【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 決定。在先前進(jìn)行改革的一些地區(qū)來看，績(jī)效考核激勵(lì)機(jī)制已初步顯示了一定的效果。二、當(dāng)前醫(yī)院工作中存在的問題在總結(jié)工作，展望未來的同時(shí)，我們也要清醒地看到，我們的工作還存在一些不容忽視的問題。當(dāng)前要解決的第一個(gè)問題是：勞動(dòng)紀(jì)律松懈。長(zhǎng)期以來，嚴(yán)肅勞動(dòng)紀(jì)律一直是我院得以擺脫困境，并逐漸步入健康發(fā)展軌道的基礎(chǔ)。從2003年到現(xiàn)在，醫(yī)院多次召開專題會(huì)議，強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)紀(jì)律的重要性。我們反復(fù)闡明這樣一個(gè)觀點(diǎn)：作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我們每天將要接待的，可能只是一名普通的感冒發(fā)燒病人，但也可能是一名生命重危的患者。偶爾一次的遲到早退，或者一 次中途脫崗，可能造成的后果也許只是一個(gè)埋怨、一個(gè)牢騷，或者是一個(gè)病員的流失，但也可能就因?yàn)榈⒄`了三五分鐘，失去了最佳的搶救時(shí)機(jī)，從而貽誤病人寶貴的生命。如果說前者只是使醫(yī)院遭受經(jīng)濟(jì)上的損失，那后者將被追究法律責(zé)任。這也是我們一再強(qiáng)調(diào)不準(zhǔn)遲到早退、不準(zhǔn)串崗脫崗的主要原因。經(jīng)過班子研究，決定利用10天的時(shí)間，在全院開展一次紀(jì)律作風(fēng)整頓，認(rèn)真查找干部職工在工作學(xué)習(xí)、作風(fēng)紀(jì)律上的不足，實(shí)事求是的查出問題，對(duì)癥下藥的加以整改。院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視這次整頓活動(dòng)，切實(shí)履行職責(zé)，對(duì)作風(fēng)紀(jì)律教育整頓活動(dòng)的開展情況進(jìn)行檢查，促使干部職工真正把心思用在事業(yè)上，把精力投入到辦實(shí)事，抓落實(shí)上。通過這次作風(fēng)紀(jì)律教育大整頓，全院干部職工積極學(xué)習(xí)，努力改進(jìn)工作作風(fēng)，使全院職工體會(huì)到我們醫(yī)療隊(duì)伍中存在問題的嚴(yán)重性和開展作風(fēng)紀(jì)律整頓的重要性。并以這次作風(fēng)紀(jì)律整頓為契機(jī)，完善作風(fēng)紀(jì)律制度，加大精神文明建設(shè)力度，爭(zhēng)取為醫(yī)院有好又快發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)。第二個(gè)問題是：服務(wù)意識(shí)差。這個(gè)問題主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是意志衰退，拼搏精神弱化，不思進(jìn)取，得過且過；二是缺乏服務(wù)意識(shí)、愛院思想，對(duì)病人麻木不仁，能推就推，能躲就躲，不能顧大局、識(shí)大體。我們不贊成病人是上帝的說法，但必須明白病人是我們的衣食父母這一客觀事實(shí)。我們始終要明白自己的身份，清楚自己的職責(zé)，知道自己是干什么的。第三個(gè)問題：質(zhì)控管理不到位。近年來，醫(yī)院逐步加大了質(zhì)控力度，建立健全了質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)和考評(píng)細(xì)則，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。但是由于主觀上存在畏難情緒，該管的事沒有嚴(yán)格地管，該 處罰的人和事沒有處罰到位，有時(shí)睜一只眼閉一只眼，因此沒有達(dá)到質(zhì)控的應(yīng)有作用，從而導(dǎo)致這么多年來醫(yī)療差錯(cuò)時(shí)有發(fā)生，醫(yī)療糾紛接連不斷。針對(duì)醫(yī)院發(fā)生的幾起醫(yī)療糾紛，總結(jié)起來就是多個(gè)不足：一是學(xué)習(xí)不足，不懂衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范、常規(guī)；二是不遵循制度規(guī)范，不按操作規(guī)程辦事；三過于自信，憑經(jīng)驗(yàn)辦事，對(duì)病情預(yù)后發(fā)展估計(jì)不足；四是服務(wù)不到位，告知義務(wù)履行不到位，醫(yī)患溝通不順暢，自己給自己造成被動(dòng)；五是醫(yī)療文書書寫不及時(shí)，描述不準(zhǔn)確，不使用規(guī)范用語、專業(yè)詞匯，有證無?。涣侨狈ω?zé)任意識(shí)，警惕性不高，遇事推脫、逃避，出現(xiàn)問題不及時(shí)報(bào)告，矛盾化解不及時(shí)，等等。第四個(gè)問題：平庸混事，素質(zhì)低下。有一所醫(yī)院的院長(zhǎng)曾經(jīng)說過，醫(yī)院里20%不能勝任工作需要。其實(shí)，這種狀況在很多原因都存在，很普遍。素質(zhì)低下并不可怕，可怕的是這些人不愿學(xué)習(xí)，先天不足，后天失養(yǎng)，習(xí)慣了在別人胳肢窩里過日子，不求上進(jìn)，不思進(jìn)取，醫(yī)院花錢送出去進(jìn)修，進(jìn)修回來不見一點(diǎn)長(zhǎng)進(jìn)。有的人過去從困境中走出來，每月能拿幾百元的工資就很滿足，渾渾噩噩混日子，做一天和尚撞一天鐘。以上幾個(gè)問題，有的是個(gè)別現(xiàn)象，有的則帶有一定的普遍性；有的看似一件小事，實(shí)則關(guān)系醫(yī)院的生存與發(fā)展。我們必須花大力氣、下真功夫把這些問題解決好，處理好。三、采取有力措施，努力開創(chuàng)醫(yī)院有好又快發(fā)展新局面2011年，是“十二五”規(guī)劃的開局之年，是承前啟后、攻堅(jiān)克難深化農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，也是我院建設(shè)和發(fā)展史上具有里程碑意義的一年。今年醫(yī)院工作的任務(wù)和目標(biāo)是： 認(rèn)真貫徹黨的十七大精神和國家衛(wèi)生工作各項(xiàng)方針政策，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以醫(yī)院發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，以保質(zhì)量、提效益、促轉(zhuǎn)型為主要目標(biāo)，面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)、新發(fā)展要求，用新觀念、新思路、新舉措增強(qiáng)醫(yī)院工作的生機(jī)與活力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)的新突破。具體抓好六個(gè)方面的工作：一、積極推進(jìn)基本藥物制度抓好基本藥物制度的實(shí)施，充分利用宣傳牌、宣傳單、電子顯示屏等手段，加大對(duì)基本藥物制度的宣傳；創(chuàng)新宣傳內(nèi)容，大力宣傳常見病、多發(fā)病的合理用藥和藥品的降價(jià)幅度，提高群眾對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴度。繼續(xù)加強(qiáng)義務(wù)人員基本藥物政策及合理用藥知識(shí)培訓(xùn)，完善對(duì)基本藥物使用、價(jià)格和報(bào)銷等環(huán)節(jié)的實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。二、強(qiáng)力推進(jìn)公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作（一）建設(shè)數(shù)字化公共衛(wèi)生服務(wù)中心。加強(qiáng)在預(yù)防保健、公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理、衛(wèi)生室管理方面的人才力量，建立數(shù)字化公共衛(wèi)生服務(wù)中心，并設(shè)立公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理中心、預(yù)防保健中心、一體化管理中心三個(gè)份中心，健全制度，賦予相應(yīng)職能。建立專職的婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍，規(guī)范開展婦女兒童衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)。（二）抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的規(guī)范化、常態(tài)化運(yùn)轉(zhuǎn)。按照項(xiàng)目管理的方式，有計(jì)劃、有步驟地啟動(dòng)和高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量地推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。積極開展對(duì)村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的培訓(xùn)與指導(dǎo)，落實(shí)經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)格考核，兌現(xiàn) 獎(jiǎng)懲，確保年內(nèi)農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到85%，并做到及時(shí)更新和豐富檔案內(nèi)容；開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，為0—36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，為孕產(chǎn)婦開展至少5次孕期保健服務(wù)和兩次產(chǎn)后訪視；高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量完成健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、老年人保健、慢性病管理、重性精神 疾病患者管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。同時(shí)，加強(qiáng)鎮(zhèn)、村兩級(jí)公共衛(wèi)生數(shù)字信息化平臺(tái)建設(shè)，為公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的規(guī)范化、常態(tài)化運(yùn)轉(zhuǎn)提供保障。推進(jìn)5項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。年內(nèi)全面完成乙肝疫苗補(bǔ)種任務(wù)收尾工作。農(nóng)村婦女葉酸補(bǔ)服率達(dá)到95%以上，目標(biāo)人群知曉率100%，隨訪率100%。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助實(shí)行即時(shí)補(bǔ)償，及時(shí)錄入上報(bào)信息，保持錄入率和上報(bào)率100%，住院分娩率和補(bǔ)助率100%。積極協(xié)調(diào)開展參加人康復(fù)項(xiàng)目和農(nóng)村35—59歲婦女“兩癌”篩查。（三）強(qiáng)化疾病控制工作。落實(shí)對(duì)鼠疫、霍亂、人感染高致病性禽流感、麻疹、手足口病、麻風(fēng)、性病等傳染病的防控措施，抓好結(jié)核病專屬病區(qū)建設(shè)，加強(qiáng)疫情管理，傳染病報(bào)告率和報(bào)告及時(shí)率大大奧95%以上。鞏固免疫規(guī)劃成果，抓好強(qiáng)化免疫和應(yīng)急免疫，確保一類疫苗和二類疫苗合格接種率達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。（四）鞏固擴(kuò)大村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)成果。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政管理和公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生每月例會(huì)制度，通過專業(yè)技能培訓(xùn)等方式，提高在公共衛(wèi)生方面的服務(wù)能力，使之能夠完成各項(xiàng)任務(wù)，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織 一體化管理的實(shí)施打好基礎(chǔ)。三、強(qiáng)化核心制度落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全 加強(qiáng)科室建設(shè)與管理。按照區(qū)衛(wèi)生局的安排，年內(nèi)啟動(dòng)市級(jí)“護(hù)理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)，以創(chuàng)建評(píng)選為抓手，進(jìn)一步完善院、科兩級(jí)管理體系，提高科學(xué)管理、制度管理的水平，促進(jìn)全員依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)對(duì)科主任和護(hù)士長(zhǎng)等科室管理隊(duì)伍的管理和培養(yǎng)，帶動(dòng)整個(gè)科室的文化建設(shè)、業(yè)務(wù)技能不斷提升。嚴(yán)格規(guī)章制度落實(shí)。抓好各種例會(huì)制度的落實(shí)，尤其是學(xué)好核心制度的具體內(nèi)容實(shí)質(zhì)，并認(rèn)真貫徹落實(shí)到臨床工作中去；加強(qiáng)業(yè)務(wù)項(xiàng)目單項(xiàng)主體考評(píng)和綜合目標(biāo)考評(píng)，公示考評(píng)結(jié)果，做到獎(jiǎng)懲分明；定期召開醫(yī)療質(zhì)量分析專題會(huì)議和醫(yī)療安全運(yùn)行專項(xiàng)整治活動(dòng)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全。完善院感控制措施。按照院感最新的規(guī)章制度，制定醫(yī)院的院感控制方案、計(jì)劃，分步實(shí)施；組織全員院感知識(shí)培訓(xùn)；加強(qiáng)一次性醫(yī)療器械的管理，突出進(jìn)貨渠道、使用管理、回收消毒、毀形處理四個(gè)環(huán)節(jié)；規(guī)范處理廢棄物，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的感染控制。四、創(chuàng)新服務(wù)舉措，努力構(gòu)建和諧醫(yī)院把創(chuàng)新服務(wù)作為醫(yī)院應(yīng)對(duì)藥品零差價(jià)改革和促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的重要措施，深入開展多種形式的和諧創(chuàng)建活動(dòng)。開展規(guī)范診療、合理用藥活動(dòng)。嚴(yán)格臨床診療規(guī)范、臨床用藥規(guī)范，杜絕假劣藥品、過期失效藥品、臨床促銷藥品的流通； 13 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開實(shí)施辦法》，醫(yī)保患者在使用全額自費(fèi)藥品時(shí)，應(yīng)事先告知，征得患者或家屬同意。推行投訴處理制度。建立與醫(yī)療質(zhì)量安全管理相結(jié)合的投訴管理責(zé)任制度，搞好投訴管理部門與臨床、護(hù)理、醫(yī)技和后勤等部門的溝通，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。同時(shí)，建立健全醫(yī)療安全預(yù)警制度，加強(qiáng)緊急情況警告值報(bào)告和緊急情況處臵。加強(qiáng)醫(yī)患溝通。聘請(qǐng)專家對(duì)醫(yī)患溝通進(jìn)行指導(dǎo)。醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。通過住院病人家屬座談會(huì)、行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，廣泛征求社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院服務(wù)工作的意見和建議，及時(shí)進(jìn)行整改，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。五、加強(qiáng)科學(xué)管理，著力提高醫(yī)院運(yùn)行效率與效益 進(jìn)一步加強(qiáng)效能建設(shè)。切實(shí)加強(qiáng)紀(jì)律教育，加大各項(xiàng)管理制度的執(zhí)行力度，突出職能科室作用的發(fā)揮，建立健全首接負(fù)責(zé)制度、限時(shí)辦結(jié)制度、責(zé)任追究制度，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲規(guī)定，增強(qiáng)工作的前瞻性、計(jì)劃性、系統(tǒng)性、連續(xù)性，提高辦事效率。加大中層干部崗位聘任、監(jiān)督、考核力度，對(duì)于考核不合格者或管理渙散、不作為的中層干部，進(jìn)行戒免或免除其管理職務(wù)。進(jìn)一步加強(qiáng)績(jī)效管理。適時(shí)調(diào)整績(jī)效方案有關(guān)項(xiàng)目的分值比重，形成重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向重要科室和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵(lì)機(jī)制。設(shè)立“全勤獎(jiǎng)”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)”、“安全獎(jiǎng)”、“特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，改善工資福利待遇，提高員工的積極性，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。在有條件的情況下，完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，如合理用藥系統(tǒng)、門診住院管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等。對(duì)IC卡刷卡系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造，全面恢復(fù)運(yùn)作，方便醫(yī)保參保人員刷卡看病和買藥。進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)和應(yīng)急管理工作。層層簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任狀，實(shí)行目標(biāo)管理，定期進(jìn)行各種安全生產(chǎn)檢查；加強(qiáng)應(yīng)急管理示范點(diǎn)建設(shè)，建立領(lǐng)導(dǎo)組織，完善應(yīng)急預(yù)案，建立應(yīng)急隊(duì)伍，落實(shí)應(yīng)急措施，開展應(yīng)急培訓(xùn)、考核，提高醫(yī)院的安全生產(chǎn)能力和應(yīng)急處臵能力。進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合管理。按照市區(qū)加強(qiáng)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)管理工作的有關(guān)規(guī)定和要求，建立和完善《崗位責(zé)任制》、《加強(qiáng)病歷文書檔案管理》等規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，協(xié)調(diào)業(yè)務(wù)職能部門規(guī)范醫(yī)療行為，確保補(bǔ)償資料真實(shí)完備，保證參合患者的住院報(bào)銷比例達(dá)到醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，杜絕工作漏洞，嚴(yán)防各類違章違紀(jì)行為的發(fā)生。進(jìn)一步加強(qiáng)分院服務(wù)能力建設(shè)。不斷完善分院的內(nèi)部管理、設(shè)施設(shè)備，使其運(yùn)轉(zhuǎn)逐步規(guī)范，服務(wù)水平提高，在鎮(zhèn)東部區(qū)域內(nèi)樹立形象，站穩(wěn)市場(chǎng)，贏得信譽(yù)，為醫(yī)院的全面發(fā)展多做貢獻(xiàn)。六、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展 加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。年內(nèi)組織編寫院志，邀請(qǐng)專家講授醫(yī)院文化理論，提高職工對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的認(rèn)識(shí)和開展醫(yī)院文化活動(dòng)的自覺性。以文化引導(dǎo)為手段，在門診大樓及辦公區(qū)內(nèi)懸掛橫幅、名人格言、警言；建設(shè)醫(yī)院文化宣傳展版，宣傳醫(yī)院精神、共同愿景等內(nèi)容，營(yíng)造和諧向上的文化氛圍。加強(qiáng)民主管理。進(jìn)一步健全落實(shí)職代會(huì)制度，推進(jìn)黨務(wù)公開、院務(wù)公開工作，發(fā)揮職工的民主監(jiān)督職能；加強(qiáng)群團(tuán)工作，健全婦委會(huì)組織。切實(shí)加強(qiáng)黨建工作。加強(qiáng)黨組織建設(shè)，將黨建工作目標(biāo)和醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)融為一體，使黨員和黨組織切實(shí)肩負(fù)起發(fā)展醫(yī)院、振興醫(yī)院的責(zé)任，杜絕兩張皮。圍繞“教育、制度、監(jiān)督、查處”，切實(shí)加大廉政教育、制度建設(shè)和監(jiān)督查處力度，堅(jiān)持把行風(fēng)建設(shè)、廉政教育與嚴(yán)格管理緊密結(jié)合，增強(qiáng)廉政教育的針對(duì)性和實(shí)效性。開展?fàn)巹?chuàng)“市級(jí)文明單位”活動(dòng)，積極組織“送溫暖、獻(xiàn)愛心”、免費(fèi)查體、義診義檢等活動(dòng)，樹立醫(yī)院良好形象。同志們：雖然存在這樣那樣的問題，但可以肯定地說，我們的成績(jī)是主要的，我們的主流是好的，我們的職工大多能夠與醫(yī)院同呼吸、共患難的。正是因?yàn)橛辛诉@樣一支隊(duì)伍，醫(yī)院才得以走出貧困，在正確的發(fā)展道路上闊步前進(jìn)！我要感謝長(zhǎng)期以來各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院的關(guān)心和支持，更要感謝在座各位以及你們的家人對(duì)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)做出的不懈努力。讓我們更加緊