3關(guān)于區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設(shè)及村醫(yī)管理情況的調(diào)研報(bào)告-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 。組織全區(qū)具有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》及具有中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的 144 名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)試，并由各街鎮(zhèn)政府牽頭，會(huì)同村委會(huì)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行政審和體檢，宣講國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責(zé)等，并 第 4 頁(yè) 共 9 頁(yè) 簽訂《實(shí)施基本藥物制度承諾書(shū)》，為鎮(zhèn)村一體化村衛(wèi)生室擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生提供依據(jù)。三是堅(jiān)持例會(huì)制度，強(qiáng)化村醫(yī)行業(yè)管理。結(jié)合《 **市村衛(wèi)生室（所）管理辦法（試行）》和《 **市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》，出臺(tái)了《 **村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》《 **鎮(zhèn)村一體化管理村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理辦法（試行）》，為村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，逐步推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化奠定政策基礎(chǔ)。三是購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)。以部分村衛(wèi)生室非法開(kāi)展輸液業(yè)務(wù)為突破口，出臺(tái)相關(guān)文件明確村衛(wèi)生室開(kāi)展輸液業(yè)務(wù)應(yīng)具備的條件及申請(qǐng)審批流程；同時(shí)會(huì)同區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、當(dāng)?shù)卣畬?duì)村醫(yī)進(jìn)行政策宣講，進(jìn)一步強(qiáng)化 村醫(yī)管理，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)秩序。多數(shù)村醫(yī)數(shù)十年如一日扎根基層，貢獻(xiàn)不可磨滅，盡管他們中的部分人憑借努力通過(guò)國(guó)家醫(yī)師資格考試，取得《執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證》，但由于當(dāng)前衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘人員均需按市區(qū)人社局社會(huì)公招形式辦理，且對(duì)年齡和學(xué)歷等都有一定條件限制，且面向社會(huì)公招 ，村醫(yī)群體并無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)，晉升編制內(nèi)只能 “ 望洋興嘆 ” 。 （二）行醫(yī)陣地不足。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化在農(nóng)村地區(qū)漸次開(kāi)展，村醫(yī)這支老齡化隊(duì)伍已 越來(lái)越難堪重任，而退出機(jī)制缺失又妨礙了隊(duì)伍新陳代謝和保持穩(wěn)定。一旦遭遇醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，多年積累頃刻化為烏有。據(jù)統(tǒng)計(jì)，沙坪壩執(zhí)業(yè)注冊(cè)的村醫(yī)中， 60 歲以上男 40 人， 55歲以上女 30 人，最高年齡達(dá) 78 歲，繼續(xù)超齡工作存在較多安全隱患；加之老年村醫(yī)離崗后無(wú)生活補(bǔ)貼，導(dǎo)致村衛(wèi)生室人員退出機(jī)制不暢及頻發(fā)信訪、上訪事件，成為影響社會(huì)穩(wěn)定不和諧因素。 四、對(duì)策建議 （一）扶持力度要 “ 大 ” 。一是拓寬晉升空間 。每年面向社會(huì)公開(kāi)招考一定數(shù)量品學(xué)兼優(yōu)、中專以上全日制醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生補(bǔ)充村醫(yī)隊(duì)伍；由衛(wèi)生行政部門(mén)從現(xiàn)有中專醫(yī)學(xué)學(xué)歷以上人員中選聘村醫(yī)分配到村 衛(wèi)生室工作；對(duì)不具備資質(zhì)的人員限定期限參加醫(yī)學(xué)教育取得中專以上學(xué)歷，未達(dá)到者逐步予以清退；加快村醫(yī)隊(duì)伍定期技能培訓(xùn)，全面提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。一是完善退出渠道。 2024年 **出臺(tái)并施行了《 **醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金管理辦法（試行）》，深受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員
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