【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》；②結(jié)婚證原件；③出院小結(jié)復(fù)印件或病假條復(fù)印件或疾病診斷證明復(fù)印件；④住院票據(jù)或門診票據(jù)原件；⑤本人的市民卡復(fù)印件（需先開通銀行帳戶功能）。辦理流程同第五條。注意事項(xiàng)：男參保人員配偶（無(wú)）報(bào)銷還需提供街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)村）出具的無(wú)業(yè)證明；女參保人員在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的，報(bào)銷時(shí)還需提供本人《就業(yè)登記證》原件及復(fù)印件；參保職工到異地分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的,還需提供已備案的《南京市生育保險(xiǎn)異地就醫(yī)審批表》。生育保險(xiǎn)零星報(bào)銷待遇表單位：元第八條 轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診流程女參保人員如因病情需要或生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限，需轉(zhuǎn)院治療的，須由轉(zhuǎn)出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任以上醫(yī)師或科主任簽署轉(zhuǎn)院意見，經(jīng)轉(zhuǎn)出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核同意并蓋章后在醫(yī)院生育保險(xiǎn)系統(tǒng)中予以調(diào)整，轉(zhuǎn)院證明由轉(zhuǎn)出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦留存?zhèn)洳?。第九條 生育保險(xiǎn)基金不予支付的項(xiàng)目（一）下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基金不予支付：就醫(yī)時(shí)未按規(guī)定使用《社會(huì)保險(xiǎn)卡》或市民卡；非本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（搶救除外）；在國(guó)外或港澳臺(tái)地區(qū)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)；治療各種不育（孕）癥、性功能障礙等；計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥；新生兒的醫(yī)療費(fèi)用。（二）下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼及一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，基金不予支付：違反國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定；非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的；異位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠終止的；交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故等致妊娠終止，有第三方賠償責(zé)任的；不符合生育保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。女方無(wú)生育保險(xiǎn)異地分娩生育保險(xiǎn)本屬于典型的地方險(xiǎn)種，各地差異很大。雖然 2011年7月施行的社會(huì)保險(xiǎn)法第六章第54條規(guī)定:用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。具體做法是：若女方?jīng)]有生育保險(xiǎn)，應(yīng)開具無(wú)業(yè)證明。男方在女方分娩前要交費(fèi)滿10個(gè)月生育保險(xiǎn)并且繼續(xù)交費(fèi)可以用男方單位的名義到社保部門辦理報(bào)銷，女方享受生育限額的50%的報(bào)銷待遇，醫(yī)院自行選擇（一到三級(jí)正規(guī)醫(yī)院）。異地分娩：需要社保局網(wǎng)上下載：“異地分娩備案表”，填好后單位蓋章。帶雙方身份證和男方醫(yī)?？?，女方無(wú)業(yè)證明，到水西門社保中心辦理備案即可享受以上報(bào)銷。第三篇：南京市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程南京市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程靈活就業(yè)人員2010年09月30日前以城鎮(zhèn)職工身份參加生育保險(xiǎn)和(或)以靈活就業(yè)人員身份參加醫(yī)療保險(xiǎn)的連續(xù)繳費(fèi)年限視同為生育保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，單位參保和靈活就業(yè)參保兩種身份轉(zhuǎn)接，且連續(xù)繳費(fèi)的，兩種繳費(fèi)期互認(rèn)。?從靈活就業(yè)人員轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)職工，凡是分娩前10個(gè)月連續(xù)繳費(fèi)的，按照城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇享受。?從城鎮(zhèn)職工轉(zhuǎn)為靈活就業(yè)人員，凡是分娩前10個(gè)月連續(xù)繳費(fèi)的，按照靈活就業(yè)人員生育保險(xiǎn)待遇享受。第四條 就醫(yī)流程產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前并發(fā)癥、中期妊娠流(引)產(chǎn)、分娩或產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)并發(fā)癥的就醫(yī)流程符合享受生育保險(xiǎn)待遇的女參保人員首次建《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)(卡)》時(shí)，應(yīng)按以下步驟進(jìn)行: 第一步:生育保險(xiǎn)登記辦理地點(diǎn):具備建《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)(卡)》資格的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 攜帶材料:?社會(huì)保障卡或市民卡。?結(jié)婚證。?社區(qū)居民委會(huì)出具的符合計(jì)劃生育的相關(guān)證明。?如生育第二胎的還需提供《批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子生育證》。辦理流程:由首次建《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核其享受條件及攜帶材料，確認(rèn)符合享受生育保險(xiǎn)待遇的，在生育保險(xiǎn)系統(tǒng)中進(jìn)行生育保險(xiǎn)登記，并確定2家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人的生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1家為孕前期建《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)(卡)》進(jìn)行早期產(chǎn)前檢查的醫(yī)院(須為登記醫(yī)院)，另1家為孕后期建《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)(卡)》進(jìn)行晚期產(chǎn)前檢查并分娩的醫(yī)院。注意事項(xiàng):?女參保人員首次建《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)(卡)》時(shí)可根據(jù)自身情況及“生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”(見“生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一覽表”)的服務(wù)范圍選擇2家作為本人的生育定點(diǎn)醫(yī)院，定點(diǎn)醫(yī)院一經(jīng)登記確定不得隨意更改。? 建《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)(卡)》后的相關(guān)產(chǎn)前檢查費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。第二步:孕前期產(chǎn)前檢查就診地點(diǎn):本人登記的孕前期產(chǎn)前檢查生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 攜帶材料:社會(huì)保障卡或市民卡、《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)(卡)》結(jié)算流程:孕前期產(chǎn)前檢查費(fèi)中需個(gè)人自付自理部分，由個(gè)人承擔(dān)。需生育基金支付部分由醫(yī)保中心與生育定點(diǎn)醫(yī)院按生育保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定結(jié)算。注意事項(xiàng):?女參保人員在選定的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)時(shí)，須主動(dòng)出示本人社會(huì)保障卡或市民卡、《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)(卡)》。?在孕前期產(chǎn)前檢查期間發(fā)生產(chǎn)前生育并發(fā)癥或流(引)產(chǎn)的，須在本人登記的2家生育定點(diǎn)醫(yī)院中任選1家進(jìn)行治療或手術(shù)，發(fā)生的費(fèi)用中需個(gè)人自付自理部分，由個(gè)人承擔(dān)。需生育基金支付部分由醫(yī)保中心與生育定點(diǎn)醫(yī)院按生育保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定結(jié)算。?當(dāng)月需處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。?如建《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)(卡)》時(shí)未做生育保險(xiǎn)登記的，需在進(jìn)行產(chǎn)前檢查之前掛號(hào)時(shí)告之醫(yī)院，并補(bǔ)做生育保險(xiǎn)登記，未登記前發(fā)生的費(fèi)用由個(gè)人自理。第三步:孕后期產(chǎn)前檢查(同第二步:孕前期產(chǎn)前檢查)第四步:分娩及產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)并發(fā)癥(同第二步:孕前期產(chǎn)前檢查)早期妊娠流產(chǎn)(自然流產(chǎn))、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵(精)管絕育及復(fù)通的就醫(yī)流程女參保人員持本人社會(huì)保障卡或市民卡、結(jié)婚證，選擇1家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，同時(shí)進(jìn)行生育保險(xiǎn)登記。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參保人員是否享受生育保險(xiǎn)待遇資格進(jìn)行確認(rèn)。參保人員完成手術(shù)結(jié)帳時(shí)，