我國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度并軌研究(編輯修改稿)
2025-10-29 04:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合，待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。而城鄉(xiāng)醫(yī)療救助主要是為無(wú)力進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系以及進(jìn)入后個(gè)人無(wú)力承擔(dān)自付費(fèi)用的城鄉(xiāng)貧困人口提供幫助，使他們能夠與其他社會(huì)成員一樣享有基本醫(yī)療保障。基本待待遇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例約72%，實(shí)際住院費(fèi)用支付比例約67%；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例約55%：新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例約55%。公費(fèi)、醫(yī)保于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別:一是改變過(guò)去國(guó)家為保障職工的醫(yī)療需求承擔(dān)無(wú)限責(zé)任的作法，實(shí)現(xiàn)單位保障、福利保障到社會(huì)保障的轉(zhuǎn)變；二是變過(guò)去國(guó)家和企業(yè)包攬職工醫(yī)療費(fèi)為單位和個(gè)人共同繳費(fèi)，增強(qiáng)了個(gè)人自我保障的責(zé)任，實(shí)現(xiàn)權(quán)利與義務(wù)的統(tǒng)一；三是變過(guò)去各個(gè)單位分散管理為社會(huì)化管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌使用、互助共濟(jì)；四是實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合，建立醫(yī)、患、保三方面制約機(jī)制。第三篇：我國(guó)城鄉(xiāng)最低生活保障制度并軌難點(diǎn)和政策研究我國(guó)城鄉(xiāng)最低生活保障制度并軌難點(diǎn)和政策研究 摘要：隨著最低生活保障制度的深入，工業(yè)化在對(duì)傳統(tǒng)的城鄉(xiāng)“二元”社會(huì)保障制度形成嚴(yán)重挑戰(zhàn)的同時(shí)，也為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度建設(shè)創(chuàng)造了條件，制度的公平問(wèn)題已經(jīng)成為社會(huì)各界最迫切的訴求。城鄉(xiāng)最低生活保障制度的并軌研究對(duì)于豐富社會(huì)保障理論、化解社會(huì)矛盾、實(shí)現(xiàn)黨的社會(huì)保障制度建設(shè)的宏偉藍(lán)圖有重要意義。本文對(duì)城鄉(xiāng)最低生活保障制度的并軌的含義、必要性和基本原則進(jìn)行闡述，由于對(duì)城鄉(xiāng)最低生活保障制度的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于城市，這使得最低生活保障制度的公平性顯著下降，同時(shí)也形成了城鄉(xiāng)最低生活保障制度的統(tǒng)籌發(fā)展的障礙。針對(duì)這些問(wèn)題聯(lián)合現(xiàn)實(shí)提供解答方案，在國(guó)家大力推進(jìn)城鄉(xiāng)發(fā)展以及工業(yè)化的加快帶來(lái)城鄉(xiāng)大融合的背景下，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)最低生活保障成為必然。城鄉(xiāng)最低生活保障制度的發(fā)展要根據(jù)其所依存的各種條件逐步推進(jìn)。我國(guó)經(jīng)濟(jì)總量的持續(xù)增大、經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的加快轉(zhuǎn)變，財(cái)政支出結(jié)構(gòu)的加速優(yōu)化，構(gòu)建和諧社會(huì)的政治目標(biāo)特別是“以人為本”執(zhí)政觀念的確立，城市和農(nóng)村最低生活保障制度的發(fā)展與完善以及非政府組織的發(fā)展，為城鄉(xiāng)最低生活保障制度的并軌提供了經(jīng)濟(jì)、政治和社會(huì)條件。鑒于目前城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，對(duì)最低生活保障的需求也有一定的差距，還不可能用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)在全國(guó)范圍內(nèi)位城鄉(xiāng)居民提供最低生活保障。在最低生活保障并軌初期，可先實(shí)行“制度統(tǒng)一”、“標(biāo)準(zhǔn)有別”。可采取以下措施推進(jìn)城鄉(xiāng)最低生活保障制度的統(tǒng)籌發(fā)展:統(tǒng)籌城鄉(xiāng)低保立法、統(tǒng)一城鄉(xiāng)低保動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制、構(gòu)建城鄉(xiāng)低保合理的責(zé)任分擔(dān)機(jī)制、構(gòu)建城鄉(xiāng)低保制度的內(nèi)部銜接機(jī)制、推進(jìn)城鄉(xiāng)低保制度與其他保障制度的協(xié)調(diào)發(fā)展。關(guān)鍵詞：最低生活保障并軌一體化政策一．最低生活保障是維護(hù)最起碼的生活水平的消費(fèi)需求設(shè)立一個(gè)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，每一個(gè)公民，當(dāng)其收入水平低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)而發(fā)生困難時(shí)，都有權(quán)利得到政府按照明文發(fā)布的法定程序和標(biāo)準(zhǔn)提供的現(xiàn)金和實(shí)物救助。城鄉(xiāng)并軌是一個(gè)過(guò)程，而非一種靜止的狀態(tài)。它不是指一開(kāi)始就統(tǒng)一城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，不是規(guī)定城市和農(nóng)村之間、農(nóng)村內(nèi)部、城市內(nèi)部實(shí)行統(tǒng)一的最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，不是規(guī)定城市和農(nóng)村之間、農(nóng)村內(nèi)部、城市內(nèi)部實(shí)行同一的最低生活保障線，而是摒棄“城鄉(xiāng)分治”的二元結(jié)構(gòu)政策的思想和做法，注意制度的銜接和協(xié)調(diào)，努力實(shí)現(xiàn)最低生活保障制度的享受條件、標(biāo)準(zhǔn)待遇、管理水平。此種選擇可看作是中短期內(nèi)無(wú)法實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)最低生活保障水平統(tǒng)一下的次優(yōu)選擇。隨著城鎮(zhèn)化得加快以及農(nóng)村經(jīng)濟(jì)等方面的發(fā)展，在實(shí)現(xiàn)選擇的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步整合完善城鄉(xiāng)最低生活保障制度，提高統(tǒng)籌水平，向城鄉(xiāng)一體化的最低生活保障制度邁進(jìn)。研究思路：城鄉(xiāng)低保制度、城鄉(xiāng)低保統(tǒng)籌發(fā)展問(wèn)題、城鄉(xiāng)低保并軌條件，然后對(duì)策建議，最后：我國(guó)已經(jīng)逐步形成城鎮(zhèn)最低生活保障“安全網(wǎng)”。1997年發(fā)布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于在全國(guó)建立城市最低生活保障制度的通知》有力的推進(jìn)了這項(xiàng)制度的建設(shè)。目前，全國(guó)已經(jīng)有500多個(gè)城市和600多個(gè)縣政府所在城鎮(zhèn)建立了最低生活保障制度，有十幾個(gè)省、自治區(qū)、直轄市在所轄城市和城區(qū)全部建立了這項(xiàng)制度，一些省市還建立起城鄉(xiāng)一體化的居民最低生活保障制度。隨著最低生活保障制度的進(jìn)一步推進(jìn)，逐步發(fā)現(xiàn)了許多新的問(wèn)題。第一，收入調(diào)查難。隨著就業(yè)形勢(shì)的多樣化和家庭收入的多元化，隱形就業(yè)和隱形收入問(wèn)題成為最低生活保障審批工作的主要難題。所以在調(diào)查收入的真實(shí)性在一定程度上大打折扣。第二，進(jìn)保容易退保難?！斑M(jìn)去容易，出去難”成為困擾最低生活保障制度的一個(gè)老大難問(wèn)題。一旦享受最低生活保障，可以享受政府所給予的差額救助金，在子女上學(xué)、生病就醫(yī)、廉租房或補(bǔ)貼、取暖費(fèi)等方面得到最優(yōu)惠，因此，要是想讓其主動(dòng)退保是不可能的事情。有的隱瞞就業(yè)收入，有的干脆不就業(yè)，坐享最低生活保障。一般只
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