【正文】 學(xué)歷 101 人，大專(zhuān)學(xué)歷 4 人。 （二）提升農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)能力。非一體化管理鄉(xiāng)村醫(yī)生購(gòu)買(mǎi)意外傷害險(xiǎn)和合作醫(yī)療保險(xiǎn)。以沙坪壩為例，具有中專(zhuān)水平以上或具有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》的 144 名村醫(yī)中，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 24 人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師 4 人；具有中專(zhuān)學(xué)歷 101 人，大專(zhuān)學(xué)歷僅 4 人。二是把好準(zhǔn)入門(mén)檻。財(cái)政部門(mén)預(yù)算時(shí)安排一定專(zhuān)項(xiàng)資金，用于醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、質(zhì)量控制培訓(xùn)、風(fēng)險(xiǎn)互助金管理和解決醫(yī)療糾紛費(fèi)用支出， 并對(duì)村衛(wèi)生室風(fēng)險(xiǎn)互助金繳納金額給予適當(dāng)補(bǔ)助。二是區(qū)縣政府要督促各鎮(zhèn)政府（含鎮(zhèn)改街）積極協(xié)調(diào)各村委會(huì)免費(fèi) 第 8 頁(yè) 共 9 頁(yè) 提供村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房，主動(dòng)承擔(dān)舉辦責(zé)任及穩(wěn)控村醫(yī)責(zé)任，切實(shí)把公益性基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦好，讓群眾共享醫(yī)改實(shí)惠。但調(diào)研中發(fā)現(xiàn)操作層面存在三種情況：一是部分街鎮(zhèn)政府在部分行政村雖有村衛(wèi)生室建設(shè)規(guī)劃，但一直未能提供業(yè)務(wù)用房；二是個(gè)別村委會(huì)對(duì)村衛(wèi)生室作為村民方便治病最基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)識(shí)不到位，仍對(duì)提供業(yè)務(wù)用房收取房租；三是個(gè)別鎮(zhèn)政府主體責(zé)任意識(shí)淡薄，在城鎮(zhèn)化拆遷建設(shè)進(jìn)程中不愿再設(shè)村衛(wèi)生室，造成原有村醫(yī)無(wú)地行醫(yī)或不在原轄區(qū)執(zhí)業(yè)。區(qū)財(cái)政以每人每月 2024 元標(biāo)準(zhǔn)（含養(yǎng)老保險(xiǎn)）對(duì)村衛(wèi)生室基本藥物零差率進(jìn)行定額補(bǔ)助，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照《 **村衛(wèi)生室績(jī)效考核管理辦法（試行）》，依據(jù)村醫(yī)提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行績(jī)效 考核，全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ) 第 5 頁(yè) 共 9 頁(yè) 償政策。四是提高監(jiān)管效率，完善信息化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。長(zhǎng)期以來(lái)，他們?cè)趶V大農(nóng)村地區(qū)，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，貼近農(nóng)民，服務(wù)農(nóng)村， “ 零距離 ” 提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，為廣大農(nóng)村居民的身體健康做出了積極的貢獻(xiàn)。同時(shí)，對(duì) **鎮(zhèn)改 第 3 頁(yè) 共 9 頁(yè) 街道后仍保留有行政村的衛(wèi)生室進(jìn)行規(guī)范設(shè)置。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：農(nóng)村衛(wèi)生政策解讀、依法執(zhí)業(yè)與醫(yī)患糾紛防范、基本藥物制度、衛(wèi)生應(yīng)急處理（含現(xiàn)場(chǎng)演練）、基層中醫(yī)藥服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)院感染控制、社區(qū)常見(jiàn)病的規(guī)范治療與管理等。一是入編較 “ 難 ” 。二是村醫(yī)年齡結(jié)構(gòu)偏高。 （三）防范機(jī)制要 “ 全 ” 。在村醫(yī)退出、養(yǎng)老等問(wèn)題上建議財(cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)參照老年獸醫(yī)、民辦教師模式，及早研究出臺(tái)村醫(yī)退出機(jī)制及《老年離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助辦法》，人性化妥善解決老年離崗村醫(yī)基本待遇和保障問(wèn)題，促進(jìn)村醫(yī)隊(duì) 第 9 頁(yè) 共 9 頁(yè) 伍新老 交替、結(jié)構(gòu)優(yōu)化，解決農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員來(lái)不了