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正文內(nèi)容

陽(yáng)城縣中醫(yī)院二甲醫(yī)院評(píng)審實(shí)施方案(編輯修改稿)

2024-10-28 20:34 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì),并設(shè)立二甲評(píng)審工作專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金元。各項(xiàng)得分率大于90%科室,按科室得分進(jìn)行排位獎(jiǎng)勵(lì);反之,將予以處罰。宣傳到位,齊心協(xié)力。這次二甲評(píng)審工作堅(jiān)持“誰(shuí)主管,誰(shuí)負(fù)責(zé)”的工作責(zé)任制,各職能部門及各科室主任是本部門和本科室評(píng)審工作的第一責(zé)任人,要求各級(jí)各類人員要在評(píng)審工作中切實(shí)履行好職責(zé),真抓實(shí)干,不走過(guò)場(chǎng),保證政令暢通和工作落實(shí)。由于工作量大,時(shí)間緊,任務(wù)重,各科室、各部門要緊緊圍繞這個(gè)中心工作,統(tǒng)一思想,統(tǒng)一認(rèn)識(shí),統(tǒng)一行動(dòng),嚴(yán)格按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)施方案認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作。全院職工要以飽滿的熱情、認(rèn)真的態(tài)度、從我做起,從細(xì)節(jié)做起,用實(shí)際行動(dòng)做好各項(xiàng)工作,確保二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審工作順利通過(guò)。附件中醫(yī)院二甲評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng):副組長(zhǎng):成員:下設(shè):四個(gè)小組,分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng) 醫(yī)護(hù)院感質(zhì)控組成員:行政財(cái)務(wù)信息組成員:防保宣傳綜治組成員:藥品器械耗材組成員:二甲評(píng)審辦公室辦公室主任:辦公室副主任:成員:辦公地點(diǎn)設(shè)在院辦室,電話:05538811210注:以上排名均不分前后,各工作組可根據(jù)工作需要再增補(bǔ)成員。第三篇:縣級(jí)中醫(yī)院二甲評(píng)審實(shí)施方案(草案)中醫(yī)醫(yī)院2012年二甲醫(yī)院評(píng)審工作實(shí) 施 方 案(草案)醫(yī)院評(píng)審是衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量和安全、技術(shù)水平、人才隊(duì)伍、教學(xué)科研、文化建設(shè)、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)院績(jī)效及其他執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。我院在1998年榮獲二級(jí)甲等中醫(yī)院。近年來(lái),醫(yī)院加強(qiáng)管理,各項(xiàng)工作均取得了進(jìn)展,但仍然存在較多方面的不足有待進(jìn)一步加強(qiáng)。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于近期啟動(dòng)全國(guó)二級(jí)中醫(yī)院等級(jí)評(píng)審及相關(guān)文件要求,經(jīng)醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定,從 年 月 日起正式啟動(dòng)我院二甲評(píng)審迎評(píng)工作。為此,醫(yī)院要求全院職工積極行動(dòng)起來(lái),團(tuán)結(jié)一心,嚴(yán)格按照《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》(2012年版),加強(qiáng)醫(yī)院管理,完善制度建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè),增強(qiáng)綜合實(shí)力,把各項(xiàng)工作做嚴(yán)、做細(xì)、做實(shí)?,F(xiàn)結(jié)合醫(yī)院具體情況,制定如下實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,緊密圍繞醫(yī)院能力建設(shè),加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理,提高工作質(zhì)量,推進(jìn)學(xué)科建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)院,全面達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)評(píng)審,進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制,提高醫(yī)院整體實(shí)力,促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展。二、目標(biāo)任務(wù)全面規(guī)范醫(yī)院管理,有力推進(jìn)學(xué)科建設(shè),建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的職工隊(duì)伍和合理的人才梯隊(duì),醫(yī)院整體實(shí)力和技術(shù)水平進(jìn)入同級(jí)醫(yī)院前列,促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。力爭(zhēng)以優(yōu)異成績(jī)一次性通過(guò)二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院的評(píng)審。三、組織保證(領(lǐng)導(dǎo)小組及成員名單附后)評(píng)審工作實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥、分管領(lǐng)導(dǎo)主抓,職能部門及各科室主任、學(xué)科主任、護(hù)士長(zhǎng)各負(fù)其責(zé)的工作責(zé)任制。醫(yī)院成立領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)二甲醫(yī)院評(píng)審工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、指揮、協(xié)調(diào)工作。評(píng)審辦公室(名單附后)在醫(yī)院評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院二甲評(píng)審的具體工作,制定實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求,督促指導(dǎo)、檢查考核,收集整理、匯總分析資料信息,作好上下反饋。評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)行政財(cái)務(wù)信息組、醫(yī)護(hù)院感質(zhì)控組、防保宣傳綜治組、藥品器械耗材組等4個(gè)工作組(名單附后),每組分別由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé),依據(jù)《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》(2012年版),按照二甲評(píng)審工作實(shí)施方案,認(rèn)真做好自查、整改、實(shí)施、評(píng)價(jià)等工作。各職能部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),根據(jù)醫(yī)院實(shí)施方案、各階段工作安排和要求,及時(shí)進(jìn)行布署、落實(shí)。加大督促指導(dǎo)、檢查考核力度,作好資料的收集整理、建冊(cè)歸檔工作。全院各科室要成立科室工作小組,由科主任和護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé),責(zé)任到人,有計(jì)劃、有步驟地完成本科室的相關(guān)資料、應(yīng)知應(yīng)會(huì)等準(zhǔn)備工作,積極做好迎評(píng)工作。全院共產(chǎn)黨員、共青團(tuán)員、業(yè)務(wù)骨干要在評(píng)審工作中起模范帶頭作用,團(tuán)結(jié)全院職工,為迎接二甲評(píng)審工作作出貢獻(xiàn)。根據(jù)醫(yī)院階段性工作重點(diǎn),利用網(wǎng)站、宣傳欄、簡(jiǎn)報(bào)等各種形式廣泛宣傳,層層動(dòng)員,營(yíng)造“人人參與創(chuàng)建,事事關(guān)系評(píng)審”的濃厚氛圍。醫(yī)院二甲評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組、辦公室及各職能部門結(jié)合醫(yī)院階段性工作及具體情況,適時(shí)召開(kāi)各種會(huì)議,研究分析重大事項(xiàng),制定工作策略措施。醫(yī)院二甲評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組要適時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生主管部門匯報(bào)工作進(jìn)展情況,獲得支持和幫助。四、工作步驟與要求(一)學(xué)習(xí)動(dòng)員階段(2012年 月 日日,共 天)醫(yī)院召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì),宣講二甲評(píng)審工作對(duì)我院發(fā)展的重要意義,制定實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求,調(diào)動(dòng)全院職工的積極性,步調(diào)一致,上下齊心,通力合作,扎扎實(shí)實(shí)地做好工作。各職能科室要認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合科室管理職能,逐條對(duì)比梳理,落實(shí)措施,做好自身及分管科室的評(píng)審工作。全院各科室應(yīng)緊密聯(lián)系工作實(shí)際,召開(kāi)會(huì)議,學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn),做好宣傳發(fā)動(dòng),提高認(rèn)識(shí),按要求逐條落實(shí),做好醫(yī)護(hù)質(zhì)量、醫(yī)療安全及科室管理工作。(二)自查自糾階段(201 年 月 日日,共 天)各職能部門、各科室根據(jù)評(píng)審工作的實(shí)施情況,要有計(jì)劃的組織自查,不斷地查漏補(bǔ)缺,對(duì)得分項(xiàng)目要做到不丟分,分分必爭(zhēng)。并將自查自糾結(jié)果上報(bào)評(píng)審辦公室。評(píng)審辦公室收集、整理全套自查資料,上報(bào)醫(yī)院二甲評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)組審閱,領(lǐng)導(dǎo)組進(jìn)行討論提出整改計(jì)劃。評(píng)審辦公室擬定具體整改計(jì)劃書(shū),發(fā)放至各職能部門、各科室,進(jìn)行實(shí)施。(三)實(shí)施階段(201 年 月 日至 月 日,共 天)各職能部門要加強(qiáng)檢查考核。各職能科室要根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和整改計(jì)劃書(shū),每天有工作重點(diǎn),每周有檢查考核結(jié)果,加大管理考核力度,抓緊抓好落實(shí)各項(xiàng)工作。各科室要加強(qiáng)工作落實(shí)。各科室、各部門要對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和整改計(jì)劃書(shū),認(rèn)真落實(shí),確保評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)。(1)各科室的工作小組要把本科室、本專業(yè)要求的全部標(biāo)準(zhǔn)排項(xiàng)分析,逐條落實(shí),責(zé)任到人。尤其對(duì)差距較大的項(xiàng)目,要有相應(yīng)的達(dá)標(biāo)措施??剖彝ㄟ^(guò)努力能完成的項(xiàng)目,要指派專人負(fù)責(zé),限期完成,各科室、各專業(yè)無(wú)權(quán)放棄任何一個(gè)項(xiàng)目的分值,需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問(wèn)題或項(xiàng)目,要列出問(wèn)題或項(xiàng)目的名稱及解決的意見(jiàn)建議及時(shí)報(bào)分管職能部門,對(duì)各職能部門不能處理的可上報(bào)評(píng)審辦公室統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)解決。(2)各級(jí)質(zhì)量管理組織要充分履行職責(zé),積極開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng),質(zhì)量管理記錄要反映出計(jì)劃、實(shí)施、控制、評(píng)價(jià)、反饋、改進(jìn)的全過(guò)程,尤其要反映出環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制、質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)過(guò)程。醫(yī)院二甲評(píng)審辦公室要按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和整改計(jì)劃書(shū),定期組織全面督導(dǎo)檢查,并作好評(píng)審匯報(bào)材料的準(zhǔn)備。各職能部門、各科室要進(jìn)一步規(guī)范、完善各類資料,時(shí)間涵蓋為2010年、2011年、2012年三年,應(yīng)有詳實(shí)的原始材料作支撐。(四)模擬試評(píng)階段(201 年 月 日至 月 日,共 天)上述工作完成后,可根據(jù)實(shí)際情況自行邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院有關(guān)專家來(lái)我院模擬試評(píng)。對(duì)沒(méi)有達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目采取扎實(shí)措施進(jìn)行最后沖刺完善,迅速全面整改,落實(shí)整改責(zé)任人,明確限定整改時(shí)間。全院職工以良好的精神面貌、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、過(guò)硬的基本功和精湛的技術(shù),迎接評(píng)審委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和專家的考核評(píng)審。五、重點(diǎn)要求立足院情,量力而行。各科室要在前幾年工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)抓實(shí)抓好醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、技術(shù)水平、法律法規(guī)執(zhí)行等方面工作,持續(xù)改進(jìn)工作中的不足。通過(guò)二甲評(píng)審,按照標(biāo)準(zhǔn)要求理順并規(guī)范各科室、各部門的管理并形成常態(tài),促進(jìn)醫(yī)院各方面工作的可持續(xù)發(fā)展。明確責(zé)任,獎(jiǎng)懲分明。醫(yī)院將二甲評(píng)審工作納入綜合目標(biāo)管理,加大考核獎(jiǎng)懲力度。各職能科室要根據(jù)實(shí)施方案和工作安排,加大管理力度,及時(shí)進(jìn)行布署、落實(shí)、指導(dǎo)、總結(jié),每周有督查考核,并將考核結(jié)果作為綜合目標(biāo)管理內(nèi)容之一報(bào)醫(yī)院二甲評(píng)審辦公室,工作總結(jié)中要反映出評(píng)審工作的內(nèi)容與進(jìn)展情況。全院工作人員在評(píng)審工作中的表現(xiàn)要按照醫(yī)院《績(jī)效考核方案》進(jìn)行嚴(yán)格考核。全院中層干部在評(píng)審工作中的表現(xiàn),嚴(yán)格與干部崗位績(jī)效掛鉤,對(duì)未完成醫(yī)院各階段工作任務(wù)的科室負(fù)責(zé)人,按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。評(píng)
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