【文章內(nèi)容簡介】 認知療法的根目標(biāo)在與發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其認知過程，使之改變?yōu)檎_的方式。：提問和自我審查的技術(shù): 為了盡快的發(fā)現(xiàn)求助者問題背后的錯誤認知，咨詢 師的首要任務(wù)就是把求助者引導(dǎo)到某個特定的問題范圍內(nèi)，要求求助者集中注意哪些具體的問題和可以觀察的事實（而這些常常被求助者忽略），在這個過程中，咨詢師常使用提問和自我審查技術(shù)，以及二者的結(jié)合來實現(xiàn)。提問，控制談話的方向，引導(dǎo)求助者關(guān)注到某些特定的問題，讓求助者將自己意識到和未意識到的經(jīng)驗加以比較，發(fā)現(xiàn)思維上的問題并主動加以改變。自我審查，鼓勵求助者說出自己的看法，并加以細致的體驗和反省。：建議、演示和模仿: 建議求助者實踐某種行為，以驗證其認知（或?qū)栴}的解釋）； 通過某種演示性的情景，是求助者能夠?qū)ζ溴e誤觀念的作用方式和過程進行觀察；觀察模特的活動，自己想象或模仿該活動，體驗其中的情緒，并檢查其中的認知過程。：，幫助求助者改變核心錯誤錯誤觀念（關(guān)于自我概念的命題），如我是毫無價值的。：行為矯正技術(shù): 認知理論認為認知過程決定行為的產(chǎn)生，行為的改變也可以引起認知的改變。行為的改變可以打破惡性循環(huán)。：認知復(fù)習(xí)： 共同感受、自動化思維、規(guī)則共同感受即是人們知覺和思維的過程，用以解決日常生活問題的工具，包括獲取外界信息，結(jié)合已有經(jīng)驗，提出問題和假設(shè)，進行推理，得出結(jié)論并加以驗證等一系列過程。自動化思維，指一些模糊、跳躍的、自動化的判斷、推理和思維過程。思維過程中一些錯誤的觀念，也因為個體不加注意而被忽略，保存到了自動化的思維體系里面。規(guī)則指的是個體在成長過程中習(xí)得的社會認可的行為準則，依據(jù)他們評價過去、預(yù)期未來，并指導(dǎo)現(xiàn)在的行為。當(dāng)固執(zhí)的按照規(guī)則行事，而不顧客觀條件，從而導(dǎo)致情緒困擾和不適應(yīng)的行為 【*需要記住和理解】錯誤認知（認知歪曲）七個種類：主觀推斷，沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就形成結(jié)論，包括災(zāi)難化或在大部分情境中都能想到最糟糕的情況和結(jié)果選擇性概括，僅根據(jù)對一個事件某一方面細節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。過度概括，由于一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用于不相似的情境或事件中?？浯蠛涂s小，用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境； 個性化，個體在沒有根據(jù)的情況下，將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向； 貼標(biāo)簽和貼錯標(biāo)簽，根據(jù)缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質(zhì)； 極端思維，用全或者無，非黑即白的方式來思考和解釋，或者按“是”或者“不是”兩個極端來對經(jīng)驗進行分類。【*重點理解和復(fù)述】貝克的五種治療技術(shù)：識別自動化思維識別認知性錯誤真實性驗證去中心化憂郁或焦慮水平的監(jiān)控雷米的認知療 認為導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯誤的認知過程和觀念主要關(guān)注個體對自我的不正確和不適當(dāng)?shù)脑u價，即錯誤的自我概念；雷米認為這些錯誤觀念不是獨立存在的，而是以群集的方式表現(xiàn)出來。抑郁情緒的錯誤觀念群集：、現(xiàn)在和將來都是沒有希望的。、現(xiàn)在、將來，我都是毫無價值的。雷米提出，認知治療的目的是要揭示并改變那些中心的、深層的錯誤觀念，而治療的手段則應(yīng)從邊緣、表層的錯誤觀念入手，逐步靠近中心，挖掘深層并最終歸予以糾正。認為一個人的自我陳述 在很大程度上與別人的陳述一樣能夠影響個體的行為。關(guān)注求助者的自我語言表達的改變CBM（認知行為矯正）的基本前提是求助者必須注意自己是如何想的，如何感受和行動的，以及自己對別人的影響，這是改變的先決條件。更多的注意幫助求助者覺察他的自我談話，認知重組起著關(guān)鍵作用。行為的改變是要經(jīng)過一系列的中介過程，包括內(nèi)部言語、認知結(jié)構(gòu)與行為的相互作用，以及隨之而來的結(jié)果。治療過程的三階段： 【*重點理解和復(fù)述】壓力接種訓(xùn)練的三階段模型： 【二級必考】求助者中心療法 【*能理解能復(fù)述】羅杰斯的基本假設(shè)人性本善，人們是完全可以信賴的，且人都具有自我實現(xiàn)和成長的能力，有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無需咨詢師直接干預(yù)；如果處在一種特別的咨詢關(guān)系中，人能夠通過自我引導(dǎo)而成長。咨詢效果的首要決定因素是：咨詢師的態(tài)度和個性以及咨詢關(guān)系的質(zhì)量，咨詢師的理論和技能處于次要地位。治療的目的不僅僅在于解決求助者眼前的問題，而是在于支持求助者的成長過程，以致他們能更好的解決他們目前甚至是將來面臨的問題?！?能理解】羅杰斯的人性觀，這是一種獨立的、基本的人類動因，它維持和控制著人的生命活動和發(fā)展；，人會根據(jù)自身的滿足感來評價經(jīng)驗，當(dāng)經(jīng)驗與自我實現(xiàn)的傾向符合一致時，則積極評價并趨近，反之則回避。，每個人都是積極的，自我負責(zé)的理性的，只要有合適的條件，就能夠自動的自我實現(xiàn)，包括自我改變和自我治愈。【*能理解】羅杰斯的自我理論，并不指特別的外部客觀世界，而是每個人內(nèi)心的主觀情感、感受體驗和認知過程。，即對自己的知覺、認識和自我評價的統(tǒng)一體，包括自己的身份、能力、人際關(guān)系、與環(huán)境的關(guān)系等。，當(dāng)個體長期為了獲得重要的關(guān)懷和尊重而滿足所需的條件（比如好孩子、乖孩子、成績優(yōu)秀）等，進而把別人的價值觀內(nèi)化為自我概念的一部分的過程。心理失調(diào)的實質(zhì)：個體的經(jīng)驗與自我的概念之間不協(xié)調(diào)。當(dāng)自我概念建立在價值條件化的基礎(chǔ)上，個體所經(jīng)驗的往往要么符合他人的價值而不是自己的價值，要么符合自己的價值但不符合他人的價值，進而充滿分裂和沖突，導(dǎo)致難以適應(yīng)生活。求助者中心治療的實質(zhì)：幫助求助者去掉那些因為價值條件作用形成用以應(yīng)付生活的面具和角色，把別人的自我當(dāng)成自我的那些成分，然后恢復(fù)其真正的自我。咨詢的過程，主要通過建立良好的咨詢關(guān)系，協(xié)助來訪者尋找迷失的自我，探索真正的自我的過程，也是求助者學(xué)習(xí)與改變自我的過程，按照羅杰斯的說法，是成為一個“充分發(fā)揮技能的人”的過程?！?能理解能復(fù)述】來訪者發(fā)生的根本性變化可以歸納為五個方面，不再固執(zhí)的歪曲、否認現(xiàn)實或者執(zhí)迷某些價值條件，對感受、體驗、直覺能夠較為坦然的接受，個人對自己的感受更加豐富、富有變化和輕松，更加真實的接納自我、他人和世界。，當(dāng)求助者不再依照價值條件作用來確定自我，而是依照真實的自我來面對世界是，他的自我概念和經(jīng)驗、體驗之間更少沖突，更加協(xié)調(diào)。，當(dāng)他逐漸去掉價值條件化后，不再依賴別人的評價來確認自我，不再生活在別人的世界中，而是信任自己，獨立的為自己做決定、做選擇。當(dāng)他的自信建立在由內(nèi)而外的基礎(chǔ)上，而不是他人的價值條件，他感覺到自己生活更加積極了。，當(dāng)求助者能夠更加開放的面對自我和外部世界，而不是僵化的價值條件，他的內(nèi)外部經(jīng)驗、內(nèi)外部世界更加統(tǒng)一、整合，他對生活、工作、學(xué)習(xí)便更加適應(yīng)。，不再刻板僵化的追求達到一種執(zhí)著的標(biāo)準、理想或目標(biāo)。自我概念里面，少了諸如“我應(yīng)該”、“我必須”、“我不得不”的陳述，而更多的意識到每種經(jīng)驗和結(jié)論都有多種形式、多種可能，任何事情都是可變的，自己也是可變的?！?能理解】核心技術(shù)：咨詢關(guān)系羅杰斯認為，咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。關(guān)系 =》 兩個人有心理意義上的接觸第一個人稱為求助者，處于不一致的狀態(tài)，具有攻擊性和焦慮不安中；第二個人稱為咨詢師，他在關(guān)系中是前后一致、內(nèi)外統(tǒng)一的狀態(tài)中。咨詢師無條件的接受和關(guān)注求助者；咨詢師與求助者共情，并努力與求助者交流；咨詢師對求助者表達共情的交流和無條件關(guān)注是最基本的。咨詢關(guān)系是咨詢關(guān)系的開始，也是咨詢的主要事件，也是咨詢的結(jié)束；兩個人之間是安全、相互信任的，一旦建立了一種安全和相互信任的氛圍，就能促進咨詢關(guān)系的發(fā)展。不強調(diào)促進求助者達成咨詢目標(biāo)的固定方法和策略，更加關(guān)注的是關(guān)系體驗的促進策略：發(fā)生在此時此地的，并 允許求助者和咨詢師去體驗，并且“生活”與正在進行的過程。咨詢師不是理性地談?wù)撉笾咚P(guān)心的問題，而是直接關(guān)注求助者在某一時刻內(nèi)心深處所關(guān)心的問題?！?掌握一級提綱】3種核心技術(shù) 關(guān)注，一種“人對人”的無條件的尊重，有效的咨詢師在不犧牲自己的認同感和獨特性的前提下，在咨詢的過程中拋開自己感興趣的問題，全力以赴的關(guān)注求助者的問題，主要的技巧在 于專注和好奇心，凡事不預(yù)設(shè)答案，關(guān)注來訪者和當(dāng)下的獨特發(fā)生。（這種關(guān)注表現(xiàn)在態(tài)度、肢體語言以及咨詢設(shè)置等各個方面）言語交流設(shè)身處地的理解，可以理解為我們常所的“同理”，分為簡單的重復(fù)和反應(yīng)對方的言語內(nèi)容和理解并表達出對方潛在的和深層次的含義（期望、情感、認知等）。更多的關(guān)注來訪者在面對當(dāng)前問題和處境時的內(nèi)心世界，而不是停留在現(xiàn)實的問題和處境上。非語言交流設(shè)身處地的理解，利用非語言線索準確的反應(yīng)來訪者、咨詢師在當(dāng)下情境下的情感體驗和認知信息；沉默作為交流過程中設(shè)身處地的理解的一種方式，當(dāng)不需要言語的時候，沉默是需要的，雙方有足夠的時間、空間和自由去停留、等待和思考、探索，這種自由的空間本身就有促進成長的作用。不固定角色，活在當(dāng)下，保持與當(dāng)前的情感和體驗一致，真誠的交流；自發(fā)性，自發(fā)自由的表達和交流，不會出現(xiàn)沖動性或壓制，并不為某種角色或技術(shù)所束縛； 無防御反應(yīng)，坦誠的面對自己的優(yōu)勢和不足，真誠的接納和探索求助者的消極反應(yīng)（攻擊、回避、停滯等）一致性，對于坦誠的人來說，他的所思、所感及所信與他的實際表現(xiàn)之間只有很小的差異； 我的交流，在有需要的合適時候能夠袒露自我；坦誠的咨詢師會讓求助者及其他人通過他公開的言語和非言語線索了解他的真實情感。 五種態(tài)度1）從求助者的人性和發(fā)展的潛力的基礎(chǔ)上對他尊重；2）應(yīng)承要和他們一起努力；3）把求助者作為一個獨特的個體予以支持，并幫助他們發(fā)展這種獨特性；4）相信求助者有自我導(dǎo)向的潛力；5）相信求助者能夠做出改變 四種行為1）對求助者的問題和情感表示關(guān)注2）把求助者作為一個值得坦誠交流的人對待，并持有一種非評價的態(tài)度；3）對求助者的反應(yīng)要伴有準確的共情，并表現(xiàn)出對求助者的參考框架的理解4）培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力第三篇：2008年5月心理咨詢師二級技能2008年二級心理咨詢師技能第一部分 技能選擇題（1～100題，共100道題）案例一：一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。案例介紹：求助者在大學(xué)時與同學(xué)談戀愛，計劃畢業(yè)后結(jié)婚。但畢業(yè)后女友出國留學(xué)，結(jié)婚的事就耽誤了下來。四年來女友不斷催促他出國，可他放不下自己在國內(nèi)某著名醫(yī)院的工作和發(fā)展機會，反而力勸女友回國發(fā)展，遂與女友產(chǎn)生矛盾。為此很苦惱，前來進行心理咨詢。求助者是第一次做心理咨詢，他看到咨詢室大約十五、六平方米，室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。上面有錄音機、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對面墻上有“告別痛苦，迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂”等橫幅。下面是心理咨詢師的一段咨詢談話：因為你是第一次做咨詢，所以我先給你介紹一下心理咨詢是怎么回事。心理咨詢是我?guī)椭憬鉀Q心理問題的過程，就是我把心理學(xué)的理論和方法融合在我的語言里來幫助你，通過促進你的心理成長，你自己探索、解決自己的心理問題。當(dāng)然，必要時我也會給你開一些很有效的藥物。請注意，是我?guī)椭愣皇翘婺憬鉀Q問題。在心理咨詢中我作為心理咨詢師將遵循價值中立的原則，我會絕對遵守，不把自己的價值觀強加給你。我還將遵守保密原則，在咨詢時你所談到的任何內(nèi)容無論是否涉及到你的個人隱私，我都絕對為你保密，請你放心。心理咨詢是一個過程，需要時間，你每次來咨詢都需要預(yù)約，每次咨詢的時間可以靈活掌握。心理咨詢按規(guī)定是要收費的，我們沒有其它收費。多選：1．該心理咨詢室的設(shè)置呈現(xiàn)出的特點是（）。A．簡潔B．面積過大C．簡陋D．面積過小單選：2．該心理咨詢室內(nèi)的橫幅最可能對求助者產(chǎn)生的作用是（）。A．影響觀察力B．分散注意力C．干擾記憶力D．降低想象力單選：3．對使用錄音機錄音的問題，正確的理解是（）。A．任何情況都不能錄音B．都應(yīng)該錄音C．不必征得求助者同意D．一般不錄音多選：4．心理咨詢師的談話表明其（）。A．理解心理咨詢的性質(zhì)B．正確掌握相關(guān)原則C．理解心理咨詢的過程D．正確掌握相關(guān)技術(shù)多選：5．對價值中立原則的正確的理解是（）。A．價值中立是絕對的B．不會有例外情況C．價值中立是相對的D．可能有例個情況多選：6．對保密原則正確的理解是（）。A．維護咨詢師的身心健康B．涉及隱私問題應(yīng)當(dāng)保密C．維護求助者的身心健康D．任何問題都需嚴格保密單選：7．在心理咨詢時對藥物使用問題正確的理解是（）。A．可以酌情使用B．賦予權(quán)利后使用C．征得同意使用D．不涉及藥物使用單選：8．心理咨詢師明確聲明不替求助者解決問題，最能表明其（）。A．理解助人自助B．啟發(fā)求助者獨立思考C．實施助人自助D．幫助求助者自我探索單選：9．每次心理咨詢的時間（）。A．雙方靈活掌握B．控制在1小時以上C．在2小時左右D．一般1小時左右單選：10．心理咨詢師在介紹談話中忽略的收費項目是（）。A．心理咨詢收費B．心理治療收費C．心理測驗收費D．藥物治療收費案例二：一般資料：求助者，女性，35歲，教師。案例介紹：求助者是市級模范教師，十多年來一直擔(dān)任某重點學(xué)校高三畢業(yè)班班主任。所帶班是實驗班，班里學(xué)習(xí)氣氛好，絕大部分同學(xué)都能努力學(xué)習(xí)。連續(xù)多年所帶學(xué)生考入重點大學(xué)的比例都名列前茅。求助者對學(xué)生的學(xué)習(xí)抓得很緊，目標(biāo)是全校第一。為此投入了大量精力，很少有時間照顧自己的丈夫。兒子即將參加小學(xué)升初中的考試，她也難以顧及，丈夫兒子雖能理解但也偶爾出現(xiàn)怨言，自己對此很內(nèi)疚。今年新學(xué)期開始后不久，求助者常常感到力不從心，疲憊不堪。上課時感覺頭暈、發(fā)脹，渾身乏力，有時出虛汗，近期還經(jīng)常失眠。認為自己老了，已經(jīng)不再像年輕時一樣有旺盛的精力了。為此情緒低落，煩惱，不想做事，工作熱情和效率都大幅下降。想以健康原因向?qū)W校提出辭去班主任，調(diào)換工作崗位，但考慮到學(xué)生就要參加高考，于心不忍，想干好又覺得力不從心。為此非常焦慮，害怕自己這種狀態(tài)毀了班里學(xué)生。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是某名牌大學(xué)碩士，高級教師，是學(xué)校里公認的拼命三郎，教學(xué)成績突出，經(jīng)常受到校方表揚。對自己期望很高，要求很嚴，為人嚴謹