【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 一周內(nèi)的癥狀 D．可以用于臨床鑒別診斷單選：99．按照Davis JM的劃分，求助者若出現(xiàn)輕或中度抑郁，24項(xiàng)版本的HAMD量表總分應(yīng)超過(guò)（）。A．35 B．24C．20 D．17單選：100．對(duì)于采用0～4評(píng)分的SCL90量表，篩查陽(yáng)性的總分分界值是（）。A．160 B．90C．70 D．43第二部分 案例問(wèn)答題本部分采取專(zhuān)家閱卷，1～8題，滿(mǎn)分100分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙上寫(xiě)明題號(hào)，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。—般資料：求助者，男性，25歲，待業(yè)人員。案例介紹：求助者大專(zhuān)畢業(yè)后曾在幾家公司工作過(guò)，都因和經(jīng)理或員工搞不好關(guān)系而未能持久。后經(jīng)熟人介紹。又來(lái)到一家私營(yíng)電腦公司，工作很辛苦。每月收入兩千元左右，而且經(jīng)理要求很苛刻，就是這樣經(jīng)理還總對(duì)員工說(shuō)像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時(shí)玩游戲被經(jīng)理看到了，扣了當(dāng)月的獎(jiǎng)金約300元，求助者不服，找經(jīng)理講理，遭到了經(jīng)理斥責(zé)，為此，對(duì)經(jīng)理非常氣憤，故意把客戶(hù)送來(lái)修理的電腦損壞，經(jīng)理一氣之下，將求助者開(kāi)除。求助者認(rèn)為經(jīng)理故意整自己，看不起自己，非常痛恨經(jīng)理，但也非常無(wú)奈。被開(kāi)除后，求助者不再去找工作，每日在家上網(wǎng)玩游戲，父母多次教育他要自食其力，他始終認(rèn)為連父母都嫌棄自己，故意不讓自已過(guò)好日子，經(jīng)常為瑣事對(duì)父母發(fā)脾氣。三個(gè)多月前的一天，求助者在家吃話梅時(shí)，不小心被噎住了，當(dāng)時(shí)喘不上氣，臉憋的通紅，心慌。出冷汗，當(dāng)時(shí)非?？謶郑笾哒J(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，到醫(yī)院急診室就診，做過(guò)檢查，醫(yī)生告訴他話梅如果掉進(jìn)肺里，會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱等癥狀，而且話梅很可能經(jīng)食道進(jìn)入到胃中。求助者不信，堅(jiān)持認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，后逐漸認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里就會(huì)腐爛，腐爛了就會(huì)生痰，痰堵住了自己的喉嚨。吃不下東西。此后只吃面條，喝粥等，后來(lái)索性就不吃了。剛開(kāi)始時(shí)覺(jué)得餓，后來(lái)不覺(jué)得餓了，但體重從120多斤減少到90多斤，頭發(fā)變黃，皮膚很粗糙。期問(wèn)多次到醫(yī)院看病，均被告之肺部無(wú)明顯異常，父母多次批評(píng)、規(guī)勸都沒(méi)有效果，求助者認(rèn)為父母不理解自己，對(duì)自己很殘忍，多次與父母吵鬧，自己內(nèi)心很痛苦，為與父母的關(guān)系問(wèn)題而來(lái)求助。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況：求助者生長(zhǎng)在普通工人家庭，父母為退休工人，母親在年輕時(shí)“曾被診斷為精神病”，求助者從小顯得有些怪癖，不合群，沒(méi)什么朋友，總顯得與他人格格不入。學(xué)習(xí)成績(jī)一般，自費(fèi)讀大專(zhuān)勉強(qiáng)畢業(yè)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：1．該求助者的主要癥狀是什么？（10分）2．對(duì)該求助者應(yīng)考慮哪些初步診斷？并簡(jiǎn)要說(shuō)明理由。（30分）3．對(duì)該求助者還應(yīng)重點(diǎn)收集哪些資料？（10分）4．對(duì)該求助者可考慮做哪些心理測(cè)驗(yàn)？并說(shuō)明理由。（10分）5．若使用認(rèn)知行為療法，其原理及特點(diǎn)是什么？（10分）6．若鼓勵(lì)求助者進(jìn)食而使用陽(yáng)性強(qiáng)化法，其原理及注意事項(xiàng)是什么？（10分）7．若使用求助者中心療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述其咨詢(xún)過(guò)程的七個(gè)階段。（10分）8．若心理咨詢(xún)師與求助者不匹配，應(yīng)怎樣處理？注意些什么？（10分）第三篇：心理咨詢(xún)師考試真題2008年5月二級(jí)技能心理咨詢(xún)師考試真題：2008年5月二級(jí)技能第一部分 技能選擇題（1~100題，共100道題）案例一：一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。案例介紹：求助者在大學(xué)時(shí)與同學(xué)談戀愛(ài)，計(jì)劃畢業(yè)后結(jié)婚。但畢業(yè)后女友出國(guó)留學(xué)，結(jié)婚的事就耽誤了下來(lái)。四年來(lái)女友不斷催促他出國(guó)，可他放不下自己在國(guó)內(nèi)某著名醫(yī)院的工作和發(fā)展機(jī)會(huì)，反而力勸女友回國(guó)發(fā)展，遂與女友產(chǎn)生矛盾。為此很苦惱，前來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún)。求助者是第一次做心理咨詢(xún)，他看到咨詢(xún)室大約十五、六平方米，室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。上面有錄音機(jī)、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對(duì)面墻上有“告別痛苦，迎來(lái)快樂(lè)”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂(lè)”等橫幅。下面是心理咨詢(xún)師的一段咨詢(xún)談話：因?yàn)槟闶堑谝淮巫鲎稍?xún)，所以我先給你介紹一下心理咨詢(xún)是怎么回事。心理咨詢(xún)是我?guī)椭憬鉀Q心理問(wèn)題的過(guò)程，就是我把心理學(xué)的理論和方法融合在我的語(yǔ)言里來(lái)幫助你，通過(guò)促進(jìn)你的心理成長(zhǎng)，你自己探索、解決自己的心理問(wèn)題。當(dāng)然，必要時(shí)我也會(huì)給你開(kāi)一些很有效的藥物。請(qǐng)注意，是我?guī)椭愣皇翘婺憬鉀Q問(wèn)題。在心理咨詢(xún)中我作為心理咨詢(xún)師將遵循價(jià)值中立的原則，我會(huì)絕對(duì)遵守，不把自己的價(jià)值觀強(qiáng)加給你。我還將遵守保密原則，在咨詢(xún)時(shí)你所談到的任何內(nèi)容無(wú)論是否涉及到你的個(gè)人隱私，我都絕對(duì)為你保密，請(qǐng)你放心。心理咨詢(xún)是一個(gè)過(guò)程，需要時(shí)間，你每次來(lái)咨詢(xún)都需要預(yù)約，每次咨詢(xún)的時(shí)間可以靈活掌握。心理咨詢(xún)按規(guī)定是要收費(fèi)的，我們沒(méi)有其它收費(fèi)。多選：該心理咨詢(xún)室的設(shè)置呈現(xiàn)出的特點(diǎn)是（）（A）簡(jiǎn)潔（B）面積過(guò)大（C）簡(jiǎn)陋（D）面積過(guò)小 單選：該心理咨詢(xún)室內(nèi)的橫幅最可能對(duì)求助者產(chǎn)生的作用是（）（A）影響觀察力（B）分散注意力（C）干擾記憶力（D）降低想象力 單選：對(duì)使用錄音機(jī)錄音的問(wèn)題，正確的理解是（）（A）任何情況都不能錄音（B）都應(yīng)該錄音（C）不必征得求助者同意（D）一般不錄音多選：心理咨詢(xún)師的談話表明其（）（A）理解心理咨詢(xún)的性質(zhì)（B）正確掌握相關(guān)原則（C）理解心理咨詢(xún)的過(guò)程（D）正確掌握相關(guān)技術(shù)多選：對(duì)價(jià)值中立原則的正確的理解是（）（A）價(jià)值中立是絕對(duì)的（B）不會(huì)有例外情況（C）價(jià)值中立是相對(duì)的（D）可能有例個(gè)情況多選：對(duì)保密原則正確的理解是（）（A）維護(hù)咨詢(xún)師的身心健康（B）涉及隱私問(wèn)題應(yīng)當(dāng)保密（C）維護(hù)求助者的身心健康（D）任何問(wèn)題都需嚴(yán)格保密 單選：在心理咨詢(xún)時(shí)對(duì)藥物使用問(wèn)題正確的理解是（）（A）可以酌情使用（B）賦予權(quán)利后使用（C）征得同意使用（D）不涉及藥物使用單選：心理咨詢(xún)師明確聲明不替求助者解決問(wèn)題，最能表明其（）（A）理解助人自助（B）啟發(fā)求助者獨(dú)立思考（C）實(shí)施助人自助（D）幫助求助者自我探索單選：每次心理咨詢(xún)的時(shí)間（）（A）雙方靈活掌握（B）控制在1小時(shí)以上（C）在2小時(shí)左右（D）一般1小時(shí)左右單選：心理咨詢(xún)師在介紹談話中忽略的收費(fèi)項(xiàng)目是（）（A）心理咨詢(xún)收費(fèi)（B）心理治療收費(fèi)（C）心理測(cè)驗(yàn)收費(fèi)（D）藥物治療收費(fèi) 案例二：一般資料：求助者，女性，35歲，教師。案例介紹：求助者是市級(jí)模范教師，十多年來(lái)一直擔(dān)任某重點(diǎn)學(xué)校高三畢業(yè)班班主任。所帶班是實(shí)驗(yàn)班，班里學(xué)習(xí)氣氛好，絕大部分同學(xué)都能努力學(xué)習(xí)。連續(xù)多年所帶學(xué)生考入重點(diǎn)大學(xué)的比例都名列前茅。求助者對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)抓得很緊，目標(biāo)是全校第一。為此投入了大量精力，很少有時(shí)間照顧自己的丈夫。兒子即將參加小學(xué)升初中的考試，她也難以顧及，丈夫兒子雖能理解但也偶爾出現(xiàn)怨言，自己對(duì)此很內(nèi)疚。今年新學(xué)期開(kāi)始后不久，求助者常常感到力不從心，疲憊不堪。上課時(shí)感覺(jué)頭暈、發(fā)脹，渾身乏力，有時(shí)出虛汗，近期還經(jīng)常失眠。認(rèn)為自己老了，已經(jīng)不再像年輕時(shí)一樣有旺盛的精力了。為此情緒低落，煩惱，不想做事，工作熱情和效率都大幅下降。想以健康原因向?qū)W校提出辭去班主任，調(diào)換工作崗位，但考慮到學(xué)生就要參加高考，于心不忍，想干好又覺(jué)得力不從心。為此非常焦慮，害怕自己這種狀態(tài)毀了班里學(xué)生。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況：求助者是某名牌大學(xué)碩士，高級(jí)教師，是學(xué)校里公認(rèn)的拼命三郎，教學(xué)成績(jī)突出，經(jīng)常受到校方表?yè)P(yáng)。對(duì)自己期望很高，要求很?chē)?yán)，為人嚴(yán)謹(jǐn)，性格較為內(nèi)向。一年前曾做膽囊切除手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，半年前學(xué)校體檢，未見(jiàn)明顯軀體病癥。多選：1在該案例中求助者出現(xiàn)的軀體癥狀包括（）（A）疲憊不堪（B）情緒低落（C）出汗失眠（D）效率下降 單選：1在該案例中求助者沒(méi)有出現(xiàn)的心理癥狀是（）（A）內(nèi)疚（B）害怕（C）恐懼（D）焦慮 單選：1在該案例中，對(duì)求助者病程的判定是（）（A）十余年（B）三月余（C）一年余（D）六月余 單選：1該案例中求助者的主要問(wèn)題是（）（A）軀體健康問(wèn)題（B）教師類(lèi)別沖突（C）教學(xué)效率問(wèn)題（D）家庭工作沖突多選：1對(duì)該案例中求助者的診斷，可以排除的是（）（A）一般心理問(wèn)題（B）軀體病癥（C）嚴(yán)重心理問(wèn)題（D）精神疾病單選：1該案例最可能的診斷是（）（A）一般心理問(wèn)題（B）軀體疾?。–）嚴(yán)重心理問(wèn)題（D）精神疾病單選：1該案例中求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的生物原因是（）（A）曾經(jīng)手術(shù)（B）軀體上的原因（C）中年女性（D）未見(jiàn)明顯生物學(xué)原因多選：1該案例中求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的社會(huì)原因是（）（A）情緒低落（B）性格偏內(nèi)向（C）兒子考試（D）高三班主任多選：1該案例中求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的心理原因是（）（A）教學(xué)成績(jī)突出（B）調(diào)換工作崗位（C）自我要求嚴(yán)格（D）害怕影響學(xué)生高考單選：該案例中求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題最主要的原因是（）（A）身體疲憊不堪（B）是否調(diào)換崗位的沖突（C）兒子即將考試（D）擔(dān)心會(huì)影響學(xué)生高考 案例三：一般資料：求助者，女性，32歲，公司職員，大學(xué)本科案例介紹：求助者在一家大型外企從事人力資源管理工作，收入較高，工作得心應(yīng)手，沒(méi)有量化的業(yè)績(jī)指標(biāo)壓力。丈夫?yàn)槟掣咝８苯淌?，有一女?歲，健康活潑，家庭幸福。求助者對(duì)自己的生活卻不滿(mǎn)意，常常自問(wèn)：“難道就這樣過(guò)一輩子嗎？”，但她自己也不知道該追求什么，為此很困惑，主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。下面是心理咨詢(xún)師與求助者的咨詢(xún)談話：心理咨詢(xún)師：歡迎你來(lái)咨詢(xún)，你需要解決哪些心理問(wèn)題？ 求助者：今天來(lái)就是請(qǐng)你幫助我弄清我到底哪里出問(wèn)題了？ 心理咨詢(xún)師：要想弄清你的問(wèn)題，可以先進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)。求助者：心理測(cè)驗(yàn)？我聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但沒(méi)有做過(guò)，您能給我講講什么是心理測(cè)驗(yàn)嗎？ 心理咨詢(xún)師：心理測(cè)驗(yàn)就像醫(yī)院的各種化驗(yàn)一樣，它能幫助弄清你的問(wèn)題。求助者：我能理解，當(dāng)年我知道自己懷孕就是作了化驗(yàn)。心理咨詢(xún)師：對(duì)的，心理測(cè)驗(yàn)可準(zhǔn)了，有什么問(wèn)題都能測(cè)驗(yàn)出來(lái)。求助者：好的，那我都做什么測(cè)驗(yàn)呀？心理咨詢(xún)師：根據(jù)你的情況，我覺(jué)得可以做EPQ、SCL90、WAISRC、LES等等。求助者：真不好意思，我不知道您說(shuō)的是什么測(cè)驗(yàn)。心理咨詢(xún)師：這些都是心理測(cè)驗(yàn)，其實(shí)你知道不知道沒(méi)有關(guān)系，你去做就是了。求助者：好吧，做這些需要收錢(qián)嗎？心理咨詢(xún)師：要收錢(qián)，不過(guò)沒(méi)有多少錢(qián)，你是外企的，不會(huì)在意這點(diǎn)錢(qián)的。求助者：好，我做完后給您看結(jié)果。心理咨詢(xún)師：不看，我也能估計(jì)到你的結(jié)果。求助者：您不看了？能行嗎？ 心理咨詢(xún)師：那就看一下吧，你放心，我都做了二十多年的咨詢(xún)了，通過(guò)心理測(cè)驗(yàn)一定能搞清你的問(wèn)題。多選：2心理咨詢(xún)師提出先進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)表明其（）（A）重視心理測(cè)驗(yàn)（B）缺乏初步理解判斷（C）清楚測(cè)驗(yàn)過(guò)程（D）忽視了攝入性談話單選：2心理咨詢(xún)師說(shuō)：“它能幫助弄清你的問(wèn)題”表明其對(duì)心理測(cè)驗(yàn)的理解是（）（A）夸大其作用（B）心理測(cè)驗(yàn)有助于診斷（C）縮小其作用（D）心理測(cè)驗(yàn)無(wú)助于診斷單選：2心理咨詢(xún)師說(shuō)：“有什么問(wèn)題都能測(cè)驗(yàn)出來(lái)”表明其對(duì)心理測(cè)驗(yàn)的理解是（）（A）夸大其作用（B）正確理解（C）縮小其作用（D）錯(cuò)誤理解多選：2心理咨詢(xún)師推薦的幾種心理測(cè)驗(yàn)表明其（）（A）選擇測(cè)驗(yàn)準(zhǔn)確（B）合理使用測(cè)驗(yàn)（C）盲目選擇測(cè)驗(yàn)（D）濫用心理測(cè)驗(yàn)多選：2對(duì)該求助者有針對(duì)性的心理測(cè)驗(yàn)是（）（A）EPQ（B）SCL90（C）LES（D）WAISRC 多選：2對(duì)求助者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)（）（A）應(yīng)征得求助者同意（B）應(yīng)說(shuō)明測(cè)驗(yàn)的意義（C）無(wú)需求助者同意（D）須使用多種測(cè)驗(yàn)單選：2“你是外企的，不會(huì)在意這點(diǎn)錢(qián)的”，這句話表明心理咨詢(xún)師（）（A）個(gè)性豁達(dá)（B）鼓勵(lì)求助者接受測(cè)驗(yàn)（C）錯(cuò)誤收費(fèi)（D）對(duì)求助者主觀臆測(cè)單選：2心理咨詢(xún)師說(shuō)“我能估計(jì)到你的結(jié)果”提示其（）（A）預(yù)計(jì)結(jié)果的可靠性（B）估計(jì)測(cè)驗(yàn)的意義（C）評(píng)估結(jié)果的真實(shí)性（D）推測(cè)測(cè)驗(yàn)的分?jǐn)?shù)多選：2“通過(guò)心理測(cè)驗(yàn)一定能搞清你的問(wèn)題”，這句話表明該心理咨詢(xún)師（）（A）相信測(cè)驗(yàn)結(jié)果（B）未考慮其他方法的一致性（C）夸大測(cè)驗(yàn)結(jié)果（D）已考慮其他方法的一致性單選：在本案例中心理咨詢(xún)師出現(xiàn)的錯(cuò)誤是（）（A）5處（B）6處（C）7處（D）8處 案例四：一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。案例介紹：求助者去年底代理過(guò)一起傷害致死案件，受害者在購(gòu)物時(shí)與他人爭(zhēng)打后突然死亡，經(jīng)法醫(yī)鑒定為情緒激動(dòng)引發(fā)心臟病所致。求助者查閱資料后得知，身強(qiáng)力壯的年輕人也可因突發(fā)心臟病死亡。某日乘公共汽車(chē)，人多擁擠，覺(jué)得透不過(guò)氣來(lái)，胸悶、心慌，突然想到自己案件里的受害者，覺(jué)得“自己是不是會(huì)和他一樣突發(fā)心臟病死去？”，因此非常害怕、緊張，四肢發(fā)麻、全身顫抖，仿佛能聽(tīng)見(jiàn)心臟跳動(dòng)的聲音。迅速下車(chē)，乘出租車(chē)到醫(yī)院看急診，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變。求助者不放心，堅(jiān)決要求住院檢查，能做的檢查都作過(guò)了，但未檢查出有明顯器質(zhì)性病變。出院后經(jīng)常出現(xiàn)驚慌、心悸等癥狀，每次都是乘出租車(chē)看急診，多時(shí)每周3~4次，少時(shí)每月8~9次，不分時(shí)間地點(diǎn)場(chǎng)合均可發(fā)生。發(fā)作前無(wú)明顯征兆，頭腦清楚，到醫(yī)院就診后緩解。不發(fā)作時(shí)生活、工作無(wú)明顯異常。曾服用過(guò)安定類(lèi)藥物，但無(wú)明顯效果。不敢一個(gè)人待在家里，不敢到人多的地方去，無(wú)法出庭代理案件，害怕自己像那個(gè)受害者一樣因心臟病死去。勉強(qiáng)外出必須有人陪同。為此內(nèi)心非常痛苦，求助者曾表示活著真是受罪，不如死了算了。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況：求助者生長(zhǎng)經(jīng)歷較為簡(jiǎn)單，一直在本市生活工作。12歲時(shí)，其祖父因突發(fā)心臟病去世，求助者異常痛苦。求助者性格較內(nèi)向，做事認(rèn)真細(xì)致，人際關(guān)系良好，身體健康，經(jīng)濟(jì)收入較高。多選：3該求助者情緒的癥狀主要包括（）（A）恐懼（B）焦慮（C）抑郁（D）強(qiáng)迫 單選：3該求助者表現(xiàn)出的情緒癥狀的主要特點(diǎn)是（）（A）突然發(fā)作，不可預(yù)期（B）情緒與軀體癥狀無(wú)關(guān)系（C）固定發(fā)作，可有預(yù)期（D）情緒與軀體癥狀成反比 多選：3該求助者的軀體癥狀主要包括（）（A）害怕、緊張（B）全身擅抖（C）胸悶、心慌（D）不敢出庭 單選：34該求助者產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是（）（A）性格較內(nèi)向（B）受害者心臟去世（C）無(wú)特殊誘因（D）公共汽車(chē)人多擁擠多選：3為作出明確診斷應(yīng)考慮求助者的（）（A）行為模式（B）認(rèn)知結(jié)構(gòu)（C）身體表現(xiàn)（D）情緒體驗(yàn) 單選：3對(duì)該求助者的初步診斷是