【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 施灸部位一上一下地?cái)[動(dòng)，如鳥(niǎo)雀啄食一樣，一般施灸時(shí)間5分鐘10分鐘?；匦模河命c(diǎn)燃的艾條，與施灸部位皮膚保持一定距離，均勻地左右移動(dòng)或往復(fù)回旋熏烤施灸。溫和灸多用于灸治慢性病，雀啄灸、回旋灸多用于灸治急性病。（2）實(shí)按灸：將點(diǎn)燃的艾條隔布或隔棉數(shù)層實(shí)按在穴位上，使熱氣透入皮肉深層，火滅熱減后重新點(diǎn)火按灸，稱為實(shí)按灸。常用的實(shí)按灸有太乙針灸和雷火針灸。（三）溫盒灸：是將溫灸盒臵于所選的施灸部位中央，點(diǎn)燃艾條后，放在施灸穴位上方的灸盒中鐵紗上，蓋好封蓋以調(diào)節(jié)溫度，每次每部位灸20~30分鐘，一次可艾灸數(shù)穴。二、禁忌癥：中暑高熱、高血壓危象、肺結(jié)核晚期大量咯血等忌用艾灸療法。孕婦懷孕前3個(gè)月禁用艾灸。孕婦的腰部和腰骶部不宜施灸。三、注意事項(xiàng)：如因施灸不慎灼傷皮膚，局部出現(xiàn)小水泡，可囑患者保護(hù)好水泡，無(wú)使破潰，任其吸收，一般2~5日即可愈合。如水泡較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出水液，再適當(dāng)外涂燙傷油等，保護(hù)創(chuàng)面潔凈。注意暈灸的發(fā)生。如發(fā)生暈灸現(xiàn)象，應(yīng)立即停止施灸，讓患者仰臥，頭部放低，可指掐人中、合谷等穴急救，可適量喝點(diǎn)溫開(kāi)水或葡萄糖?；颊咴诰窬o張、大汗后、勞累后或饑餓時(shí)不適宜艾灸。注意防止艾灰脫落或艾柱傾倒而燙傷皮膚或燒壞衣物。尤其幼兒患者更應(yīng)該認(rèn)真守護(hù)觀察，以免發(fā)生燙傷。艾條灸完畢后，應(yīng)該講剩下的艾灸套入滅火管內(nèi)或?qū)⑷碱^浸入水中，以徹底熄滅，防止再燃。如有艾灰脫落床上，應(yīng)清掃干凈，以免復(fù)燃。溫針療法溫針是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法，適用于即需要留針而又適宜用艾灸的病癥。一、操作方法：將針刺入腧穴，得氣后并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針時(shí)，將純凈細(xì)軟的艾絨捏在針尾上，或用艾條一段長(zhǎng)約2厘米左右，插在針柄上，點(diǎn)燃施灸。如患者感覺(jué)燙灼難忍，可在該穴區(qū)臵以硬紙片以減輕火力，待艾絨或艾條燒完后除去灰燼，將針起出。此法是一種簡(jiǎn)便易行的針灸并用方法。二、主治病證：風(fēng)寒濕痹癥、骨質(zhì)增生、腰腿痛、冠心病、高脂血癥、痛風(fēng)、胃脘痛、腹痛、腹瀉、關(guān)節(jié)痛等。三、注意事項(xiàng)：溫針灸要嚴(yán)防艾火脫落灼傷皮膚?？深A(yù)先用硬紙剪成方形紙片，并剪一至中心的小缺口，臵于真下穴區(qū)上。溫針灸時(shí)，要囑咐患者不要任意一棟肢體，以防灼傷。四、禁忌癥：孕婦禁用溫針?lè)?。有出血傾向者，不宜使用。皮膚感染、潰瘍或腫瘤部位，不宜使用。穴位貼敷穴位貼敷療法是指在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，選取一定的穴位貼敷某些藥物，通過(guò)腧穴刺激療法和藥物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一種療法。一、基本操作方法：（一）辯證選穴用藥腧穴選擇及配伍：（1）辯證取穴：以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，通過(guò)辯證論治選取貼敷的腧穴組方，組學(xué)宜少而精，一般不超過(guò)2~4穴。局部貼敷或以痛為腧，貼藥范圍勿大。（2）辨病選穴、神經(jīng)節(jié)段選穴：根據(jù)疾病診斷，選取患病臟腑相應(yīng)經(jīng)絡(luò)的腧穴；或根據(jù)病癥所屬相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)段選取腧穴進(jìn)行貼敷。（3）局部選穴：選擇離病變器官組織最近、最直接的腧穴貼敷藥物，或在病灶局部選擇適當(dāng)?shù)陌⑹茄?。也可在患病臟腑相應(yīng)的體表選擇腧穴或選用相應(yīng)的背俞穴。（4）遠(yuǎn)端選穴：根據(jù)上下相引得原則，上病下取，下病取上，如鼻鼽、口瘡取涌泉，脫肛取百會(huì)等。藥物組方：外治法所使用的藥物與內(nèi)治方一致，針對(duì)所患病證辯證用藥，多選氣味俱厚臵品，有時(shí)甚至選用力猛有毒的藥物。補(bǔ)法可用血肉有情之品。在此基礎(chǔ)上適當(dāng)伍用通經(jīng)走竄、芳香、活血通絡(luò)之品，以促進(jìn)藥物吸收，如冰片、麝香、沉香、丁香、檀香、菖蒲、川椒、白芥子、姜、肉桂等。選擇適當(dāng)溶劑如姜汁、酒、米醋等調(diào)和貼敷藥物或熬膏。以達(dá)藥力專、吸收快、收效速的目的。（二）貼敷方法貼法：將已制好的藥物直接貼壓于穴位，然后外敷膠布粘貼?；蛳葘⑺幬锱Z于膠布粘面正中，在對(duì)準(zhǔn)腧穴進(jìn)行粘貼。適用于膏藥、巴布劑、丸劑、餅劑、磁片的腧穴貼敷敷法：將已制備好的藥物，直接敷在穴位上，外覆塑料薄膜，并以紗布、醫(yī)用膠布固定即可。適用于散劑、糊劑、泥劑、浸膏劑的腧穴貼敷。（三）貼敷時(shí)間根據(jù)疾病種類、藥物特性及身體狀況而確定貼敷時(shí)間。一般情況下老年、兒童、病輕、體質(zhì)偏虛者貼敷時(shí)間宜短，出現(xiàn)皮膚過(guò)敏如瘙癢、疼痛者應(yīng)即刻取下。刺激性小的藥物每次貼敷48小時(shí)，每隔13天貼治1次刺激性大的藥物，如蒜泥。白芥子等，應(yīng)視患者的反應(yīng)和發(fā)皰程度確定貼敷時(shí)間，約數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等（多在13小時(shí)）；如需再貼敷，應(yīng)待局部皮膚基本恢復(fù)正常后再敷藥，或改用其他有效腧穴替換貼敷。敷臍療法每次貼敷的時(shí)間可以在324小時(shí)，每隔一次所選藥物不應(yīng)為刺激性大及發(fā)皰之品。東病夏治腧穴貼敷從每年入伏到伏末，一般每710天貼1次，每次貼36小時(shí)，連續(xù)3年為一療程。二、禁忌癥：顏面部慎用有刺激性的藥物貼敷。嚴(yán)防有強(qiáng)烈刺激性的藥物誤入口、鼻、眼內(nèi)。對(duì)于可引起皮膚發(fā)皰、潰瘍的藥物需注意：（1）糖尿病患者應(yīng)慎用或禁用；（2）孕婦及瘢痕體質(zhì)者禁用；（3）眼、口唇、會(huì)陰部、小二臍部等部位禁用。過(guò)敏體質(zhì)者或?qū)λ幬?、敷料成分過(guò)敏者慎用。貼敷部位皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍者禁用。三、注意事項(xiàng)：刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物，貼敷腧穴不宜過(guò)多，貼敷面積不宜過(guò)大，貼敷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免刺激過(guò)大或發(fā)生藥物中毒。對(duì)于孕婦、幼兒、久病、體弱者一般不貼敷刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物。同時(shí)注意使用藥量不宜過(guò)大，貼敷時(shí)間不宜過(guò)久，并在貼敷期間 注意病情變化和有無(wú)不良反應(yīng)。治療期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。敷藥后盡量減少出汗、注意局部防水。本療法會(huì)出現(xiàn)局部皮膚色素沉著、潮紅、微癢、燒灼感、疼痛、輕微紅腫、輕度處水皰等反應(yīng)，可自然吸收，無(wú)需特殊處理。貼敷后部分患者可能出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水皰、瘙癢現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥。進(jìn)行對(duì)癥處理。極少數(shù)過(guò)敏體質(zhì)者，對(duì)某種貼敷藥物出現(xiàn)全身性皮膚過(guò)敏癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。貼敷部位出現(xiàn)起皰或潰瘍者，待皮膚愈合后再進(jìn)行敷藥。小的水皰一般不必特殊處理，讓其自然吸收。大的水皰應(yīng)以消毒針具挑破其底部，消毒以防感染。破潰的水皰應(yīng)做消毒處理后，外用無(wú)菌紗布包扎，以防感染。推拿治療推拿手法時(shí)推拿治病的主要手段，其熟練程度以及如何適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用手法，對(duì)治療效果有直接影響。手法要求持久、有力、滲透、均勻、柔和。根據(jù)手法的動(dòng)作形態(tài)，推拿手法分為擺動(dòng)類、摩擦類、振動(dòng)類、擠壓類、叩擊類和運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類等六類手法，每類各有數(shù)種手法組成。擺動(dòng)類手法：以指或掌。腕關(guān)節(jié)作協(xié)調(diào)的連續(xù)擺動(dòng)，成擺動(dòng)類手法。本類手法包括一指禪推法、纏法、滾法和揉法等，本法適用范圍廣，具有舒筋活血、緩解肌肉、祛瘀消積促進(jìn)血液循環(huán)及消除疲勞等作用。摩擦類手法：以掌、指或肘貼附在體表作直線或環(huán)旋移動(dòng)稱摩擦類手法。本類手法包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。本法具有理氣和中、溫筋通絡(luò)、行氣活血等作用。振動(dòng)類手法：以高頻率的節(jié)律性輕重交替刺激，持續(xù)作用于人體，稱振動(dòng)類手法。本類手法包括抖法、振法等。本法一般作為結(jié)束類手法具有調(diào)節(jié)氣血，舒筋理氣、祛瘀消積等作用。擠壓類手法：用指、掌或肢體其他部分按壓或?qū)ΨQ性擠壓體表、成擠壓類手法。本類手法包括按、點(diǎn)、捏、拿、捻和踩蹺等法。按、點(diǎn)、捏、拿捻等法具有放松肌肉、開(kāi)通閉塞、活血止痛等的作用。踩蹺法臨床常用于腰椎間盤突出癥的治療。本法刺激量較大，應(yīng)用時(shí)必須謹(jǐn)慎，對(duì)體質(zhì)虛弱者或脊椎骨質(zhì)病變者均不可使用本法。叩擊類手法：用手掌、拳背、手指、掌側(cè)面，桑枝棒叩打體表，稱叩擊類手法。本類手法包括拍、擊、彈等法。本法具有舒筋通絡(luò)、行氣活血等作用。關(guān)節(jié)活動(dòng)類手法：對(duì)關(guān)節(jié)作被動(dòng)型活動(dòng)的一類手法稱為運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法。本法手法包括搖法、背法、扳法、拔伸法。背法適用于腰部扭閃疼痛及腰椎間盤突出癥等，其他手法用于關(guān)節(jié)錯(cuò)位或肢體、關(guān)節(jié)功能障礙燈病癥。禁忌癥：診斷不明的急性脊髓損傷或伴有脊髓癥狀的患者，在未排除脊椎骨折時(shí)切忌推拿。出現(xiàn)腦脊髓癥狀時(shí)須排除蛛網(wǎng)膜下腔出血，這也是推拿禁忌癥。各種骨折、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、骨腫瘤、嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥患者，推拿可能引起病理性骨折，腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移或炎癥發(fā)展擴(kuò)散。因此也屬于推拿禁忌癥。嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能衰竭的病人或身體過(guò)于虛弱者，由于不承受強(qiáng)刺激，因此一般不宜接受推拿治療。應(yīng)該采取措施，及時(shí)搶救。各種急性傳染病、急性腹膜炎包括胃、十二指腸潰瘍穿孔者，禁忌推拿治療。應(yīng)考慮手術(shù)剖腹探查。有出血傾向或有血液病的患者，推拿可能引起局部皮下出血，故不宜推拿治療。避免在有皮膚損傷的部位施手法。妊娠3個(gè)月以上的婦女的腹部、臀部、腰骶部，為了防止流產(chǎn)，不宜在這些部位施手法。精神病患者或精神過(guò)度緊張時(shí)不宜推拿治療。針刀療法針刀療法，針刀，針體直徑僅有1毫米。應(yīng)用這種針刀治療疾病的方法稱之為針刀療法。一、基本操作方法：定位：由輕到重觸診病變部位，確定痛點(diǎn)的部位及層次，用龍膽紫標(biāo)記。消毒：用碘伏和75%酒精作局部皮膚消毒，鋪無(wú)菌孔布。麻醉：以皮膚標(biāo)記的痛點(diǎn)為中心，%利多卡因2毫升局部逐層侵潤(rùn)麻醉。進(jìn)針：術(shù)者待無(wú)菌橡皮手套，左手拇指指端垂直按壓進(jìn)針點(diǎn)，右手持針點(diǎn)刺進(jìn)皮膚，穿過(guò)皮膚時(shí)針下有空虛感，時(shí)進(jìn)入脂肪層的感覺(jué)，再緩慢刺入。出現(xiàn)第二個(gè)抵抗感時(shí)，針尖到達(dá)筋膜表面，再用力電刺即突破筋膜進(jìn)入肌肉。松解：根據(jù)治療需要，用針刀在不同的解剖層次進(jìn)行點(diǎn)刺、切割、剝離。如在筋膜層減張可用針刀在筋膜表面散在點(diǎn)刺35針。做條索狀粘連松解可沿縱軸方向連續(xù)進(jìn)行線性切割。出針：完成治療操作后，拔出針刀的同時(shí)，用無(wú)菌輔料覆蓋針孔，術(shù)者拇指指端垂直按壓12分鐘，用創(chuàng)可貼或無(wú)菌紗布封閉針孔48小時(shí)。二、適應(yīng)癥：軀干四肢的軟組織損傷。骨質(zhì)增生癥?；已?。某些骨纖維管神經(jīng)卡壓綜合征。骨化性肌炎初期和某些疤痕包塊。改善某些病理性損傷后的后遺癥。改善外傷和手術(shù)后的關(guān)節(jié)功能障礙。頸椎病、腰椎間盤突出癥、頸椎椎管狹窄所所致的疼痛、麻痹。甚至不全癱瘓。股骨頭無(wú)菌性壞死和骨軟骨炎。嚴(yán)重的肢體畸形。三、禁忌癥：全身性禁忌癥（1）現(xiàn)正患發(fā)熱疾病的病人。（2）一切內(nèi)科病的發(fā)作期。（3）血友病 血小板減少，出、凝血時(shí)不正常者。（4）身體疲勞、未進(jìn)食、失眠不佳或體質(zhì)衰弱者，應(yīng)待好轉(zhuǎn)后再做針刀術(shù)。（5）針對(duì)高血壓、糖尿病未控制癥狀者應(yīng)緩期進(jìn)行，對(duì)經(jīng)期婦女、或月經(jīng)過(guò)多、過(guò)長(zhǎng)的婦女應(yīng)在癥狀好轉(zhuǎn)后再做針刀術(shù)。（6）對(duì)于骨質(zhì)疏松病人、甲亢病人、年老體弱病人，要慎重從事。局部禁忌癥：（1）施術(shù)部位皮膚有炎癥、感染灶、毛囊炎、瘺道等。（2）施術(shù)部位深處有炎癥、膿腫、表現(xiàn)紅腫熱痛者。（3）施術(shù)部位有重要神經(jīng)、血管或重要臟器無(wú)法避開(kāi)者。熏洗療法熏洗療法，就是按一定處方用藥的中草藥，經(jīng)加清水煎煮沸后先用蒸水熏療，再用藥液淋洗、浸浴全身或局部患處，從而產(chǎn)生治療作用的一種防治疾病方法。一、基本技術(shù)：（一）淋洗法將藥物放在砂鍋內(nèi)，加水煎湯，過(guò)濾去渣后，乘熱裝入小噴壺內(nèi)，不斷地淋洗患處。或用消毒紗布蘸藥湯連續(xù)淋洗患處。這種淋洗法多用于癤、癰破潰流膿或創(chuàng)傷感染、皮膚潰瘍等，尤其是發(fā)生于腹部及腰背部者。在淋洗時(shí)，并可輕輕捺按傷口四周，并用鑷子持消毒棉球拭蘸傷口膿液，使膿液及壞死組織淋洗干凈。淋洗后，根據(jù)傷口情況進(jìn)行常規(guī)換藥。（二）熏洗法全身熏洗法將藥物用量加倍，煎湯倒入浴盆里，進(jìn)行全身沐浴?；虬阉帨谷氪竽就盎虼笏?，桶內(nèi)放一小木凳，高出水面3寸左右，患者坐小小木凳上，用單布或毯子從上面蓋?。▋H露頭部在外面），勿使熱氣外泄，待藥湯部燙人時(shí)，取出小木凳，患者浸于藥湯內(nèi)淋浴，以出汗為度。熏洗完畢后，擦干全身用浴巾蓋住，臥床休息，如能稍睡片刻更好，待消汗后，再換穿衣服。全身熏洗法主要用于全身性皮膚病等疾患。高血壓、心臟病重癥患者慎用，如出現(xiàn)頭暈、胸悶、呼吸困難等情況后立即停用。局部熏洗法（1）手熏洗法 把煎好的藥湯乘熱倒入盆中，將患手架于盆上，進(jìn)行熏蒸，外以單將手連盆口蓋嚴(yán)，不使熱氣外泄，等到藥湯不燙人時(shí)，可把患手或腕部于前臂浸于藥湯之中進(jìn)行洗浴。（2）足熏洗法把煎好的藥湯倒入木桶內(nèi)，桶內(nèi)安臵一小木凳，略高出水面，患者坐在小椅子上，將患足放在小木凳上，用布單將腿及桶口蓋嚴(yán)密，進(jìn)