【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 語(yǔ)言的表現(xiàn)力和感染力。而且護(hù)士的行為舉止都體現(xiàn)出穩(wěn)重大方、處事得體、熱情接待患者的同時(shí)，也得到患者的尊重，提高患者的滿意度。語(yǔ)言交流中最重要的技巧是把全部注意力集中在對(duì)方，使患者感到親切和被關(guān)心，護(hù)士通過耐心仔細(xì)傾聽，全面了解患者的生理心理狀態(tài)，在護(hù)理過程中，患者感到焦慮和不理解時(shí)，鼓勵(lì)其提出問題，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以利于患者的康復(fù)。選擇恰當(dāng)?shù)姆Q呼：恰當(dāng)?shù)姆Q呼是護(hù)士與患者建立良好關(guān)系的起點(diǎn)，且給患者留下良好的第一印象。護(hù)士與患者的地位是平等的，要以開放式詢問進(jìn)行溝通，不要稱病號(hào)、姓名。對(duì)患者恰當(dāng)?shù)淖鸱Q，使其感到被關(guān)懷并解除緊張心理，主動(dòng)配合治療。傾聽是連接心靈的橋梁聚神聆聽代表著理解和接受，是連接心靈的橋梁。在表達(dá)自己思想時(shí)，要講究含 蓄、幽默、簡(jiǎn)潔、生動(dòng)。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科健康教育宣傳資料當(dāng)然要掌握好表達(dá)自己的技巧，要注意用詞，措詞要平和，以免傷人自尊 心，善于體察患者的心境，主動(dòng)的關(guān)心他人，采取不同的方式使他們感受到你的善意和溫暖而不產(chǎn)生反抗心理。盡量滿足患者的需要，所以在很多的時(shí)候，我們需要多進(jìn)行換位思考，只有將心比心，以誠(chéng)換誠(chéng)，才能達(dá)到心靈的溝通和情感的共鳴。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)患溝通技巧是現(xiàn)代護(hù)理所必需的，只有用現(xiàn)代護(hù)理理論和方法實(shí)踐護(hù)理才能滿足醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要，提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),良好的護(hù)患溝通技巧更能增加患者對(duì)護(hù)理工作及對(duì)醫(yī)院的信任，密切了護(hù)患關(guān)系。有研究表明，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度欠佳或溝通技巧不當(dāng)是被投訴的重要原因。由于護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)欠佳，被動(dòng)服務(wù)不能及時(shí)，會(huì)增加患者的痛苦延緩疾病的恢復(fù)，增加患者的不滿意及投訴甚至?xí)黾幼o(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)缺陷的發(fā)生及護(hù)理質(zhì)量下降?？梢娮o(hù)患溝通，誠(chéng)信服務(wù)需要持續(xù)不斷的改進(jìn)，以提高護(hù)理質(zhì)量，從而變被動(dòng)服務(wù)為根據(jù)患者所需提供增值服務(wù)。微笑可以增進(jìn)護(hù)患溝通微笑是一種特殊的語(yǔ)言——“情緒語(yǔ)言”，是人際交往中解決生疏緊張的第一要素，患者可以從護(hù)士的微笑中獲得戰(zhàn)勝疾病的信心，從而增強(qiáng)堅(jiān)持治療的信念?；颊呷朐簳r(shí)護(hù)士愉快積極的情緒可以感染患者，使其恐懼心理逐漸減輕，護(hù)士與患者交往過程中，微笑是容易被接受的攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科健康教育宣傳資料具有親切感的行為，患者的情緒受疾病的影響波動(dòng)很大，護(hù)士用自己良好的精神面貌和樂觀豁達(dá)的情緒感染患者，給患者留下良好的“首印效應(yīng)”，使患者擺脫困擾，勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，產(chǎn)生積極的心態(tài)，為以后的護(hù)患交往打下良好基礎(chǔ)，加速疾病的治愈。培養(yǎng)溝通能力由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響和醫(yī)療體制改革，帶來(lái)了患者價(jià)值、護(hù)理科學(xué)技術(shù)價(jià)值、道德價(jià)值及經(jīng)濟(jì)價(jià)值間的諸多沖突，要最大限度減少上述沖突所致的護(hù)患糾紛，必需要求護(hù)士有較高的溝通技巧。充分發(fā)揮高年資護(hù)士溝通能力的特長(zhǎng)，對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行交流技巧培訓(xùn)，提出她們溝通中存在的問題，指導(dǎo)他們說(shuō)話時(shí)注意語(yǔ)速放緩，語(yǔ)調(diào)放低，遇到問題要采取理智的方式使患者情緒穩(wěn)定，遇到患者情緒波動(dòng)時(shí)，要加強(qiáng)巡視和安慰，及時(shí)解決患者的問題，做到患者床前多停留1分鐘，緩解患者緊張心理,逐步改變年輕護(hù)士?jī)H以完成工作數(shù)量為目的的工作態(tài)度，提高護(hù)患溝通技巧。加強(qiáng)護(hù)士的業(yè)務(wù)和素質(zhì)培訓(xùn)在提倡整體護(hù)理的今天，要求護(hù)理專業(yè)人員不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和熟練的專業(yè)技能，更要有較高的人文素養(yǎng)和人際交往能力〔2〕。嫻熟的技術(shù)是良好溝通的基礎(chǔ)，護(hù)理工作是一門精細(xì)藝術(shù)，護(hù)士要有同情心及良好的職業(yè)素質(zhì)，不僅要有嫻熟的操作技能，操作時(shí)的無(wú)痛技術(shù)是最有效的溝通方式之一。通過嫻熟技術(shù)體現(xiàn)護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，使患者攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科健康教育宣傳資料減少對(duì)穿刺的恐懼,而且要掌握與患者的溝通技巧，降低工作的難度關(guān)系，提高工作效率?？傊愫米o(hù)患關(guān)系是一門藝術(shù)。所有的人都需要不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐、才能臻于嫻熟。成功的護(hù)患溝通包括誠(chéng)實(shí)守信、謙虛、謹(jǐn)慎、熱情助人，尊重理解，寬宏豁達(dá)，有效傾聽，文明禮貌等等。當(dāng)然，也不能在患者面前畏畏縮縮，謹(jǐn)小慎微。應(yīng)信心十足，精神抖擻，又落落大方，不卑不亢。從而沖破自我封閉的籬笆，虛懷若谷，健康教育宣傳資料常見心血管疾病健康知識(shí)（一）一、什么是高血壓？高血壓是動(dòng)脈血壓超過正常值的異常情況。1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定：高血壓史收縮壓≥140毫米汞柱和/舒張壓≥90毫米汞柱。高正常血壓是收縮壓在30139毫米汞柱和舒張壓8589毫米汞柱，也就是血壓偏高了。理想血壓是收縮壓＜120毫米汞柱和舒張壓＜80毫米汞柱。二、高血壓有那些危害？高血壓不僅是一個(gè)獨(dú)立的二疾病，同時(shí)它又作為心腦血管的重要危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官和相關(guān)疾病的發(fā)生。常見的如：腦中風(fēng)、心肌梗塞和腎衰。三、得了高血壓該怎么辦？得了高血壓后一定到醫(yī)院找醫(yī)生診治。找到什么原因引起的高血壓 查清楚有無(wú)高血脂和糖尿病 查清楚有無(wú)心腦腎損害或相關(guān)疾病 堅(jiān)持正確服藥，平穩(wěn)降壓掌握高血壓防治知識(shí)，自學(xué)防治高血壓四、高血壓患者堅(jiān)持怎樣的生活方式？ 攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科健康教育宣傳資料合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡，不僅能預(yù)防高血壓的發(fā)生發(fā)展，而且是治療高血壓的措施。五、高血壓患者服藥需注意什么？降壓不宜過快過低，以避免心腦工學(xué)不足的加重，若非急癥，應(yīng)數(shù)日月內(nèi)逐漸降低為好。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇既能降壓，又能保護(hù)心腦腎功能的藥物。不要自行隨便換藥。加藥或停藥。堅(jiān)持服藥，維持血壓的平穩(wěn)。避免其他因素影響（如大量飲酒），以提高療效。六、高血壓患者血壓降到多少合適？由于高血壓治療是保護(hù)心腦腎，那么血壓降到了多少能達(dá)到這個(gè)目的，一些專家進(jìn)行了長(zhǎng)期觀察與研究，當(dāng)血壓控制在138。5/82。6毫米汞柱以下時(shí)，心腦血管疾病的發(fā)生率才最低。有糖尿病的高血壓患者，血壓還應(yīng)該控制得更低一些，血壓＜130/80毫米汞柱為宜。高血壓腎功能損害的發(fā)展。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科健康教育宣傳資料常見心血管疾病健康知識(shí)（二）一、什么是冠心病？當(dāng)冠狀動(dòng)脈，也就是供應(yīng)心臟的血管發(fā)生明顯的粥樣硬化性狹窄或阻塞，或在此基礎(chǔ)上合并痙攣、血栓形成等造成管腔部分或全部阻塞，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌缺血或梗塞壞死時(shí)就導(dǎo)致了冠心病。最常見的就是心絞痛和心肌梗死。二、冠心病的成因是什么？冠心病的病因尚不明確，某些因素與冠心病的發(fā)生有關(guān)。使冠心病發(fā)生為危險(xiǎn)增加的主要因素例于下表，這些因素可根據(jù)您能否將它們改變而分為兩大類：可改變因素： 不可改變因素：吸煙冠心病家族史高血壓性別膽固醇增高年齡缺乏運(yùn)動(dòng)糖尿病精神壓力超重過量酒精攝入三、怎樣預(yù)防冠心??？ 攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科健康教育宣傳資料針對(duì)以上這些危險(xiǎn)因素，采取措施包括：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)以降低血清膽固醇；戒煙；控制血壓；減肥；控制糖尿病；不大量飲酒；適當(dāng)體育活動(dòng)。只要做好以上的預(yù)防工作，即可達(dá)到減少關(guān)心病的發(fā)生和死亡率。四、冠心病有什么表現(xiàn)？冠心病的常見形式為心絞痛和心肌梗死，典型的心絞痛表現(xiàn)為勞累性胸痛或胸悶，多為壓榨性，休息后可緩解，若持續(xù)半小時(shí)以上不緩解，多發(fā)生了心肌梗死；許多冠心病患者雖無(wú)明顯胸痛胸悶癥狀但可檢測(cè)到心肌缺血的存在（即無(wú)痛性心肌缺血）；此外，部分患者可以心率失?；蛐牧λソ邽橹饕憩F(xiàn)。五、心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)怎么辦？就地休息，有條件時(shí)迅速吸氧迅速含服硝酸甘油或消心痛，若不能緩解，10分鐘可再重復(fù)一次，仍無(wú)好轉(zhuǎn)應(yīng)盡快與次同時(shí)120聯(lián)系。同時(shí)服用鎮(zhèn)靜藥，如安定、魯米那。家人不要驚慌，搶救時(shí)動(dòng)作輕而迅速，周圍無(wú)關(guān)人員盡量保持安靜、注意保暖，勸說(shuō)病人不要急躁。待情穩(wěn)定后再搬動(dòng)病人送醫(yī)院治療。六、如何診斷冠心病？典型的勞力性胸痛，伴心電圖動(dòng)態(tài)缺血性改變或明確心肌梗塞病史者即可臨床診斷冠心病。癥狀不典型或無(wú)發(fā)作時(shí)心電圖記錄者需行運(yùn)動(dòng)心電圖、ECT 檢查以助診斷，確診需行冠狀動(dòng)脈造影。對(duì)于懷疑冠狀動(dòng)脈痙攣者可能需要借助血管超聲檢查，以進(jìn)一步明確病變程度和性攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科健康教育宣傳資料質(zhì)，七、冠心病有哪些治療方法？目前有藥物治療、介入治療和外科搭橋三種治療方法，其中部分患者可以經(jīng)介入治療或外科搭橋治療取得臨床的效果。至于哪種方法最適合您，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)您的病情，冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果，您的經(jīng)濟(jì)承受能力等因素綜合考慮后提出建議，與您共同決定。八、冠心病的飲食和起居要注意什么？日常飲食不宜過餓或過飽。減少鈉的攝入，理想的標(biāo)準(zhǔn)為每日5克的食鹽，增加鉀鹽、鈣，減少膳食中的脂肪。戒煙、限酒注意體力勞動(dòng)，勞逸結(jié)合，調(diào)整心態(tài)，控制情緒。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科健康教育宣傳資料常見心血管疾病健康知識(shí)（三）心衰病人的健康教育一、心理指導(dǎo)病人由于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)病，精神狀況較差，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人保持穩(wěn)定情緒避免焦慮、抑郁、緊張及過度興奮，以免誘發(fā)或加重心衰。二、飲食指導(dǎo)給予低鹽、低熱量、高蛋白高維生素清淡易消化飲食，避免面產(chǎn)氣的食物及濃茶、咖啡或辛辣刺激性食物；戒煙酒；多吃蔬菜水果，少食多餐，每日56餐，特別要注意晚餐不易過飽，飯后不宜再進(jìn)食，避免發(fā)生左心功能不全。適當(dāng)限制水分，嚴(yán)格記錄出入量并講解其目的及意義?？刂剖雏}量，心功能二級(jí)食鹽＜5g/日，心功能三級(jí)＜,心功能四級(jí)＜1g/日或忌鹽。但在應(yīng)用強(qiáng)效排鈉利尿劑時(shí)，不應(yīng)嚴(yán)格限鹽，以免引起低鈉血癥。三、休息活動(dòng)指導(dǎo)保證充足的睡眠，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。心功能二級(jí)應(yīng)限制體力勞動(dòng)；心功能三級(jí)增加臥床時(shí)間，仍可自己洗漱、進(jìn)餐；心功能四級(jí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，一切日?；顒?dòng)由他人照料。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科健康教育宣傳資料長(zhǎng)期臥床病人宜發(fā)生靜脈血栓、體位性低血壓，故在病人的恢復(fù)期應(yīng)鼓勵(lì)病人適當(dāng)活動(dòng)，以盡量減輕患者的失適狀態(tài)。四、排便的護(hù)理指導(dǎo)病人養(yǎng)成每天按時(shí)排便的習(xí)慣，預(yù)防便秘。排便時(shí)切忌過度用力，以免增加心臟負(fù)荷，甚至誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常。長(zhǎng)期臥床的病人定時(shí)變換體位，腹部做順時(shí)針方向的按摩，或每日收縮腹肌數(shù)次，必要時(shí)給予適量的緩瀉劑。五、病情觀察密切觀察病人呼吸困難有無(wú)減輕，給氧后發(fā)紺有無(wú)改善，水腫變化情況，體重的變化并準(zhǔn)確記錄，生命體征心率、心律、血壓、血氧、呼吸的變化，控制輸液量及速度，防止輸液過快過多，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。六、用藥護(hù)理洋地黃類藥物①向病人講解洋地黃類藥物的必要性及洋地黃中毒的表現(xiàn)。②給藥前應(yīng)檢查心率、心律情況，若心率低于60次/分，或發(fā)生節(jié)律改變，應(yīng)暫停給藥，并通知醫(yī)師。③靜脈注射用藥宜稀釋后緩慢注射，一般需1015分鐘。注射后注意觀察心率、心律改變及病人反應(yīng)。④毒性反應(yīng)的觀察及護(hù)理：胃腸道癥狀最常見，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐；神經(jīng)精神癥狀，常見有頭疼、疲乏、煩躁易激動(dòng)；視覺異常，表現(xiàn)為視物模糊、黃視、綠視癥。心臟表現(xiàn)主要有心律失常，常見攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科健康教育宣傳資料室性期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律、房性期前收縮、心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等。用藥后注意觀察療效，即有無(wú)上述毒性反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。⑤洋地黃中毒的處理：包括停藥、補(bǔ)充鉀鹽及鎂鹽、針對(duì)心律失常及特異性抗體的治療。立即停用洋地黃是治療洋地黃的首要措施?？煽诜蜢o脈補(bǔ)充氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂，停用排鉀利尿劑。若有快速心律失常，可用利多卡因或苯妥英鈉。若心動(dòng)過緩可用阿托品或臨時(shí)起搏器。利尿劑：應(yīng)用利尿劑前測(cè)體重，時(shí)間盡量在早晨或日間，以免頻繁排尿而影響休息：用藥后準(zhǔn)確記錄出入量，以判斷利尿效果。β受體阻滯劑β受體阻滯劑可產(chǎn)生心肌收縮力減弱、心率減慢、房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)、支氣管痙攣、低血糖、血脂增高的副作用，應(yīng)檢測(cè)病人的心率、心律和呼吸，定期查血糖、血脂。非洋地黃類正性肌力藥物和ACEI 長(zhǎng)期應(yīng)用非洋地黃類正性肌力藥物可引起心率失常；應(yīng)用ACEI，可出現(xiàn)低血鉀、高血鉀、干咳、腎功能減退。故應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)處理。七、疾病知識(shí)指導(dǎo)給病人講解心衰的誘法因素，如感染、心率失常、體力過勞、情緒激動(dòng)、飲食不當(dāng)?shù)?。注意保暖，防止感冒，保持樂觀情緒，避免激動(dòng)、攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科健康教育宣傳資料緊張八、活動(dòng)指導(dǎo)合理休息與活動(dòng)，活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，活動(dòng)量以不出現(xiàn)心悸、氣急為原則。保證充足的睡眠。九、監(jiān)測(cè)指導(dǎo)教會(huì)病人及家屬自我監(jiān)測(cè)脈搏，觀察病情變化，若足踝部出現(xiàn)浮腫，突然氣急家中、夜尿增多、體重增加，有厭食飽脹感提示心衰復(fù)發(fā)。攸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科健康教育宣傳資料常見心血管病人健康教育心力衰竭心衰是常見的心血管臨床綜合癥。是指心臟排血量不能滿足機(jī)體代謝需要，而出現(xiàn)組織灌注不足和肺循環(huán)和（或）體循環(huán)靜脈淤血的一種臨床綜合癥。心衰治療的效果好壞，直接關(guān)系到病人的短期及遠(yuǎn)期預(yù)后，其健康知道如下：一、誘發(fā)因素感染，心律失常，貧血，妊娠和分娩，容量負(fù)荷過重（如輸液過快）,藥物應(yīng)用不當(dāng)（β受體阻滯劑、鈣拮抗劑等），肺拴塞，可誘發(fā)心力衰竭。二、飲食，每日食鹽小于5克，服利尿劑者可適當(dāng)放寬，限制含鈉高的食品如發(fā)酵面食、腌制品、海產(chǎn)品、罐頭、味精、啤酒、碳酸飲料等，可用糖、醋、蒜調(diào)味以增進(jìn)食欲。