療工作，沒時(shí)間打理農(nóng)田或從事其他產(chǎn)業(yè)，生存壓力很大。據(jù)調(diào)查，2011年17月，村衛(wèi)生室月均門診人次數(shù)為184，業(yè)務(wù)收入在3000元左右。我縣全面推行“10+100”模式之后，出現(xiàn)了鄉(xiāng)里熱、村里冷的現(xiàn)象，89月份，村衛(wèi)生室月均門診人次數(shù)為69，業(yè)務(wù)收入在1000元左右，平均每天30多元，村里做短工的每天都有100多塊。鄉(xiāng)村一體化管理后，村衛(wèi)生室將回歸公益性，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入會(huì)“跳水”，可能出現(xiàn)“藥價(jià)降了，醫(yī)生跑了”的現(xiàn)象，在履行職責(zé)的同時(shí)收獲一份體現(xiàn)知識(shí)價(jià)值的合理收入是所有鄉(xiāng)村醫(yī)生共同關(guān)注的焦點(diǎn)。三是社會(huì)保障缺失。相比機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工的 “五險(xiǎn)一金”而言，鄉(xiāng)村醫(yī)生只有一個(gè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，即將推行的新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)太低，每月才55元，即便是按照最高繳費(fèi)檔次900元的話，每月能領(lǐng)到的退休金為177元/月，鄉(xiāng)村醫(yī)生歇業(yè)后的生活水準(zhǔn)將大幅度下降，老景堪憂。四是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)令人擔(dān)憂。鄉(xiāng)村醫(yī)生主
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